重庆某高校大学生军训疾病与用药调查分析

朱玉芬，邹 伟

大学生军训是学生素质教育的必要部分。通过军训能够培养大学生的爱国主义精神，锻炼坚强的意志、健康的体魄、良好的心理素质。本文通过对某大学2013年7月大学生军训药品使用情况调查，进行药品金额、疾病种类、用药人次等相关数据统计和分析，意在为相关部门提供大学生军训期间的常见疾病发生情况，以制定科学合理的军训计划，采取有力医护救治措施，促进军训工作更好的开展。

1 资料与方法

对某大学2013级学生军训用药处方进行数据统计。统计内容：诊断疾病、处方人次、用药金额、常用药品。运用Excel 2010 软件对数据进行统计学分析和处理，结果用构成百分比表示。

2 结果

2.1 军训 时间 2013 年7 月1 日～7 月14 日共计14天，就诊人数1064人次，占军训人数21.6%（n=4933）。急救人数93 人次，占就诊人数8.74%。大约平均每日就诊人数80 人，军训使用药品金额共计24654.78元，其中抢救用药4782元。使用数量最多的药品是藿香正气口服液、金嗓子喉宝、盐酸西替利嗪片，麝香舒活灵、云南白药喷雾剂、三九皮炎平、美宝湿润烫伤膏。

2.2 军训期间疾病病种 前五位依次是上呼吸道感染33.18%，腹痛、腹泻、急性胃肠炎19.83 %，皮肤病19.45%，外伤10.34%，中暑8.74%，军训就诊处方病种、人次、比例、排序，见表1。

表1 军训人员就诊处方病种、人次、比例和排序情况

3 讨论

3.1 军训疾病发生的特点和原因

3.1.1 军训期间最常见疾病是上呼吸道感染，急性胃肠炎，中暑，皮肤病及外伤。与其他报道基本相似，但发病率或就诊率不尽相同［1-3］。军训期间天气炎热，人员集中，空气不流通，军装厚而不透气，出汗多，失水多是引发上呼吸道感染、中暑、急性胃肠炎的主要原因。其次，由于军训运动强度负荷较平时增加，学生准备不充分，身体未适应，跑跳剧烈运动容易导致摔伤和拉伤。再次，军训气温较高（平均达到37度，最高气温40度，高温天气持续数日），户外跑晒时间长是晒伤的主要原因。另外军装布料粗糙、质厚、含复杂染料成分，未经洗涤直接贴身穿，部分过敏体质者易发生皮炎；脚气足癣也好发于夏季。

3.1.2 军训中中暑晕厥是最常见的危险疾病。按晕厥的原因主要有低血糖晕厥和体位性低血压晕厥。晕厥中女性明显多于男性，占晕厥发生人数的61.7%［4］，这与女性的身体素质特殊性和心理承受能力较男性差有关；女性平时饮食、运动均较少，在大强度训练下容易发生晕厥。晕厥及时正确救治最关键。处理晕厥病人时应当注意：（1）晕厥发生较急，应先把患者移到阴凉处，就地平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，并立即吸氧，将头偏向一侧，针刺或指压人中穴位。（2）要迅速检测患者的生命体征，准确排除其他器质性疾病造成的晕厥，并根据发病的诱因、体征迅速判断晕厥的类型。

3.2 军训防范措施建议（1）科学合理安排军训时间：主要考虑减少因气候因素引发的中暑、皮炎、上呼吸道感染等伤病，最适合选择季节是春季，可以安排在春季入学时军训。9 月或7 月天气太热，军训时间尽量安排在早晚，避开下午高温高热，缩短在日光下照晒时间。合理安排训练强度，强度适中，循序渐进。调查显示［5］，军训期间大学生动作不规范是造成躯体损伤的主要因素，规范科学的训练可以明显降低晕厥的发生率。（2）运动负荷可以根据个体差异与身体情况定性定量。个体差异：生病、痛经、体质虚弱都需要进行适当减量或休息。特别对于月经期的女性应给予特殊照顾。军训前医务人员应做好新生的体质检查工作，对不适应高强度训练的学生及时调整训练方案。（3）校医院必须在人力物力方面做好充分准备，保证药品，器械、急救药品及时到位；配备具有丰富临床经验的医务人员，熟练各类急症的应急处理。军训时对军训人员全程跟随，了解学生的健康状况。准备好各种应急设施和药物，如救护车、吸氧设备、心电监护仪、尼可刹米、地塞米松等急救药品、50%高渗葡萄糖注射液等。（4）重视学生饮食管理。指导学生：少量多次饮水，适当补充水盐电解质。用凉湿毛巾擦汗擦身体，勤洗脚勤洗袜子。营养合理，避食辛辣刺激食物，切忌不吃早餐。要冲温水澡，按时休息，规范训练。建议煎熬清凉饮料大锅汤，配置糖盐水供军训学生使用，并预防性使用降暑药品霍香正气口服液或十滴水。（5）加强学生军训前健康教育和心理疏导。辅导员及医务人员加强军训前的健康教育,军训时注意与学生之间的沟通交流，及时发现问题及时处理。适当增加娱乐活动，消除紧张情绪，树立乐观积极心态。通过做好军训前的提前干预，可以有效降低军训常见疾病、创伤和心理失调的发病率［6-7］。

针对大学生军训的发病就诊特点，采取各级部门全方位多渠道预防控制措施，共同做好大学生军训的安全保健工作。尤其医务人员要有敬业精神，责任心，熟练各类急症的应急处置。军训要本着“以人为本、质量为辅”的理念,通过科学的管理方法，有效的救护措施,达到军训教育的目的。

［1］王爱华，吴成吉.重庆医科大学新生军训就诊情况浅析［J］.高校保健医学研究与实践，2005，2（3）:30-31.

［2］李睿珂.普通高校军训中新生健康状况浅析［J］.内江科技，2012,（11）:65-66.

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［5］刘后根，刘楠.江西农业大学2008 级新生军训期间躯体损伤情况分析［J］.中国学校卫生，2011，32（1）：112-113.

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