预防脐绕颈，从健脾开始

李顺景

脾胃不好影响脐带功能

林女士的脐绕颈导致胎死腹中和脾胃有什么关系吗？这要从中医理论讲起。首先，中医认为“脾主肌肉”，也就是说，全身的肌肉都由脾所主。脐带的主要成分是肌肉，脐带的肌肉若营养不良，就会出现病变，表现为脐带拉长、过短或功能低下，不能正常输送营养物质。一般来说，胎儿足月时，脐带平均长度为50厘米，临床上若脐带长度大于70厘米，则属于过长。脐带过长是肌肉松弛的结果，也是“脾主肌肉”功能下降的具体表现。在这种情况下，就容易发生脐绕颈。

其次，中医认为“小月份流产责之于肾，大月份流产责之于脾”。在妊娠五六个月时，是脾胃经所主，也是胎儿生长发育的重要阶段，这个时期若脾胃运化功能不好，肌肉得不到充足的养分，就会影响胎儿的生长发育。而胎儿的生长发育全靠血的濡养和气的温煦推动，在这一时期，脐带的功能也会随着孕妇身体的情况出现变化。也就是说，脐带要想正常发挥它的传送功能，首先脐带本身要正常，这个正常一方面指形态正常，尤其是不能太长，太长就容易发生脐绕颈。另一方面指功能正常，要能及时传送胎儿需要的营养。这两点是统一的。要达到正常，脐带本身也需要气血的充养和滋润，而供给它的大本营，是母体营养要充足。母体营养从何而来？脾脏运化而来，若母体脾胃功能受损，这一连串的反应就会发生，最终受害的是胎儿。

再次怀孕，先调好脾胃

事实上，不止是脐绕颈，前置胎盘、宫颈机能不全、羊水异常、胎儿宫内发育迟缓、胎儿脑积水、妊娠水肿，均与孕妇脾胃功能不好密切相关。可以说，脾胃的好坏在很大程度上决定最终能否孕育成功。

对于有大月份流产病史的女性，特别是有过脐绕颈情况的女性，再次怀孕前要对脾胃进行调理，怀孕后要积极控制过度的妊娠反应，特别是恶心呕吐，因为过度的妊娠反应会加重脾胃功能的受损。在整个保胎及孕育过程中，要注意饮食、大小便等，注意消化功能是否正常，以预防胎停育及脐绕颈的发生。

忌食生冷，劳逸结合

《明堂五脏论》上说：“脾者，俾也，有所俾也。”俾就是补助，或者说帮助。脾补助什么呢？就是补助全身生理活动的需要，当然也包括脐带的生理功能。中医在这方面有很多好的方法，例如：脾胃虚弱者，可以用四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、人参健脾丸等健脾和胃的方剂；脾胃虚寒者，可以用理中汤、附子理中汤、桂枝汤等来治疗；由于其他脏器引起脾胃功能不好者，可以用辨证的方法进行治疗。

另外，饮食上要忌食生冷，过冷的食物会损伤脾胃的阳气。此外，还要注意劳逸结合，因为过度劳累会耗伤人体的气血，进而加重脾胃的负担，不利于养胎。