自我教育对护理高职学生职业价值观的影响1）

霍 然，李小红

自我教育是指作为主体的个人，自 己对自己的教育，即把自己作为教育的 对象。通过自我教育培养教育主体能自己管理自己、自己要求自己、自我鼓励、自我控制［1］。本研究采用自我教育模式，即对以往的零散学生活动进行整合。通过对护理专业高职学生进行职业的自我认知、自我体验、自我控制的系列活动，尝试建立与现代教育形势相协调的职业心理教育模式。开展以学生“内化”为本位的自我教育，强调启发式教育、学生自主学习，促使学生提高其职业价值观，进而提高学生的职业适应等方面的能力［2，3］。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2011年8月—2013年6月进入临床进行专业学习的北京市某高校护理专业3年制的2年级、3年级高职学生66人。其中女59人，男7人；年龄19岁～22岁。

1.2 研究方法 本研究分调查阶段和干预阶段。调查阶段调查研究对象的护理职业价值观的一般现状，干预阶段通过自我认知、自我体验、自我控制开展系统自我教育活动。

1.2.1 自我认知：培养职业意识，调整职业认同、职业动机 职业成才论坛主要包括职业素质拓展、健康职业心理建设、职业生涯设计确立、成功推销自己等。活动形式为辩论赛、演讲比赛、讲座。职业自我教育包括沟通技能（重要职业技能）展示、职业角色扮演、专题征文、演讲大赛等，定期召开主题班会。编制护生职业自我教育的学部期刊，记录学生活动的素材。

1.2.2 自我体验：培养积极的职业态度“5·12”国际护士节着重护生对职业的体验教育。职业行为的养成教育主要是书写课间见习日记，积极参与院内外志愿者活动。

1.2.3 自我控制：形成良好职业人格团体心理训练主要采用游戏、讨论等活泼的方式达到提高学生心理素质的目的。通过自信心训练、人际交往能力训练、个性探索训练及心灵盟约4个环节为护生提供释放压力、重新认识自我和他人的机会。

1.3 调查工具 护理职业价值观量表共31个条目，包含关怀照顾（8个条目）、利他主义（7个条目）、正直（6个条目）、行动主义（5个条目）和专业主义（5个条目）5个因素，采用Likert 5级评分法，从“根本不重要”至“最为重要”分别代表1分～5分，可能的得分范围为42分～155分，分值越高，表示对护理专业价值观的认同度越高。护理专业价值观量表总量表及各因素的Cronbach’sα系数为0.729～0.934，重测信度系数为0.651（P＜0.01），说明此量表具有良好的信效度。本调查共发放问卷66份，回收有效问卷66份，有效回收率为100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计学分析，采用描述性统计分析、t检验，分析高职学生护理职业价值观的一般现状和自我教育模式对学生护理职业价值观的影响。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高职学生护理职业价值观得分情况 护理职业价值观量表中，分别计算各条目及各因素得分，结果显示量表所有条目的分值均在3.00分以上，5个因素得分见表1。量表中得分最高和最低的5个条目见表2、表3。

表1 高职学生护理职业价值观5个因素的得分情况（±s）

表1 高职学生护理职业价值观5个因素的得分情况（±s）

因素 得分关怀照顾4.07±0.48利他主义 3.91±0.43正直 3.74±0.50行动主义 3.62±0.51专业主义3.51±0.57

表2 高职学生护理职业价值观得分最高的5个条目（±s）

表2 高职学生护理职业价值观得分最高的5个条目（±s）

得分应该使病人尽可能感觉舒适，远离疼痛和焦虑条目4.37±0.82医疗护理记录应该真实准确 4.27±0.83在实践中，应该遵循诚实、尊重的原则 4.23±0.66应该与病人共同制定护理计划 4.22±0.88应该保护病人的隐私权4.14±0.75

表3 高职学生护理职业价值观得分最低的5个条目（±s）

表3 高职学生护理职业价值观得分最低的5个条目（±s）

得分应该参与同行之间相互审查条目3.47±0.91应该保护研究中受试对象的权力 3.42±0.87应该做其他同行的良师益友 3.42±0.71应该促进卫生保健事业的普及 3.32±0.87应该促进并制定学生学习计划的标准3.17±1.08

2.2 开展自我教育模式前后学生职业 价值观得分比较（见表4）

表4 开展职业认同自我教育模式前后学生职业价值观得分比较（±s） 分

表4 开展职业认同自我教育模式前后学生职业价值观得分比较（±s） 分

时间 人数 总分 关怀照顾 利他主义 正直 行动主义 专业主义开展前 66 116.6±11.2 32.5±3.9 25.8±3.9 23.2±2.5 17.9±2.6 17.3±2.8开展后 66 125.3±12.0 32.1±4.2 26.2±4.0 25.7±3.5 19.1±3.0 19.6±2.7 t值 －5.482 1.925 －1.870 －6.807 －4.333 －6.262 P 0.000 0.058 0.066 0.000 0.000 0.000

3 讨论

3.1 高职学生职业价值观的总体认同感较高 护理职业价值观是个体价值观系统的一部分，反映了护理人员这一群体对待当前从事或将要从事的护理工作的信念和态度，是护理人员职业生涯中表现出来的一种价值倾向，正确积极的职业价值观有助于个人职业生涯的发展和整个护理队伍的发展和稳定。对刚刚进入临床进行专业学习的护理高职学生调查结果显示，量表各条目均分均在3.00以上，体现出高职学生对本专业的职业认同度较高。分析原因，可能是本研究所选择的护理专业的高职学生所在学校的护理教育教学水平较高，在学生一年级进行医学基础知识教育的同时，开展的护理交流活动较多，学生对本专业有一定的认识，对职业的认同感较好。本研究中护理职业价值观的5个因素中“专业主义”因素与“行动主义”因素得分最低，其中所包含的条目“应该促进并制定学生学习计划的标准”“应该做其他同行的良师益友”“应该参与同行之间相互审查”分值也较低。这与高职学生刚刚进入临床学习，对专业认识不全面有关。

3.2 自我教育模式有助于学生职业价值观的建立 以自我教育模式为理论基础，开展职业认同自我教育使护生的职业认同感提升。护生的职业价值观量表总分高于自我教育前（P＜0.05）。护生在“行动主义”“正直”“专业主义”3个因素的认同感得到提升（P＜0.05）。研究指出，开展教学活动之外的各种有意义的第2课堂，如专业知识竞赛、读书会、演讲会、辩论会、志愿者活动等有助于提升学生自我价值观［4，5］。护生的职业价值观若能更多地融入在校期间的课外活动、实践教学环节和业余活动，可更深刻、更持久地影响护生的职业心理素质，融入其职业角色。本研究基于自我教育模式，为学生搭建构建职业自我的舞台，有利于学生缩短职业理想与职业现实的距离，促使其职业自我认识，帮助其客观评价自身价值。

高职学生护理职业价值观水平总体较积极，以自我教育模式为基础开展的职业自我教育有助于学生职业价值观的培养与提升，促进护理学生职业社会化的进程，提高护理高职学生的职业价值观水平和职业素质。

［1］王乃圣.大学生自我教育与自我教育能力的培养探析［J］.山东商业职业技术学院学报，2007，2（7）：45－48.

［2］Tracy L.Self－directed learning：Implications and limitations for undergraduate nursing education［J］.Nurse Education Today，2005，25：363－368.

［3］Siu HM，Laschinger HK，Vingilis E. The effect of problem－based learning on nursing students’perceptions of empowerment［J］.J Nurs Edu，2005，44（10）：459－469.

［4］闫彩红，刘殿臣.构建大学生主体性自我教育的实践模式［J］.内蒙古师范大学学报（教育科学版），2007（20）：89－90.

［5］施盛莹，林劲秋.护生职业价值观的研究现状及展望［J］.护理学报，2009，16（6A）：26－28.