血常规、血沉和C—反应蛋白对小儿细菌性肺炎的诊断价值分析

汪为宽

【摘 要】 目的：对血常规、血沉和C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断方法提供参考依据。方法：选择临床确诊为小儿细菌性肺炎患儿76例及同期健康体检儿童80例，展开血常规、血沉和C-反应蛋白水平检测，并对检测结果进行对比分析。结果：经对比发现，细菌性肺炎患儿与健康儿童血常规、血沉和C-反应蛋白各项指标检测结果均存在明显差异（P<0.05）。结论：开展血常规、血沉和C-反应蛋白水平检测可为小儿细菌性肺炎的早期诊断提供可靠的参考依据，临床价值显著，值得关注。

【关键词】 小儿细菌性肺炎；血常规； 血沉；C-反应蛋白；诊断价值

【中图分类号】R446.11 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）19-0092-02

临床上小儿细菌性肺炎属于一种常见的感染性疾病，肺炎为引起儿童死亡的主要危险因素，流行病学调查结果显示[1]，在全球5岁以下儿童死亡原因中肺炎位居首位。臨床实践中发现，肺炎的发生主要是感冒、气管炎等疾病未得到及时有效的治疗向肺部蔓延而诱发肺炎。细菌性肺炎为细菌引发，严重时会导致患儿出现呼吸困难，甚至会引起缺氧、心跳加快、嗜睡、高热抽搐、腹胀等诸多危险症状，及时有效的治疗对于降低死亡率，改善预后具有重要意义，因此早期诊断极为关键。本次研究中出于对血常规、血沉和C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的临床确诊为小儿细菌性肺炎患儿和同期健康体检儿童进行血常规、血沉和C-反应蛋白检测，对比分析两组检测结果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的临床确诊为小儿细菌性肺炎的76例患儿作为观察组，另抽取同期健康体检儿童80例作为健康对照组。观察组男46例，女30例，年龄3个月～12岁，平均（5.8±1.4）岁，病程2～8天，平均（4.3±0.2）天；健康对照组男45例，女35例，年龄5个月～13岁，平均（6.1±1.6）岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对观察组和健康对照组受试者进行血常规、血沉和C-反应蛋白检测，并对两组研究对象的检测结果进行对比分析。

1.2.2 检测方法 所用检测仪器为日本sysmex的XS-500i全自动血液分析仪和上海奥普的U2特定蛋白仪，试剂均为原装配套试剂，在患儿入院后第一天采集晨起空腹静脉血2ml，在真空抗凝管中摇匀后进行血常规、血沉和C-反应蛋白水平检测。

1.3 数据处理 采用SPSS 15.0处理数据，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验， P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血常规、血沉和C-反应蛋白检测结果比较 经对比发现，观察组患儿与健康对照组血常规、血沉和C-反应蛋白检测各项指标检测结果比较均存在明显差异，表现为白细胞计数较健康组发生明显升高（P<0.05），红细胞计数和血红蛋白水平较健康组降低（P<0.05），血沉和C-反应蛋白水平较健康组发生显著升高（P<0.05），详见表1。

2.2 两组血常规、血沉和C-反应蛋白异常率比较 经统计发现，观察组患者白细胞计数升高者41例（53.95%），红细胞计数降低者24例（31.58%），血红蛋白浓度降低者32例（42.11%），血沉水平升高者38例（50.00%），C反应蛋白水平升高者52例（68.42%）；健康组白细胞计数升高者21例（26.25%），红细胞计数降低者13例（16.25%），血红蛋白浓度降低者17例（21.25%），血沉水平升高者20例（25.00%），C反应蛋白水平升高者22例（27.50%）。显然观察组血常规、血沉和C-反应蛋白异常率较健康组高（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

临床上肺炎属于一种小儿常见疾病，流行病学调查结果显示[2]，在我国儿科住院患儿中，肺炎所占比例在25%～45%之间，且呈现逐年升高的趋势，为儿童死亡的主要危险因素。细菌性肺炎为细菌诱发的一种小儿肺炎，近几年随着抗生素的广泛应用，使得细菌性肺炎的临床治疗效果得到了明显改善，但是由于其病情严重，危险性较高，因此早期确诊、及时治疗为改善预后和提高疗效的关键。近期有文献报道[3]，小儿细菌性肺炎血常规、血沉和C-反应蛋白等水平会发生明显的改变，可为临床诊断提供一定的参考信息。本次研究中出于对血常规、血沉和C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎诊断中的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的临床确诊为小儿细菌性肺炎患儿和同期健康体检儿童展开了血常规、血沉和C-反应蛋白水平检测，经对比发现，观察组患儿白细胞计数较健康组发生明显升高（P<0.05），红细胞计数和血红蛋白水平较健康组降低（P<0.05），血沉和C-反应蛋白水平较健康组显著升高（P<0.05），观察组血常规、血沉和C-反应蛋白异常率较健康组发生显著升高（P<0.05），这一结果与相关文献报道结果一致[4]，证实了小儿细菌性肺炎患儿的血常规、血沉以及C-反应蛋白水平会出现明显异常，这对于临床早期诊断具有重要参考价值。

综上所述，对细菌性肺炎患儿进行血常规、血沉和C-反应蛋白水平检测可为临床早期诊断提供可靠的参考依据。

参考文献

[1]刘艳，宋振早，郭涛，等.C-反应蛋白对儿科细菌感染性疾病的临床诊断价值[J].检验医学与临床，2009，11（03）：1176-1178.

[2]曲春红，赵红艳，王微，等.C-反应蛋白（CRP）与WBC联合检测在感染性疾病中的应用[J].中国伤残医学，2010，17（03）：233-235.

[3]胡志愿，郭璐娣，邓建欣，等.新生儿呼吸道感染时C反应蛋白和白细胞数量变化分析[J].实验与检验医学，2011，21（01）：2119-2122.

[4]金春岩.CRP，WBC和ESR联合检测在儿童感染性疾病中应用及意义[J].现代医药卫生，2010，19（13）：677-679.