脑动脉瘤，出血来得快

孙玉明+程丹丹

近日，在首都医科大学附属北京三博脑科医院，59岁的张大爷因突发脑出血入院，所幸，紧急进行外科手术后他转危为安。脑部检查发现，出血源于脑内动脉瘤被突然“引爆”。

张大爷患高血压病4年，血压最高时曾经达到220/120 mmHg，但他并未引起充分重视，每次都只是在症状明显时才勉强吃降压药控制，一直未规律用药，也未监测血压，家人劝了多次都没有什么效果。这天，张大爷看电视时突发意识不清、小便失禁，看到病情严重，家人赶紧将其送往北京三博脑科医院。紧急脑血管造影提示，张大爷脑内一动脉瘤破裂，造成脑出血，为其紧急开颅手术进行动脉瘤夹闭及血肿清除术，成功将张大爷从死亡边缘抢回来。事后，医生了解到张大爷对血压的忽视后，对他进行科普教育，张大爷终于意识到问题的严重性，连连称是，表示今后一定改，家人也因此大大松了一口气。

脑动脉瘤虽然也是脑内的肿瘤，但不同于人们常说的脑肿瘤，前者由于脑动脉壁的异常缺陷，局部膨出像气球样的突起，壁极薄，极易破裂导致脑出血，被称之为随时会“爆炸”的“不定时炸弹”。

在发生脑出血的患者中，约一半有先兆症状，通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、半边身体感觉障碍、偏盲、失语、大小便失禁、癫痫发作等，并呈进行性加重。高血压病患者需要特别留意。

此外，脑出血与天气变化也有着密切关系，如天气变冷时，人的皮肤血管就会收缩，造成心脑循环血量剧增，心脏负担加重，脑循环阻力增大，容易引起血压升高，进而引发脑出血。气温不稳定，忽冷忽热时则更加危险。脑出血多发生在40～70岁的中老年人群，其中50岁以上的人发病率最高。控制血压，对于预防脑出血至关重要。