多发性脂肪瘤，别怕

王胜强

我在门诊时经常遇到患者就诊或接到朋友类似的咨询，说全身长了很多包块，担心自己患了癌症或其他不治之症，非常恐惧，紧张得寝食难安。结果我一看，就是多发性脂肪瘤罢了。刚开始告诉他们，对方多不相信，带着满脸疑虑问我，是不是真的哟？你就看了一下，检查都没做就知道？我只好慢慢解释，许多患者听后还是不放心，要做一下穿刺检查来证实。

其实多发性脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，也就是说对生命没有影响。它们好发于四肢、腰背部、腹部皮下，男性发生得多一些。这些包块的大小及数目不一定，较一般脂肪瘤稍微硬一点，比较大一些的压迫时会出现疼痛，因而也称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。这些位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多数呈扁圆形或分叶状，分界清楚；肿块触摸较软而且有弹性。大部分肿块不与表面皮肤粘在一起，皮肤表面完全是正常的，肿块的底部范围较广。检查时以手紧压脂肪瘤基底部，可见分叶形态（也就是像花瓣一样，周围有分界而中间连在一起）。这种肿块发展很缓慢，大多数对身体无严重不良影响，变为恶性的情况很少。

我们在门诊中常常发现很多这类多发脂肪瘤的患者，伴有血脂异常或血液黏稠度明显增高，而且家族中有很多人有这些类似情况，分析可能与大家饮食习惯一样，长期吃油腻饮食有关系。但多发性脂肪瘤不是遗传性疾病，也没有传染性。

这类患者，可以通过常规查体、做彩超、针吸穿刺细胞学检查、肿瘤切除送病理学检查来明确诊断。在治疗上目前无特效药。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行手术切除，无法根治。目前通过以下方法可以控制其增长速度：口服中（成）药调节血脂及改善血液黏稠状态；饮食清淡，避免油腻饮食，多食新鲜蔬菜和水果；同时加强身体锻炼，生活规律，保持良好的心态。

需要与多发性脂肪瘤鉴别的就是多发性纤维瘤，还有一些多发的浅表淋巴结炎、多发痛风结节及恶性肿瘤多处浅表淋巴结转移等，所以出现全身多发性肿块不确定时，一定要来医院专科检查，以免延误诊治。