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在“病毒窝”里凛然前行

2014-10-28刘志学洪建国

中国医药导报 2014年27期
关键词:赵敏博拉艾滋病

刘志学++洪建国

最近一个时期,从西非国家几内亚开始的新一轮埃博拉疫情正呈加速蔓延之势。此轮疫情从今年2月份在几内亚被发现至8月26日,埃博拉已在塞拉利昂、利比亚和几内亚造成1427人死亡,其中包括100多位医护人员,他们在救治埃博拉感染病患者时被传染而殉职。有国际医疗组织指出,此轮疫情正面临进一步“失控”的境地。

一提传染病,尤其是像埃博拉这样的恶性传染病,往往让人闻之色变。然而,解放军第三○二医院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏,却在诸多恶性传染病的“病毒窝”里一干就是30多年,而且一旦哪里有疫情发生,她总是临危受命,冲到防控最前线,并在遏制传染病蔓延的一场场战役中,冒着生命和健康时时受到威胁的危险,凛然前行,至今仍不辍不悔,坦然直面她的职业为她带来的一切人生际遇……

邂逅死神,

打响抗击“非典”第一枪

据医学统计,全世界共有60多种感染性疾病,其中传染病就有39种。众所周知,解放军第三〇二医院(以下简称“三〇二医院”)是一所传染病医院,但很少有人知道,赵敏教授所在的科室,则是该院病毒防控的核心阵地,俗称“病毒窝”。因为来到三〇二医院感染性疾病诊疗与研究中心就医的,都是国内外传染病中的疑难杂症,而且更令人发憷的是,这些疾病大多有着极强的传染性。

在采访中,我们的话题首先触及了已经过去十多年的那场抗击“非典”的全民攻坚战——2003年3月,“非典”疫魔肆虐,而北京抗击“非典”的第一枪,却率先在三○二医院打响!

据赵敏教授回忆,在当年的3月8日傍晚,她所在的科室收治了3位“特殊病人”,其中一位刚从南方来到北京,高烧不退,她的父母也被传染,已经出现了同样的症状。

在病原不明的情况下,赵敏对病人作了细致的检查,各项指标赫然显示:这3位病人都是北京市首批输入性“非典”患者!

疫情就是命令!赵敏教授立即和同事一起,冒着危险投入了抢救患者的工作中。然而,在紧急抢救中,大量分泌物不断从患者的呼吸道喷出,喷得医护人员满脸都是,为了能在第一时间挽救患者的生命,赵敏教授来不及擦一把满脸的污物,一遍一遍地为患者按摩心脏,分泌物还在不停地喷出……

抢救持续了6个多小时终于结束。“就在那6个小时中,我们和死神迎头邂逅。”赵敏教授用了这样一句话描述当时医务人员的危险处境。抢救工作结束后,不幸的事情发生了——包括赵敏主任在内,参与抢救的15名医护人员全被感染了“非典”病毒,相继倒在了抢救患者的工作岗位上。

医生赵敏,转身成了患者,而且还是令人闻之胆寒的“非典”患者;她住进了自己最熟悉不过的隔离病房,开始以自己羸弱的身躯和顽强的毅力,奋力挣脱着死神甩下的枷锁——“非典”病毒致使赵敏教授先后6次病危。面对死亡,见证过太多生老病死的赵敏教授,心情渐渐平静下来,她开始对自己因职业而带来的灾难泰然处之。终于,经过医院同事们一个多月的精心治疗,赵敏教授凭着坚强的意志终于挺了过来。令人钦佩的是,在康复出院的当天,赵敏教授却又主动请缨,重返抗击“非典”的战场。院领导和同事们劝阻她时,她坦率地说:“我是科室主任,必须回到工作岗位上,不然,在这样一场硬仗面前,科室的工作有可能会出纰漏;更重要的是,我身上已经有了抗体,不会再次被感染。”就这样,她与“非典”病魔激战了106个日夜,挽救了无数濒临死亡的生命,有效控制了疫情蔓延。

“这106个日日夜夜对我来说是一次凤凰涅槃,浴火重生!的确,经历过一次死亡的威胁后,人的心境就会变得坦然而宁静,就会更加无所畏惧。这或许是别人无法理解的一种生命感悟。”赵敏教授说完这些话后,眼睛望着窗外,再次陷入了深邃的思考……

锁定传染源,

控制疫情的重中之重

在30多年的职业生涯中,伴随着学术与医德的双重修炼,赵敏教授以自己辛勤的付出和无畏的工作作风,被熟悉她的人誉为“金凤凰般意志坚强的女性”。她不仅是艾滋病患者的“知心大姐”,而且在北京抗击“非典”的一线战场、在汶川抗震救灾的废墟之上,赵敏教授的身影,为一个个陷于绝望和恐慌的人们带去了重振生命活力的无限希望。

三〇二医院的院史馆里,珍藏着一面由75名患者亲笔签名送给赵敏的特殊锦旗,锦旗上“解病患医术高超,暖民心医德高尚”14个大字,不仅是对赵敏医术医德的最好诠释,而且也叙说着一个惊心动魄的疫情处置故事。

在采访中,赵敏教授从那面锦旗说起,回忆起了发生在3年多前的一场突发疫情的防控硬仗——2011年岁末,我国某地突发群体性发热事件,患者咳嗽、流鼻涕、高烧持续不退,而且疫情波及范围迅速扩大,传染人数不断上升,从出血热、“甲流”、流感、到炭疽等各种传染病被一一否定后,那场暂时“来历不明”的传染病一度引起了民众的恐慌。

那天下午,正在出门诊的赵敏接到了处置疫情的紧急通知后,于当晚11点赶到目的地。“我到达疫情现场,经过检查、结合检测报告等多种情况,根据多年的经验,先期判断出这是一种新型经呼吸道传染的疾病,应该检测支原体、衣原体和腺病毒!”

赵敏教授回忆说,她的判断,使弥漫多天的紧张气氛略有缓解。随后,有关部门对赵敏教授提出的三项指标进行了检测,果然发现腺病毒呈阳性,并最终锁定了那场突发疫情的罪魁祸首——“55型腺病毒”!

“类似这样的突发疫情,寻找传染源是重中之重。”赵敏教授说,找到了传染源,确定了病因,疫情便很快得到了控制。为提高当地医护人员对这种新型传染病的诊疗水平和防护意识,她还一边指导救治患者,一边加班加点组织编写了《人B组55型腺病毒感染诊疗方案》和《腺病毒感染防护手册》,并深入基层医院和卫生院进行相关知识的宣教普及。

赵敏教授详细回忆说,当时有一位姓杨的患者,病情严重,多次出现呼吸衰竭,赵敏24小时守在病床前,随时观察病情发展,修改治疗方案,经过4天4夜的抢救,终于把他从死亡线上拉了回来。出院时,那位患者紧握着赵敏的双手,满含热泪地说:“在病房看到您都是带着口罩,虽然看不见您的脸,但您的声音我早已非常熟悉,是您给了我第二次生命!”

出生在美丽的西子湖畔的赵敏,平时温婉尔雅,举止端庄,一旦到达疫情现场,就立马变成一个身经百战的指挥员,指挥若定,举重若轻。从进驻疫区直至完全解除疫情警报,赵敏教授以高度的责任心和渊博的学术积淀,在疫情现场夜以继日地奋战了一个多月,彻底遏制住了疫情蔓延的势头。

哪知道,2012年的春节刚过,“55型腺病毒”又在我国另一个地方兴风作浪。这次,赵敏组织编写的《人B组55型腺病毒感染诊疗方案》和《腺病毒感染防护手册》如制胜法宝,使整个疫区的救治工作得以有条不紊地进行。她在春节万家团圆的氛围中再次启程赶往疫区,与当地医护工作者一道救治患者,最终使那场疫情得到完全控制……

先吃“螃蟹”,

参与收治国内首例艾滋病患者

采访前记者了解到,担任着三〇二医院感染性疾病诊疗与研究中心主任的赵敏教授,从事传染病医教研工作30余年,她擅长各种感染性疾病的诊治,在各型病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病抗病毒治疗、机会感染的诊治方面积累了丰富的临床经验。在病毒性肝炎慢性化机制、艾滋病患者肝脏损害临床与基础、新突发传染病防治等方面有深入研究。

然而,提及“艾滋病”这3个字,赵敏教授却回顾说,在上世纪90年代初,艾滋病一度被认为是传染性很强的“超级癌症”,就在大家都谈“艾”色变的年代,赵敏所在的感染科则做了“第一个吃螃蟹的人”——他们收治了国内第一例艾滋病患者。时任主治医生的赵敏在医院老专家王凝芳的带领下,对艾滋病进行了血清学、免疫学、病毒学、细胞学、病理学及发病机制等的系统研究。

在人们对艾滋病的认识尚有诸多局限的情况下,三〇二医院收治中国大陆居民首例艾滋病患者的消息,曾经成为当时业内业外各界人士热议的话题。

回忆起当时的情况,赵敏教授说:“那是1991年的时候,我们医院收治了中国大陆居民第一例艾滋病患者。当时不但社会上对这个病的认识还不那么充分,包括我们医护人员也一样,确实害怕——病人就住在医院,一人一间病房;工作人员穿两层隔离衣,除了工作服之外,外面还套两层隔离衣、戴两层手套,口罩、帽子也都严严实实地戴两层。当时就是这种状况,现在看来,确实是有些风声鹤唳。更令我们苦恼的是,我们这些医护人员在接触了病人后,‘外人好像觉得我们都是艾滋病患者了。但是随着对这个病的认识的一步步提高,我们渐渐消除了这种恐惧感,渐渐习以为常,对病人进行很常规的诊疗护理……”

就是在很多人把赵敏这些医护人员也当成“患者”看待的时候,赵敏教授不但成了中国大陆第一批艾滋病治疗工作者,她还把艾滋病这个世界性医学难题当成自己临床科研的一个主攻方向,不仅注重艾滋病患者身体疾病的治疗,更是把目光投向了这群“特殊患者”的心理抚慰。

现在,如果有艾滋病患者第一次来三○二医院就诊,他们都会拿到一张粉红色的卡片,上面印有赵敏的手机号码和家里的电话。因此,每天赵敏都会接到许多艾滋病患者的电话。有咨询病情的、有倾诉心声的,他们都把赵敏当成了可以托付心事的“亲人”。

2002年,当年仅仅22岁的李某由于艾滋病并发隐球菌性脑炎,意识模糊,生命垂危,被紧急送到三○二医院抢救。小李的父母认为儿子得了“见不得人的病”,把他送到医院后就再也没来探望过。得知这一情况后,赵敏教授马上拨通了小李父母的电话,耐心地对他们“科普”道:“艾滋病其实只是一种疾病而已。只要患者心情舒畅、配合治疗,病情完全可以得到控制……”

经过反复沟通,小李的父母终于转变了态度,下定决心和孩子一起面对现实。后来,经过赵敏教授和她的同事给予的科学有效的治疗,原本陷于绝望深渊的小李的生命,在赵敏教授的殷切关怀下,重新展示出了属于他的精彩,现在已是一名杀毒软件工程师了……

未雨绸缪,拒埃博拉于国门之外

近些年来,赵敏教授带领她的科研团队与军队其他研究艾滋病的医教研单位“联姻”,并将各阶段性的医疗成果进行综合集成后应用于临床,在促使该中心在艾滋病救治水平稳步提升的同时,已经逐渐发展成为国家级艾滋病药物验证基地,并跨入了国家艾滋病免费抗病毒治疗定点单位的行列。据了解,目前,赵敏教授又把科研重点放在了对艾滋病免疫病理及服药依从性方面的研究上,并取得了阶段性的科研成果。

在采访中,赵敏教授结合自己的专业对记者说,自艾滋病在上个世纪80年代进入中国之后,在我国政府科学积极的防控下,其蔓延势头早已得到有效控制。“事实上,不仅仅是艾滋病,在‘非典、‘甲流等恶性传染病的防控方面,我们都曾经取得过令世界侧目的‘中国经验。现在,埃博拉疫情正在非洲肆虐,尽管有些人认为疫情已经‘失控,但我国医学科研工作者早已未雨绸缪,在病毒抗体基因研究方面,再次令世界敬仰!”赵敏教授的话题触及到目前最为严峻的埃博拉疫情防控问题时,首先这样说。

据赵敏教授介绍,前不久的2014年8月9日,我国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因,同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力,这让世界为之惊喜。与此同时,世界卫生组织的官员也不断提醒各国,应重视中国在应对疫情方面的丰富经验。世界卫生组织助理总干事福田敬二在8月8日曾经告诫说:“西非国家可借鉴中国防治H7N9禽流感等公共卫生事件的经验,增强公共卫生领域投入,应对当前已升级为国际突发公共卫生事件的埃博拉疫情。”

谈及针对埃博拉疫情的具体防范措施,赵敏教授认为,控制埃博拉的扩散,我们首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情动态,加强国境检疫,暂停进口猴子,主要限制来自疫区的猴子。到目前为止还没发现除灵长类动物以外的其他动物是埃博拉病毒的宿主。对有出血症状的可疑病人,应隔离观察。一旦确诊患者属于埃博拉病毒感染者,应及时报告卫生部门,对病人进行最严格的隔离,即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员必须穿好隔离服,可能时需穿太空服进行检验操作,以防意外。对与病人密切接触者,也应进行密切观察……

“埃博拉疫情极其凶猛,我们绝对不能掉以轻心。应当时刻警惕,时刻绷紧科学防范这根弦,拒埃博拉病毒于国门之外!”赵敏主任神色严峻地忠告说。

对于传染病疫情而言,加强防范意识远比治疗重要得多,也许,正是在这种“未雨绸缪”的防治理念主导下,赵敏教授经过一次次应对大灾大疫的洗礼,促使她这个在“病毒窝”摸爬滚打了30多年的医者,对生命的意义有着更深的感悟和敬畏。因此,为了人类的健康,她在不断提高自身科研临床水平的同时,还带领她的团队对39种法定传染病和其他10余种传染性疑难杂症,进行了系统研究,形成了独有的特色和优势。她说,“30多年过去,我越来越觉得这是值得我为之奉献终生的事业……”

专家简介

赵敏,女,主任医师、教授、硕士研究生导师。现任解放军第三○二医院感染性疾病诊疗与研究中心主任、国家卫生和计划生育委员会艾滋病临床专家工作组成员、军队性病艾滋病专家咨询小组副组长、国家中医药管理局防治艾滋病专家组成员等职。系多家专业学术期刊编审委。承担国家自然基金、首都科学发展基金、科技部传染病重大专项、军队“十一五”重点课题等多项科研课题,以第一作者或通讯作者发表论文40余篇,主编、副主编专著4部,获得军队医疗成果二等奖1项、三等奖2项、北京市科技进步二等奖1项。荣立二等功、三等功各1次;获第三届中国医师奖、全军优秀共产党员、军医进修学院及北京大学医学部优秀教师等荣誉。

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