天麻素治疗眩晕的疗效及安全性分析

苗亚南

(周口市中医院神经内科一区 河南周口 466000)

眩晕指患者对空间关系定向、平衡感觉出现障碍，对周围环境发生旋转、晃动、摇摆不定的运动幻觉［1］，常见于中老年人群，在临床中属于“眩运”范畴［2］，主要临床表现为恶心呕吐、头晕目眩、肢体感觉异常等，该疾病的诱发因素较多，多由于颈椎病(椎动脉型)、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病等引起，对患者身心健康造成极为不利的影响。目前临床多采用药物治疗，其中天麻素为常用药物，具有镇静、安眠、扩血管等作用，临床效果显著。本文选取180例眩晕患者，分析天麻素治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取周口市中医院2011年1月至2013年6月收治的180例眩晕患者，随机分为研究组和对照组，每组90例。对照组中男46例，女44例，年龄21～65岁，平均年龄(46.3±7.5)岁;研究组中男43例，女47例，年龄22～66岁，平均年龄(45.6±7.2)岁;两组患者在年龄、性别等基础资料方面比较差异无明显统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 研究组患者应用天麻素注射液1 000 mg，加入250 ml生理盐水中静脉滴注，40～60滴/min，1次/d，疗程7 d;对照组患者应用盐酸倍他司汀注射液10 mg/2 ml，加入250 ml生理盐水内，静脉滴注40～60滴/min，1次/d，疗程7 d。观察两组患者治疗7 d后临床治疗效果及不良反应发生率。

1.3 疗效判定标准 患者眩晕程度临床分级，0级表示患者无任何相关临床症状，1级表示自我感觉存在头晕及不稳定感，2级表示存在轻度眩晕但能够行走，行走时无较高稳定感，3级表示存在严重眩晕感，闭目卧床存在植物神经症状。临床控制:患者眩晕症状均消除。显效:患者自3级降低到1级;有效:患者自3级降低到2级，或自2级降低到1级;无效:患者临床症状未出现显著改善。总有效率=临床控制率+显效率 +有效率［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 研究组患者总有效率(97.8%)明显高于对照组(86.7%)，差异有统计学意义(χ2=5.36，P＜0.05)，如表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比［n，(%)］

2.2 两组患者不良反应对比 研究组中有3例(3.3%)产生不良反应，主要症状为1例局部头痛，2例口鼻干燥;对照组患者中有8例(8.9%)产生不良反应，有2例头痛，3例嗜睡，3例食欲降低，差异无统计学意义(χ2=2.41，P＞0.05)，及时对症处理后，不良反应均消失。

3 讨论

眩晕在临床中是较常见的症状，主要包括前庭系统疾病、视觉系统疾病、本体感觉系统等病症所引发眩晕症状，眩晕症产生时诱因较多，大部分为梅尔埃病、椎基底动脉供血不足，然后是椎动脉型颈椎病而引发的眩晕症状［4］。眩晕机理通常具有较高相似性，大部分为支配前庭器官的交感神经功能失调或脑部供血不足，使得膜迷路水肿和内淋巴系压力出现异常上升现象，内淋巴腔发生异常扩大和内耳末梢器出现缺氧，从而引发眩晕症状［5］。眩晕患者还存在心烦易怒、口干、耳鸣、记忆力减退、恶心呕吐、头痛、疲劳、多梦、入睡困难、胸闷气短等症状。舌淡红、苔薄白发生率也较高。在眩晕辨证时涉及到的脏器较多，通常有心、肝、脾、肾。辨证主要是热证和寒证相夹杂，虚实兼有情况多见，气血津液辩证患者大部分出现气滞、痰证、气虚证。不同证型患者中主要多见肝肾阴虚、痰浊中阻、风阳上扰、脾气虚证［6］。天麻素注射液属于一种单体制剂，为天麻有效成分，进至人体后可以分解成天麻甙元，能够穿透血脑屏障，充分发挥良好治疗作用。天麻甙可以与安定药物受体发生结合作用，可以阻滞神经冲动进行传导，特别是阻滞冲动向前庭外侧多突触神经元传导，且能够阻断脑干网状结构发生上行启动现象。应用天麻素注射液进行治疗，能够发挥镇静、镇痛、抗癫痫等效果［7］。经现代药理学表明，天麻素可以加强外周血管顺应性，存在明显抗血管效果，减少外周阻力和中央阻力，提高椎基底动脉血供，增加脑部血流量［8］。本研究研究组患者经治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，由此可知研究组患者应用天麻素治疗具有更为理想的效果。研究组患者不良反应发生率比对照组明显降低，说明天麻素注射液安全性较高。总之，采取天麻素注射液治疗眩晕具有较为理想临床效果，安全性高，值得临床推广应用。

［1］周义杰，廖美容.半夏白术天麻汤加味配合天麻素穴位注射治疗颈性眩晕［J］.中医药信息，2012，29(3):77-78.

［2］魏微，张微微，王娟.天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的疗效观察［J］.临床军医杂志，2010，38(4):582-583.

［3］吴晓红，王国华，易晓净，等.葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕疗效观察［J］.中国中医急症，2012，21(4):633.

［4］吕世林，焦长春.天麻素配伍丁咯地尔治疗颈椎病引起的眩晕症疗效观察［J］.中国现代医生，2011，49(27):74-75.

［5］刘红栓，张峰，王双玲，等.天麻素注射液联合盐酸苯海拉明注射液治疗急性眩晕42例疗效观察［J］.河北中医，2012，34(4):583-584.

［6］郭兵，沈艳.天麻素注射液治疗眩晕81例临床观察［J］.中国当代医药，2010，17(4):78-79.

［7］曹晓萍.天麻素注射液治疗眩晕症的临床研究［J］.中医临床研究，2012，4(20):86-87.

［8］李作兴，聂容荣.天麻素治疗眩晕的临床研究［J］.中国伤残医学，2013，21(6):237-238.