美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察

陈 如

(商城县人民医院 内科 河南信阳 465350)

高血压心脏病的形成是一个漫长的病理过程，在高血压心脏病发生发展过程中，特别是心脏功能衰竭的终末阶段［1］，室性早搏的发生率极高，室性心律失常的出现可改变血流动力学而对患者生命造成威胁［2］。在室性心律失常治疗领域，至今尚无一个有效、安全、依从性好的抗心律失常药物，近年来，商城县人民医院采用美托洛尔加用稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月至2013年2月期间商城县人民医院就诊的78例高血压心脏病室性早搏患者，随机分为对照组38例和观察组40例。观察组男性25例，女性15例，年龄为49～77岁，平均年龄(53.36±7.59)岁;高血压病程 2～16 a;对照组男性20例，女性18例，年龄为48～79岁，平均年龄(52.43±8.23)岁，高血压病程1.5～17 a。两组患者在性别、平均年龄、病程等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者给予吸氧、心电监护、ACEI或ARB类、利尿剂等基础治疗，对照组采用口服酒石酸美托洛尔治疗，用药方案为初始剂量6.25 mg，2次/d，2～4周后剂量加倍，维持2周，以后逐渐增加至最大耐受量。观察组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗，用药方案为9.0 g/次，3次/d。两组患者均治疗3个月后入院复查。

1.3 观察指标 治疗3个月后观察两组患者的疗效和不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准［3］①显效:室性心动过速完全消失，室性期前收缩降低90%以上或完全消失;②有效:室性期前收缩≤治疗前的50%，阵发性室性心动过速减少一半以上;③无效:心电图表现无明显变化甚至恶化，临床表现无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 数据资料利用SPSS 15.0软件进行统计分析，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率对比 对照组总有效率65.8%，观察组总有效率90.0%，两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 观察组患者和对照组患者治疗效果对比(n，%)

2.2 两组患者不良反应比较 对照组患者中，出现恶心2例，头晕1例，疲劳1例，发生率为10.0%;观察组患者中，出现恶心2例，头晕1例，发生率为7.9%，两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

室性心律失常作为一种器质性心脏疾患的表现，在心内科病房极为常见，高血压心脏病基本生理改变是由于长期的高血压存在，心脏负荷加重，导致心脏功能和结构异常，从而引起机体出现相关症状和体征［4］。有超过一半的高血压心脏病患者存在不同程度的室性心率失常，高血压心脏病与室性心律失常相互影响，造成临床治疗困难，预后较差。

高血压心脏病室性早搏治疗上，包括两个方面:①改善临床症状;②兼顾心脏结构和功能的治疗，优化预后。β受体阻滞剂是临床上常用的降低器质性心脏病室性心律失常药物，在延缓心室重塑的长期作用已得到认可。稳心颗粒的主要成分黄精、党参、三七以及甘松等，其中的黄精可起到增加机体内超氧化歧化酶活性［5］、降低心肌脂褐质含量，增加冠脉血流，改善主动脉壁内膜斑块与动脉粥样硬化状况等作用，党参能调整脂类代谢，有利于心血管疾患的治疗。

综上所述，本文对比观察了美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果，疗效确切，用药方便安全，值得临床推广应用。

［1］周和，孙宏慧，陈湛生，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33(23):5797-5798.

［2］胡敏，李拥军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏疗效观察［J］.北方药学，2011，8(2):23-24.

［3］赵森.小剂量普罗帕酮与稳心颗粒治疗频发房性早搏的疗效及安全性［J］.河南医学研究，2013，22(2):223-224.

［4］黄燕，李果烈，张莉，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(5):609-610.

［5］王一楠.美托洛尔联合稳心颗粒治疗频发室早合并心力衰竭观察［J］.中国伤残医学，2013，21(6):226-227.