术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察

郑洁琼 (陕西省扶风县中医院，陕西 扶风 722200)

随着人们饮食结构以及生活方式的变化，胆囊腹腔镜手术率不断增加，作为一种微创手术，其具有出血少、手术时间短以及康复时间短等特点［1］。术前访视作为护理工作中的一个重要内容，对患者的心理情况具有干预价值，能够改善其身心情况，改善预后。在此次临床研究中，我院对收治的100例胆囊腹腔镜手术患者进行分组研究，试验组在常规术前护理的基础上增加术前访视，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1月～2012年1月我院收治的胆囊腹腔镜手术患者100例，其中男66例，女34例，年龄36～79岁，平均44岁;病程1～4 d，平均2 d。所有患者SAS分数≥50分。随机分为对照组和试验组，各50例。两组患者性别、年龄、病程、病情以及SAS评分等比较差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法:对照组主要采用常规的术前护理。

1.2.2 试验组护理方法:试验组在常规术前护理的基础上增加术前访视，详细内容如下:①术前1天巡回护士持手术通知单，规范着装到病室。首先阅读病历，后对患者进行术前评估，分析患者的病情，掌握患者饮食、睡眠、心理、药物过敏情况等。②巡回护士面带笑容，体态端庄来到患者床前，亲切地问候患者并做自我介绍，介绍手术室的环境、医院的设备和技术力量，详细讲解麻醉方法和术后镇痛的方式、腹腔镜手术相关知识、配合要点及手术医生的业务水平和知名度。介绍手术的成功案例，观看手术室先进设备的照片等，提高患者的自信，消除其焦虑、紧张情绪。③结合患者的实际情况制定相应的个性化心理指导，实施放松疗法，病室播放较为轻缓的音乐，协助患者选择合适体位，指导其进行深呼吸。

1.3 观察指标:对两组患者干预前后的SAS分值进行观察和比较。其中焦虑自评量表主要包含20个项目，15个为正向评分，分值为1～4分;5个为反向评分，分值为4～1分。1分表示没有时间或者很少时间，2分表示时间不多，3分表示时间较多，4分表示时间充足。分数在50分以上为焦虑障碍，分数越高，焦虑情况越严重。

1.4 统计学方法:采用SPSS 12．0软件对数据进行统计和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在干预前SAS分数差异无统计学意义(P＞0．05);干预后，试验组患者的焦虑自评量表(SAS)分数明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。详见表1。

表1 两组患者干预前后SAS分数比较(±s，分)

表1 两组患者干预前后SAS分数比较(±s，分)

组别 例数 干预前 干预后试验组50 59．24 ±12．22 38．21 ±10．31对照组50 58．91 ±11．21 52．22 ±12．12

3 讨论

胆道疾病是一种常见的临床疾病，其发病率逐年上升。随着国家经济的发展以及科学技术的提高，胆囊腹腔镜手术开始得到了广泛应用。胆囊腹腔镜手术治疗效果，除了与本身的技术有关外，护理工作也是决定患者预后情况的一个重要指标。在护理工作中，术前访视是一项十分重要的工作［2］。大多数患者在不熟悉手术内容、手术室环境以及病情等的情况下，心理难免存在焦虑情况，这在很大程度上影响了患者的配合及预后。术前访视的主要目的是对患者的心理状态进行疏导，利用心理学知识及技术与患者进行交谈，拉近与患者的距离，提高患者的自信，提高患者的依从性以及配合度，从而提高手术的质量［3］。

在此次临床研究中，我院对收治的50例胆囊腹腔镜手术患者在常规术前护理上增加术前访视，效果显著。由此可见，术前访视在手术室护理中具有显著的应用价值，值得推广和普及。

［1］ 章冬娇．腹腔镜胆囊切除手术的护理配合［J］．内蒙古中医药，2009，28(16):111．

［2］ 诸运清，黄纪媛，邹红玉，等．腹腔镜胆囊切除40例围手术期的临床护理［J］．护理实践与研究，2010，7(2):44．

［3］ 孟 杰．手术室整体护理对缓解患者焦虑程度的影响［J］．齐鲁护理杂志，2010，16(27):49．