工业区环境污染对儿童血铅水平影响

张东玲 彭勃 刘仁祜 张东风

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

·调查研究·

工业区环境污染对儿童血铅水平影响

张东玲 彭勃 刘仁祜 张东风

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

目的 了解某工业园区周边居住儿童血铅水平现状及其环境污染的影响因素，为制定干预措施提供依据。方法 对该工业园区周边农村集居儿童(0.5～18岁)共计565人，采用原子吸收石墨炉法进行血铅水平测定；对工业园区周边2个自然村27户村民家中28份生活饮用水铅含量进行检测及该工业园区13处水质进行铅监测。结果 565名儿童血铅均值为(62.7±28.7)μg/L，血铅含量≥100 mg/L有28人，超标率为4.96%；其中0～6岁(264人)，血铅含量≥100 μg/L有20人，超标率为7.6%，轻度中毒1人，中度中毒2人。家中生活饮用水2份水样中检出含铅量分别为15.7 mg/L、5.4 mg/L，标准限值含铅量≤5 μg/L。工业园区污水排口1份水样中检出含铅量为1.667 mg/L，标准限值含铅量≤1.0 mg/L。结论 儿童血铅超标人数以0～6岁年龄段最高，超标率为7.6%(20)，应采取行之有效的干预措施。

工业园区周边；儿童血铅超标；干预

准确地反映某工业园区周边农村居住儿童血铅水平，消除村民对儿童血铅超标恐慌的心理，为当地政府采取行之有效的干预措施提供科学依据。现将调查结果及干预研究报告如下。

1 调查内容

本次调查内容主要涉及儿童血铅含量、生活饮用水铅含量及工业园区水质铅监测。①对某工业园区周边农村3个自然村(A、B、C村)居住的儿童(0.5～18岁)进行血铅水平测定，共计565人，其中男性325人，女性240人；0～6岁264人，7～12岁221人，13～18岁80人。②该工业园区周边的2个自然村(A、C)27户村民家中采取28份生活饮用水含铅量检测及工业园区水质13处2012-07-02—05连续4 d含铅量监测。

2 检测方法

2.1 采血、采水及样品处理 采血要求：受检者先用纯净水洗净右手，再用酒精棉球消毒右手臂，采手臂静脉血1 mL注入专用血铅试剂管内冷藏带回试验室检测，采血器具实现一人一针一管，并做好表格记录。按国家环境检测要求采取水样。

2.2 血铅、生活饮用水、该工业园区水质含铅量的测定血铅采用石墨炉原子吸收光谱法进行分析，检测仪器为北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH-12100原子吸收光谱仪，实验室检测按《血铅临床检验技术规范》进行。生活饮用水、该工业园区水由市环境保护监测站采样、检测、报告。

2.3 诊断标准

2.3.1 测定单位 血铅、生活饮用水铅含量测定的单位：μg/L；该工业园区水质铅监测的单位：mg/L。

2.3.2 儿童高铅血症和铅中毒分级标准 血铅正常值＜100 μg/L；高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199 μg/L；铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200 μg/L；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。轻度铅中毒：血铅水平为200～249 μg/L；中度铅中毒：血铅水平为250～449 μg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450 μg/L。

2.3.3 生活饮用水含铅量标准限值 含铅量≤5 μg/L (《地表水环境标准》Ⅲ类标准限值)。

2.3.4 工业园区排放污水含铅量标准限值 含铅量≤1.0 mg/L(污水综合排放一级标准限值)。

2.4 统计学分析 采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析，进行组间t检验，不同性别、年龄组之间的高血铅率进行卡方显著性检验。

3 结果

3.1 血铅总体水平(表1) 565名儿童血铅含量均值为62.7 μg/L，血铅含量≥100 μg/L 28人，超标率为4.96%；其中高铅血症25人，占受检人数的4.42%；占超标人数的89.3%；轻度中毒1人，中度中毒2人。

3.2 儿童性别和年龄与血铅水平关系(表2)

3.2.1 性别分布 男性325人，占受检人数的57.5%，血铅含量均值为66.3 μg/L，血铅含量≥100 μg/L有20人，检出率为6.2%；其中高铅血症17人，占受检人数的5.23%；占超标人数的71.4%；轻度中毒1人，中度中毒2人。女性240人，占受检人数的42.5%，血铅含量平均值为57.7 μg/L，血铅含量≥100 μg/L有8人，检出率为3.33%；其中高铅血症8人，占受检人数的3.3%；占超标人数的28.6%；未发现铅中毒病人。不同性别儿童血铅异常率的差异有统计学意义(P＜0.05)，可能是由于男孩的性别特征造成其铅暴露的机会比女孩高。

3.2.2 血铅水平年龄分布 0～6岁264人，占受检人数的46.73%，血铅含量平均值为66.1 μg/L，血铅含量≥100 μg/L有20人，超标率为7.6%，其中高铅血症17人，占受检人数的6.44%；占超标人数的85.0%；轻度中毒1人，中度中毒2人。7～12岁221人，占受检人数的39.12%，血铅含量平均值为59.4 μg/L，血铅含量≥100 μg/L有7人，检出率为3.2%；未发现铅中毒病人。13～18岁共80人，占受检人数的14.16%，血铅含量平均值为60.6 μg/L，血铅含量≥100 μg/L有1人，检出率为1.3%；未发现铅中毒病人。0～6岁组与其他年龄组间的血铅异常率的差异有统计学意义(P＜0.05)，可能是0～6岁的玩耍造成其铅暴露机会有关。

表1 565名儿童血铅水平结果(μg/L)

表2 不同年龄及性别儿童血铅比较(μg/L，x±s)

3.3 生活饮用水铅含量检测结果 该工业园区周边村村民生活饮用水为分散式手压井或电动压力井，均为浅层地下水水质。从27户村民家中采取了28份生活饮用水样进行含铅量检测分析。水中含铅量＜2.5 mg/L的23家，2.5～5 mg/L的2家，＞5 mg/L的2家。2012-07-05水样中检出含铅量15.7 mg/L的2012-07-08再次取水样复检测检出含铅量14.8 mg/L(标准限值含铅量≤5 μg/L)。

3.4 工业园区用水铅含量检测结果 工业园区用水和排放口13处，2012-07-02—05连续4 d含铅量监测计35份水样。工业、生活污水排口处(某公司)超标，含铅量为1.667 mg/L(标准限值含铅量≤1.0 mg/L)。

3.5 儿童血铅水平与儿童家中生活饮用水含铅量及工业园区污水排口处铅超标区域位置关系 从表1中看出：C村儿童血铅均值90.85 μg/L最高，村68名儿童检出血铅偏高者15人(包括轻1人、中度中毒2人)，超标率为22.06%，村子离工业园区最近，只有100～200 m。B村儿童血铅均值79.50 μg/L次高，村178名儿童检出血铅偏高者9人，超标率为5.06%，村子离工业园区次近，有300～400 m。A村儿童血铅均值47.23 μg/L最低，村319名儿童血铅偏高有4人，超标率为1.25%，村子离工业园区最远，有500～600 m。且3个自然村围绕工业园区呈半月型排列。C村与其他两个自然村儿童血铅异常率的差异有统计学意义(P＜0.05)。生活饮用(浅层地下水)水样中检出含铅量偏高的、超标的均在C村。

4 讨论

高铅血症是体内的铅负荷已经处于有损儿童健康的危险水平。本次调查0～6岁儿童血铅超标率接近我国卫生部妇幼司领导下，由世界卫生组织儿童卫生合作中心牵头调查完成石家庄、西安、广州等15个城市45 462名0～6岁组儿童血铅水平北京城区的7.0%[1-3]。这可能由于工业园区的发展，儿童铅中毒已由城市转向乡村，事实上北京市郊儿童血铅水平和铅中毒流行率已大大超过城市儿童[4-5]。可见，环境铅污染对儿童的影响并不只发生在城市，农村儿童尤其是乡镇企业集中的工业园区铅污染也为严重[6]，对防治铅中毒的意识更薄弱。提示区政府相关部门应加强该区域儿童铅中毒的防治工作。建议：①对工业园区周边村6岁以下儿童定期进行筛查与监测，通过筛查早期发现高铅血症儿童，及时进行干预，以降低铅对儿童机体的毒性作用。同时通过筛查资料分析，以评价环境铅污染状况，进行定期监测。②对本次检出的高铅血症及轻度铅中毒的儿童实施营养干预，可补充营养素如蛋白质和氨基酸、维生素C、铁、锌、钙等可减少铅的吸收，促进铅的排泄，缓解铅中毒症状；对2名中度铅中毒儿童先行驱铅试验，如驱铅试验阳性可考虑驱铅治疗。③对涉铅企业切实做好新、改、扩建设项目的职业卫生评价与审查，从源头上消除铅对周围环境的影响，同时应加大环境监测力度，提高污染治理水平，加强对特殊行业的监管。④政府应加大对医疗卫生的投入，提高血铅检测水平，提高应对处置此类事件水平。

[1]郭莹，谢晓桦.北京6岁以下儿童7%血铅超标[N].京华时报，2007-03-25(2).

[2]谈藏文，戴耀华，谢晓桦，等.中国部分城市儿童血铅状况及其影响因素[J].中华儿科杂志，2011，49(4)：294-300.

[3]贾妮，戴耀华，谢晓桦，等.北京城区儿童血铅水平2004～2008年监测情况[J].中国妇幼健康研究，2010， 21(6)：719-722.

[4]陈福胜，谢广宁，许芳.2008年宁阳县6 879名2-12岁儿童血铅水平调查[J].预防医学论坛，2010，16(1)：40-41.

[5]秦娟，丁明玉，张金良，等.中国农村地区儿童血铅水平分析[J].环境与健康杂志，2009，26(12)：1099-1103.

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2014-04-09)

1005-619X(2014)08-0730-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.041