优质护理在肿瘤放疗患者中的应用

李平英 (江西省南昌三三四医院肿瘤科，江西 南昌 330024)

优质护理是以患者为中心，把护理理念以及人文关怀相结合对患者进行服务。护理具有程序特性，是在对患者提供护理时所运用到的方法及程序;其具有个人特性，是护理人员在对患者提供护理时的态度、行为和语言技巧等个性化护理。为探讨优质护理在放射治疗中的应用成效，现将我院在2012年3月～2013年3月期间收治的50例行放射治疗的恶性肿瘤患者予了优质护理服务，并与50例常规护理的成效进行比对研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院2012年3月～2013年3月期间经病理确诊并收治的100例肿瘤患者，其中肺癌46例，肝癌23例，鼻咽癌18例，乳腺癌8例，膀胱癌5例。其中采用优质护理的50例患者作为试验组，其中男28例，年龄21～78岁，女22例，年龄30～76岁，平均(46±3．8)岁;50例采取常规护理的患者作为对照组:男26例，年龄25～69岁，女24例，年龄19～72岁，平均(52±6．2)岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法:采用调查问卷法［1］，共分3次进行，分别在患者入院后的放射治疗前、放射治疗7 d后、放射治疗结束。100份调查问卷全部有效。

1.2.2 放射治疗前优质护理:依照问卷调查的结果进行针对性的护理，强化对患者的健康教育与保健咨询，实行首问负责制;劝导患者戒烟戒酒;患者如果是头颈部位需要放射治疗，提醒患者特别注意牙齿的健康问题，并多饮用温水;及时提供患者治疗的新进展与相关知识，对患者进行心理舒缓工作。根据每例患者的实际心理特征，进行细节的服务，实行床边工作制;设计宣传手册，充分利用宣传栏。在放射治疗前应嘱咐患者不能佩戴重金属饰品，从而保证放疗的疗效及毒副反应。

1.2.3 放射治疗期间优质护理:强化患者在放射治疗期间的健康教育，提升患者的自我护理能力。对患者照射野的优质护理:帮助患者消除各种心理负担的恐惧感;保持患者照射野周围的皮肤清洁干燥，照射野皮肤不可使用化学物品，患者需要穿低领的软棉衣服，照射野皮肤处不可以贴胶布或者是涂任何护肤用品;不可以暴晒于阳光下;如果照射野皮肤及周围有不良反应应马上通知医生。不良反应的护理:如果患者出现恶心、没有食欲，需要让患者进食流食或者温软的食物，严重时可合理给予静脉营养;如果是皮肤出现红斑或者是烧灼、脱皮等现象，不可使用刺激性的药物，假若是充血、水肿等，应该停止放疗而采取暴露疗法。

1.2.4 治疗后护理:指导患者定期复查工作，向患者详细列出出院以后的注意事项，如出现不适应及时就诊。给患者发放爱心卡，写上医师、护士的电话，方便咨询。

1.2.5 评价指标:患者对优质护理的满意度和患者对知识掌握程度做比较，共分为三个等级:满意、基本满意和不满意。

1.3 统计学处理:所有数据全部采用SPSS 13．0软件，计量资料采用两独立样本t检验，检验水准α=0．05。

2 结果

2.1 在放射治疗过程中对优质护理的需求情况:所有患者在治疗时强烈需要相关知识、治疗效果以及治疗所需时间的情况进行了解，希望得到合理饮食的指导;在治疗期间强烈需要对照射野皮肤相关的专业知识;出院时希望得到用药指导及各项生活方面的注意事项的疏导。详见表1。

表1 100例患者在放射治疗过程中对优质护理的需求情况

2.2 两组患者对护理的满意度和放疗知识的掌握情况:详见表2。

表2 对护理的满意度和放疗知识的掌握情况(±s)

表2 对护理的满意度和放疗知识的掌握情况(±s)

组别 例数 满意度(%) 知识掌握(分)对照组50 90．86 ±0．25 82．32 ±0．28试验组 50 97．68 ±1．25 98．27 ±0．68 t值 34．0521 63．1342 P值 ＜0．05 ＜0．05

3 讨论

对采取放射治疗的肿瘤患者进行优质护理服务，优质护理让护士对所负责的患者进行全程、全面的护理，使护理服务得到提高，更大地满足了患者需求。只有从根本上解决诊疗期间患者存在的问题，使患者感受到关爱，方便与实惠，才能提高患者对医院提高工作满意度，从而确保护理工作质量［2］。优质护理主要是要求护理人员服务观念的转变，强化对患者采取主动服务意识。不仅使患者的全程得到护理服务，同时也使健康教育普遍化、专业化。还要根据肿瘤放射治疗的特点及护理原则，实行辩证护理，使护理服务更加贴近患者，提升自我护理，减少了患者放射治疗后的各种不良反应，能有效提高恶性肿瘤患者的生活质量，保证了治疗的顺利完成。因此优质护理是肿瘤患者在放射治疗过程中首选的护理方法。

［1］ 谷 波，成翼娟，张 骏．住院病人护理满意度量表的研制［J］．中国护理管理杂志，2006，6(10):17．

［2］ 刘学英，胡 鸽，邓雪雁．开展优质护理服务示范工程活动的效果观察［J］．现代临床护理，2010，9(8):60．