供应室监控护士对监测的效果及作用

2014-11-13杨继兰熊邓花中国人民武装警察部队江西总队医院江西南昌330001

吉林医学 2014年2期

杨继兰，熊邓花 (中国人民武装警察部队江西总队医院，江西南昌 330001)

在实施新的《医院消毒技术规范》以来，供应室规模逐渐扩大，医院对供应室的工作质量要求更高，为了保证物品的安全性，生物监测是一项必不可少的检查项目，因此，由本科室兼职监控护士完成该项工作取得较好的效果，发挥了有效控制医院感染的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2010年1月～2012年12月消毒供应室每月采集的样本空气115份，物体表面74份，工作人员手121份，无菌物品159份，共计469份，合格率达95.5%。

1.2 方法

1.2.1 监控护士职责:监控护士为兼职，主要负责科室医院感染监测和控制医院感染知识的宣传，负责及监督本科室消毒隔离工作，每月对空气、物体表面、无菌物品、医务人员手进行细菌监测，每星期对灭菌锅的生物监测，对每次的监测结果进行分析，发现问题及时汇报上级医院感染管控人员，采取有效措施处理问题。

1.2.2 具有慎独精神:采样时通常是监控护士自行对所监测的项目进行采样，在操作中需严格按要求规范采集样本，如果为了能让其合格，随意操作采样，所监测的数据就不真实，对监测也就失去了意义。在每次采样操作时严格要求自己，当做上级管控人员在面对监督自己，每步动作都正确规范，不弄虚作假，本着高度的责任心进行对每项监测采样，及时将标本送检。因而慎独是监控护士必须具备的素质。

1.2.3 做好监督和宣传工作:监控护士定期组织全科人员学习医院感染知识，将理论知识确实落实到日常工作中，监督科室人员在操作中严格执行《医院感染管理规范》。加强职业道德教育，尤其是在新形势下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的继续教育，可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质［1］。每月将监测结果让大家讨论，让大家都有责任感，有问题时检查原因，在以后的工作中可以避免继续发生，可以及时改正。

1.2.4 做好护生的带教和督导:护生也是一大部分群体，而且意识较薄弱，在工作中容易发生一些事情，特别是无菌观念不强。所以，每批护生到科里时给她们讲解供应中心是特殊的科室，属于重要科室，要端正思想，改变以往的思想观念，让护生们知道所从事的供应工作与临床科室的工作都一样重要，而且所担负的责任都一样是为患者服务，我们高质量的物品供应就是保证医务人员和患者的最大安全保障。遵守医院感染管理的规章制度是工作中的重要前提，才能安全有效的保证物品的安全，让患者用得放心。

1.2.5 严把物品的质量关:控制医院感染医务人员切实落实制度、医务人员的手卫生问题、医疗器械的消毒问题、医疗废品的管理问题、加强医院感染管理力度，提高医务人员执行多项制度的依从性［2－6］，做好各项工作的落实和执行，保证物品的质量。

1.2.5.1 手卫生:在每项操作前后正确的洗手是严把物品质量的关键，为了做好手卫生，在每个洗手池都备有洗手液，洗手池上方都贴有六步洗手的操作步骤，让每名工作人员认识到洗手的重要性，都能掌握正确的洗手方法，提高了洗手的依从性。

1.2.5.2 物体表面:包装台、推车、传递窗、存物架用75%乙醇擦拭地面、拖把、抹布用500～1000 mg/L 84消毒液擦拭、浸泡清洗，晾干后备用，按区域分开抹布、拖把，以防相互污染，

1.2.5.3 器械的处理:严格按流程进行处置，清洗、包装、灭菌后的处理严格按《医院消毒技术规范》进行操作，并定期监测，实施有效的监控管理，保证消毒灭菌质量。

1.2.5.4 物品的发放:发放到各临床科室前检查无菌包名称、有效期、包装情况、如无品名、过期、污染、潮湿、松动不得发放，重新清洗包装灭菌处理。一次性医疗用品存放于阴凉干燥通风良好的物架上，检查厂商名称、物品名称、型号、规格、有效期、生产批号、如不合格、外包装破裂、失效、禁止发放。在发放过程中用密闭的运送车，防止物品受到污染。

1.2.5.5 废物的合理处理:供应室时常有刀片、针头等锐利物品，处置不当容易对工作人员造成危害，锐利物品放入黄色利器盒内，垃圾分类放置，每天将垃圾袋口扎紧送入医院垃圾暂存处，由医院集中处理。