热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床效果分析

胡月凤

[摘要] 目的 分析热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床效果。 方法 选取2012年2月～2014年2月本院住院部收治的120例支气管肺炎患儿，按照抽样法随机分为对照A组、对照B组和研究组，每组各40例；3组患儿均给予对症治疗，且对照A组给予热毒宁注射液治疗，对照B组给予头孢地嗪钠治疗，研究组给予热毒宁注射液+头孢地嗪钠治疗，分析3组患儿复诊检查资料及不良反应的情况。 结果 研究组患儿治疗后咳嗽控制效果均明显优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的住院时间及住院费用明显少于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的临床协同效果显著。

[关键词] 热毒宁注射液；头孢地嗪钠；支气管肺炎；儿童

[中图分类号] R563.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0115-03

Clinical effect analysis of Reduning injection joint cefodizime sodium for treatment alveobronchiolitis in children

HU Yue-feng

Pharmacy Department，Pizhou People′s Hospital of Jiangsu Province，Pizhou 221300，China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Reduning injection joint cefodizime sodium for treatment alveobronchiolitis in children. Methods 120 children with alveobronchiolitis treated in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected and divided into control group A，control group B and research group according to the random sampling method，each group for 40 cases.Three groups were givend symptomatic treatment，and the control group A was treated with Reduning injection，the control group B was treated with cefodizime sodium，and the research group was treated with Reduning injection and cefodizime sodium.The examination data and adverse reactions of two groups were compared and analyzed. Results The control effect of cough after treatment in the research group was evidently better than that of the other two groups respectively，the difference was statistically significant （P<0.05）.The infection indicators and control effect of peripheral blood cell after treatment was evidently better than that of the other two groups respectively，the difference was statistically significant （P<0.05）.The length of stay and the expenditure of the research group were less than those of the other two groups，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of Reduning injection joint cefodizime sodium in treatment alveobronchiolitis in children is evident.

[Key words] Reduning injection；Cefodizime sodium；Alveobronchiolitis；Children

支气管肺炎属于临床儿科常见的呼吸道疾病，多由细菌及病毒感染呼吸道引起，且具有起病急及变化快等特点[1]。在临床治疗过程中多针对患儿具体情况进行对症治疗，但由于患儿年龄较小、体质较差等生理特点，需加强用药安全性及有效性等方面的监控。本研究主要对本院住院部收治的120例支气管肺炎患儿进行分组治疗，以探讨热毒宁注射液治疗支气管肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年2月本院住院部收治的120例支气管肺炎患儿为研究对象，按照抽样法随机分为对照A组、对照B组和研究组，每组各40例；对照A组男女比例26∶14，年龄2～8岁，平均（4.2±2.3）岁；对照B组男女比例23∶17，年龄2～8岁，平均（4.3±2.5）岁；研究组男女比例21∶19，年龄2～8岁，平均（4.1±2.8）岁。3组患儿的性别及年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 诊断标准

参照《诸福棠实用儿科学》（第7版）小儿支气管肺炎诊断标准以及《实用儿科学》诊断标准[2]。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：患儿临床表现及体征均经病原学、X线检查，且符合临床诊断标准；患儿在治疗前均未使用其他大环内酯类药物治疗[3]。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；合并其他疾病者；原发性疾病者；具有相关药物使用禁忌证及过敏史者；资料不完全者[4]。

1.4 治疗方法

所有患儿均在入院后给予相关对症治疗，即常规化痰、消炎、平喘等基础治疗[5]。对照A组患者给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20050217）+250 ml 0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字：H20056626）静脉滴注，其中热毒宁每日剂量根据患儿的实际病情及年龄进行调整（0.5～0.8 ml/kg），每次最大不可超过10 ml。对照B组患者给予头孢地嗪钠（山东鲁亚制药有限公司，国药准字：H20020446）+150 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，其中头孢地嗪钠每次用量为20～80 mg/kg，1次/d；研究组患者给予热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗，注意使用完抗菌药物后需用30 ml氯化钠注射液冲洗针管。患儿在治疗期间若出现高热情况，不给予药物退热，可对其采用物理治疗。

1.5 观察指标

观察并比较3组患儿的发热、咳嗽症状、感染指标、临床症状、肝肾功能、胸部X线片吸收情况、体征持续时间、住院时间及住院费用，其中肝肾功能包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）[6]。

1.6 评价标准

咳嗽标准：近平常为0分，不影响生活及工作为1分，中等介于重度及轻度间为2分，阵咳或昼夜频繁影响睡眠和休息为3分[7]。

1.7 统计学处理

所得数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用F检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组患儿治疗前后咳嗽积分情况的比较

3组患儿治疗后临床咳嗽症状评分均呈现下降趋势，研究组患儿治疗后的控制效果明显优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 3组患儿治疗前后咳嗽积分情况的比较[n（%）]

与研究组治疗后比较，*P<0.05

2.2 3组患儿体征及症状持续时间的比较

研究组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音及胸部X线显示完全吸收持续时间明显短于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 3组患儿体征及症状持续时间的比较（d，x±s）

与研究组比较，*P<0.05

2.3 3组患儿治疗前后肝肾功能变化情况的比较

研究组患儿治疗后的ALT、AST、BUN及Cr改善情况与其他两组比较差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。

表3 3组患儿治疗前后肝肾功能变化情况的比较（x±s）

与研究组治疗后比较，*P>0.05

2.4 3组患儿住院时间及住院费用的比较

研究组患儿的住院时间短于其他两组，住院费用明显少于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3 讨论

支气管肺炎患儿用药过程中常出现反复性发作等特点，患儿对西医的耐药性不同造成各种治疗效果的差异[8-10]。本研究中在患儿治疗过程中加入中成药治疗，分析其疗效，以改善治疗效果，减轻患儿及其家属的生活压力。热毒宁由金银花、栀子、青蒿等植物成分构成，且三类药物均具有疏风、解毒及清热之功效，可有效治疗伤风外感之症，临床药理研究表明，此药还具有抗炎、抗病毒、镇痛及提高免疫功能等作用，且用药安全，不产生抗药性等特点，适合支气管肺炎患儿的年龄及生理特点[11-12]。

本研究结果显示，3组患儿治疗后的咳嗽症状评分呈下降趋势，研究组患儿治疗后控制效果均明显优于其他两组，差异有统计学意义；研究组患儿在治疗过程中未出现相互药效影响情况，治疗效果明显优于单药治疗组。患儿的发热及咳嗽情况较为突显，严重影响生活质量，治疗过程中针对此临床表现的改善情况，可初步推断患儿的治疗情况[13-14]。患儿住院期间的体征消失时间表明研究组患儿的改善情况明显，发热及咳嗽的消失时间也明显短于其他两组，说明患儿治疗过程中在加强抗菌药物使用的情况下，热毒宁注射液中的主要成分可有效降温，加强抗菌药物的抗炎效果，改善患儿的临床症状。支气管肺炎患儿的肺部炎症较为明显，在患病过程中可出现肺部啰音，研究组患儿肺部啰音、胸部X线显示，其完全吸收时间明显短于其他两组，说明热毒宁注射液在临床治疗过程可有效改善患儿的肺部炎症，加强抗菌药物的治疗效果。

3组患儿治疗后肝肾功能无明显变化，研究组用药期间1例患儿出现四肢发凉、寒战、心率加快及呼吸频率变快等，对照B组1例患儿出现胃部不适等，均经对症治疗后缓解，3组患儿均未出现明显肝肾功能不良反应，此结果与李郁[15]的研究结果相符，说明联合用药过程中将头孢地嗪钠的抗菌效果与热毒宁注射液的抗炎效果结合，治疗效果明显，且对肝肾功能无影响。患儿在治疗过程中的不良反应情况原因可能为患儿自身机体功能所致，在用药过程需根据患儿的临床表现调整用药剂量。热毒宁的抗菌效果不明显，在药效发挥过程中对炎症效果较好，其病毒感染情况可能出现反复发作等，在临床用药过程中需与抗菌药物联合应用。根据热毒宁注射液抗菌及抗感染情况不明显的特点，患儿在住院治疗过程中出现病情反复发作，其治疗费用及住院时间相对增加，本研究中，研究组患儿的住院时间及住院费用明显少于其他两组，说明联合用药的经济支出情况优于其他两组，患儿的家庭治疗负担相对减轻。endprint

综上所述，热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的抗炎效果明显。

[参考文献]

[1] 陈海华，陈正.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例[J].医药导报，2014，33（1）：65-66.

[2] 沈晓明.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：261.

[3] 徐士虎.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（2）：277-278.

[4] 田红健.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎效果观察[J].中外医疗，2014，（4）：116-118.

[5] 赵应华.热毒宁注射液在儿科临床的应用[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，8（6）：383.

[6] 王友军.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎临床研究[J].中医学报，2012，27（7）：895-896.

[7] 焦伟杰.痰热清注射液与热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管肺炎的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（6）：85-86.

[8] 李国峰.热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管肺炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（8）：916-917.

[9] 党宁.热毒宁注射液治疗儿童急性呼吸道感染102例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（11）：173-174.

[10] 朱虹.热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：166-167.

[11] 文九芳.热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（11）：75.

[12] 仲浩，袁红宇.热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效Meta分析[J].亚太传统医药，2013，9（4）：141-145.

[13] 吴美娟.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染中退热的疗效分析[J].中国保健营养，2013，16（8）：2021.

[14] 张伟红.热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（6）：262-263.

[15] 李郁.热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：725-728.

（收稿日期：2014-06-09 本文编辑：林利利）endprint

综上所述，热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的抗炎效果明显。

[参考文献]

[1] 陈海华，陈正.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例[J].医药导报，2014，33（1）：65-66.

[2] 沈晓明.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：261.

[3] 徐士虎.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（2）：277-278.

[4] 田红健.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎效果观察[J].中外医疗，2014，（4）：116-118.

[5] 赵应华.热毒宁注射液在儿科临床的应用[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，8（6）：383.

[6] 王友军.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎临床研究[J].中医学报，2012，27（7）：895-896.

[7] 焦伟杰.痰热清注射液与热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管肺炎的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（6）：85-86.

[8] 李国峰.热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管肺炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（8）：916-917.

[9] 党宁.热毒宁注射液治疗儿童急性呼吸道感染102例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（11）：173-174.

[10] 朱虹.热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：166-167.

[11] 文九芳.热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（11）：75.

[12] 仲浩，袁红宇.热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效Meta分析[J].亚太传统医药，2013，9（4）：141-145.

[13] 吴美娟.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染中退热的疗效分析[J].中国保健营养，2013，16（8）：2021.

[14] 张伟红.热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（6）：262-263.

[15] 李郁.热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：725-728.

（收稿日期：2014-06-09 本文编辑：林利利）endprint

综上所述，热毒宁注射液联合头孢地嗪钠治疗儿童支气管肺炎的抗炎效果明显。

[参考文献]

[1] 陈海华，陈正.阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎60例[J].医药导报，2014，33（1）：65-66.

[2] 沈晓明.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：261.

[3] 徐士虎.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].吉林医学，2014，35（2）：277-278.

[4] 田红健.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎效果观察[J].中外医疗，2014，（4）：116-118.

[5] 赵应华.热毒宁注射液在儿科临床的应用[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，8（6）：383.

[6] 王友军.热毒宁治疗小儿毛细支气管肺炎临床研究[J].中医学报，2012，27（7）：895-896.

[7] 焦伟杰.痰热清注射液与热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管肺炎的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（6）：85-86.

[8] 李国峰.热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管肺炎疗效观察[J].中国全科医学，2011，14（8）：916-917.

[9] 党宁.热毒宁注射液治疗儿童急性呼吸道感染102例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（11）：173-174.

[10] 朱虹.热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：166-167.

[11] 文九芳.热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（11）：75.

[12] 仲浩，袁红宇.热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效Meta分析[J].亚太传统医药，2013，9（4）：141-145.

[13] 吴美娟.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染中退热的疗效分析[J].中国保健营养，2013，16（8）：2021.

[14] 张伟红.热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（6）：262-263.

[15] 李郁.热毒宁注射液治疗儿童支气管肺炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：725-728.

（收稿日期：2014-06-09 本文编辑：林利利）endprint