183名医学生吸烟和控烟态度与能力调查

张晓方，蔡 闽

（长江大学医学院，湖北 荆州434023）

吸烟是全球重大公共卫生问题之一［1］，吸烟造成了人类重大健康损失和经济损失，如何控制烟草，是公共卫生领域的重大重要课题。医科大学生作为未来控烟宣传、倡导和技术指导的主要承担者，他们的控烟态度与能力，对他们将来的控烟行为有重大影响，为此，我们对183名医科大学生的控烟态度和能力进行了调查。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群抽样方法，抽取某大学医学院6个班共183名学生，其中，男生56人，女生127人。护理专业二年级学生63人，临床医学专业三年级66人，中西医结合临床专业三年级学生54人。平均年龄为（21.32±0.86）岁。

1.2 方法

调查表采用 “中央政策促动下医学院校控烟能力建设”项目组所设计的 “学生测量评估问卷一”，问卷共设计了一般情况、控烟态度与行为、其他三个方面共计121个条目。本次调查由教师在上课前发给学生填写，当堂回收。共发放185份调查问卷，回收183份，回收率98.9%。

1.3 资料处理

采用率、构成比等统计指标对各条目进行描述，

2 结果

2.1 医学生的吸烟情况

本次调查183名大学生，吸烟人数为15人，均为男性，吸烟率为8.2%，其中吸烟人群吸烟量最高为每天5支。

2.2 医学生不吸烟的理由

183名大学生中168名不吸烟，占91.8%。在给定的10项不吸烟的理由选项中，其排序依次为：吸烟有害健康88.7%（149／168），吸烟是一种不文明行为44.6%（75／168），吸烟是一种浪费28.6%（48／168），不喜欢烟的味道7.7%（13／168），家人极力反对吸烟3.6%（6／168），吸烟是一件傻事3.6%（6／168），我的朋友不吸烟3.0%。（5／168），吸烟可给人带来好多烦恼2.4%（4／168），现在好多场所限制吸烟，吸烟者处处受限制0.6%（1／168），异性朋友或同事反对吸烟0.6%（1／168）。

2.3 医学生的控烟态度

控烟态度设定了13个条目，主要涉及三个方面的问题：卷烟广告和出售卷烟给青少年、公共场所禁烟问题与有关医生吸烟与控烟问题，结果见表1。

表1 183名医科大学生的控烟态度

2.4 医学生的控烟知识与能力

控烟知识与能力共14个条目，控烟知识5个条目，是否学习过控烟知识5个条目，控烟能力4个条目，结果见表2。

表2 183名医科大学生控烟知识与能力

3 讨论

本次调查大学生吸烟率为8.2%，高于师佳佳等［2］的调查结果，但低于牛海丽等［3］的调查结果。不吸烟率为91.8%，不吸烟的理由排在前3位的分别是吸烟有害健康（88.7%）、吸烟是一种不文明行为（44.6%）和吸烟是一种浪费（28.6%）。尽管不吸烟率较高，从不吸烟的理由看出，医科大学生不吸烟绝大多数是基于吸烟所造成的健康危害，对吸烟是一种不文明行为和吸烟带来的经济负担缺乏足够的认识，因此，医科大学生日后尝试吸烟仍存在一定的潜在风险。

从控烟态度来看，医学生的控烟态度较为积极，绝大多数对于控烟持肯定的态度，对大多数条目赞成控烟的回答超过80%，尤其对于封闭公共场所禁烟、对医生戒烟技能培训和医生应该劝告病人戒烟三个条目持肯定的回答超过了90%。说明医学生对在将来所从事的医务工作中应该承担控烟的职责有较高的认识，医学生相信由医生对病人提出的戒烟能够起到更好的效果。但是，也应该注意到，有13.11%的人赞成出售卷烟给青少年，有25.14%的人否定禁止烟草广告，烟草广告和促销是青少年吸烟的重要因素［4］，而青少年吸烟对社会、健康、文化带来的负面影响更大，青少年控烟难度更大。

烟草的危害在许多医学课程中均有所涉及，医科大学生就烟草对健康的危害有一定的了解。但从控烟的角度来看，医科大学生很少学习和讨论控烟相关的知识与技能，对涉及到的4个控烟知识条目：是否听说过戒烟治疗中尼古丁替代疗法的事、是否听说过抗抑郁药进行戒烟治疗的事、低焦油比普通卷烟对健康危害小吗、低焦油比普通卷烟容易戒掉吗，正确回答率分别为39.34%、18.58%、48.09%和47.54%，均未达到一半，医学生的控烟知识极其缺乏。就控烟能力来看，81.97%的人认为自己的知识和技能不足以帮助别人戒烟，100%的人对科学的控烟策略和理论不知道，医学生几乎没有控烟能力［5］。

烟草危害是我国最大的公共卫生问题，烟草所带来的健康负担与经济负担不断增加，控制烟草是我国一项重大公共卫生课题。医学生作为未来公众健康的维护者和宣传者，理应具备较高的控烟知识、控烟技能和能力。从我们的调查来看，目前医学生的控烟知识、控烟技能和能力极其薄弱，迫切需要在医学教学中增加控烟课程的学习和实践，培养其控烟技能，提高控烟能力［6］。

［1］周楚，刘晓强，王德斌 .江苏省城乡居民吸烟流行趋势及控烟策略 ［J］.安徽医学，2010，31（8）：983－985.

［2］师佳佳，孙喜望，孙锦峰，等 .郑州大学公共卫生学院学生控烟能力课程干预效果评价 ［J］.中国学校卫生，2012，33（7）：798－800.

［3］牛海丽，赵海萍，陈志云，等，宁夏某医科大学学生吸烟及控烟意识调查 ［J］.中国学校卫生，2012，33（3）：342－345.

［4］袁晟，陈艳玲，北京某高校大学生尝试吸烟行为及影响因素分析，中国学校卫生，2012，33（11）：1294－1495.

［5］吕旺盛，刘婷婕，沈芳 .师范大学学生控烟现状调查分析 ［J］.健康教育与健康促进，2008，3（4）：24－25.

［6］梅翠竹，齐玉龙，周纯先，等 .医学生控烟能力调查 ［J］.蚌埠医学院学报，2010，35（5）：519－521.