前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察

刘镇+李菁华+董一民

[摘要] 目的 探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果。 方法 选取2012年2月～2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象，将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例，检测并比较两组患者治疗前后的肾功能及肾血流相关指标。 结果 观察组患者治疗后1、2周的肾功能及肾血流相关指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好，对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。

[关键词] 前列地尔；洛汀新；早期糖尿病肾病；临床疗效

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0113-02

Observation on the effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy

LIU Zhen LI Jing-hua DONG Yi-min

Urology Department，Xingang Center Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338001，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy. Methods 82 patients with early diabetic nephropathy treated in our hospital from February 2012 to January 2014 were selected as the research object，and 82 cases were divided into control group（lotensin group）41 cases and observation group（alprostadil combined with lotensin group）41 cases according to the random allocation，then the renal function and renal blood flow related indexes of two groups before and after the treatment were detected and compared. Results The renal function and renal blood flow related indexes of observation group at first and second week after the operation were all significantly better than the detection levels of control group at first and second week after the treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy is better，and its improvement role for the renal function and blood supply are relatively obvious.

[Key words] Alprostadil；Lotensin；Early diabetic nephropathy；Clinical effect

早期糖尿病肾病的治疗方法较多，应用的药物种类也较多，对于各类药物治疗效果的研究也较多，其中关于前列地尔及洛汀新效果的相关研究均可见，但是两者联合应用的细致研究仍相对匮乏[1]，同时对于糖尿病肾病患者综合应用效果的探讨也值得进一步观察研究，因此，本研究对前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果进行细致研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象，将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例。对照组41例患者中，男性27例，女性14例；年龄41～69岁，平均（52.7±5.0）岁；病程2.2～9.3年，平均（6.1±1.0）年；糖化血红蛋白6.1%～8.4%，平均（6.9±0.5）%。观察组41例患者中，男性26例，女性15例；年龄40～70岁，平均（52.9±4.9）岁；病程2.1～9.5年，平均（6.2±0.9）年；糖化血红蛋白6.1%～8.5%，平均（7.0±0.4）%。两组患者的性别、年龄、病程及糖化血红蛋白水平等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予洛汀新治疗，洛汀新10 mg/次，1次/d。观察组患者给予前列地尔联合洛汀新治疗，洛汀新10 mg/次，1次/d；前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，1次/d。检测并比较两组治疗前后的肾功能（BUN、SCr及β2-MG）及肾血流（肾段动脉Vs、Vd及RI）等相关指标。endprint

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较

治疗前两组患者的BUN、SCr及β2-MG比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后1、2周观察组的BUN、SCr及β2-MG均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较

治疗前两组患者的肾段动脉Vs、Vd及RI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后1、2周观察组的肾段动脉Vs及Vd水平均高于对照组，而RI水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见的一类并发症，此类患者的肾功能受损，肾脏血供也呈现出异常状态，对于此类患者的治疗除需进行常规的糖尿病控制外，对于肾功能及肾血供的改善也是必要的基础与前提[2-3]。临床中对于糖尿病肾病的治疗用药种类较多，其中前列地尔及洛汀新均是常用的药物，且效果均值得肯定，但是对于两种药物联合应用对患者肾功能及肾血流相关指标影响的研究相对不足[4-5]，因此，对其进行进一步探讨的价值较高。

本研究结果显示，前列地尔联合洛汀新在改善患者肾功能中的效果相对更好，表现为BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，说明患者的肾功能改善更为明显，另外，患者治疗后的肾血流指标中肾段动脉Vs、Vd及RI等指标改善也更为明显，从而肯定了两者联合应用在本病中的价值，这可能与前列地尔联合洛汀新在改善早期糖尿病肾病血管功能状态中发挥积极的作用有关[6-13]。

综上所述，笔者认为，前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好，对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。

[参考文献]

[1] 许志华，孔凡鑫，董明霞，等.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病[J].实用医药杂志，2014，31（1）：19-20.

[2] 王晓巍.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：99-100.

[3] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：43，47-48.

[4] 陈云亚.前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2013，19（12）：1685-1687，1690.

[5] 康俏玲.前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].温州医学院学报，2013，43（10）：667-670.

[6] Pistrosch F，Passauer J，Herbrig K，et al.Effect of thiazolidinedione treatment on proteinuria and renal hemodynamic in type 2 diabetic patients with overt nephropathy[J].Horm Metab Res，2012，44（12）：914-918.

[7] 王庆芝，任蕾，郑玲丽.洛汀新联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病50例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011， 32（11）：1783.

[8] 薛诚，林海洋.凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病32例疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（4）：33，53.

[9] 张荣淮，张丙奎，李佳华.洛汀新与前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].滨州医学院学报，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地尔与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黄晓程，贤晓丽.前列地尔与洛汀新降低早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效比较[J].中原医刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 张万勇.洛汀新联合前列地尔治疗糖尿病肾病26例临床观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，赵明辉，辛岗，等.肾小管间质性肾炎中抗肾小管基底膜抗体的检测[J].北京大学学报（医学版），2004， 13（2）：56-57.

（收稿日期：2014-04-11 本文编辑：林利利）endprint

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较

治疗前两组患者的BUN、SCr及β2-MG比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后1、2周观察组的BUN、SCr及β2-MG均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较

治疗前两组患者的肾段动脉Vs、Vd及RI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后1、2周观察组的肾段动脉Vs及Vd水平均高于对照组，而RI水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见的一类并发症，此类患者的肾功能受损，肾脏血供也呈现出异常状态，对于此类患者的治疗除需进行常规的糖尿病控制外，对于肾功能及肾血供的改善也是必要的基础与前提[2-3]。临床中对于糖尿病肾病的治疗用药种类较多，其中前列地尔及洛汀新均是常用的药物，且效果均值得肯定，但是对于两种药物联合应用对患者肾功能及肾血流相关指标影响的研究相对不足[4-5]，因此，对其进行进一步探讨的价值较高。

本研究结果显示，前列地尔联合洛汀新在改善患者肾功能中的效果相对更好，表现为BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，说明患者的肾功能改善更为明显，另外，患者治疗后的肾血流指标中肾段动脉Vs、Vd及RI等指标改善也更为明显，从而肯定了两者联合应用在本病中的价值，这可能与前列地尔联合洛汀新在改善早期糖尿病肾病血管功能状态中发挥积极的作用有关[6-13]。

综上所述，笔者认为，前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好，对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。

[参考文献]

[1] 许志华，孔凡鑫，董明霞，等.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病[J].实用医药杂志，2014，31（1）：19-20.

[2] 王晓巍.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：99-100.

[3] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：43，47-48.

[4] 陈云亚.前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2013，19（12）：1685-1687，1690.

[5] 康俏玲.前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].温州医学院学报，2013，43（10）：667-670.

[6] Pistrosch F，Passauer J，Herbrig K，et al.Effect of thiazolidinedione treatment on proteinuria and renal hemodynamic in type 2 diabetic patients with overt nephropathy[J].Horm Metab Res，2012，44（12）：914-918.

[7] 王庆芝，任蕾，郑玲丽.洛汀新联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病50例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011， 32（11）：1783.

[8] 薛诚，林海洋.凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病32例疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（4）：33，53.

[9] 张荣淮，张丙奎，李佳华.洛汀新与前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].滨州医学院学报，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地尔与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黄晓程，贤晓丽.前列地尔与洛汀新降低早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效比较[J].中原医刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 张万勇.洛汀新联合前列地尔治疗糖尿病肾病26例临床观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，赵明辉，辛岗，等.肾小管间质性肾炎中抗肾小管基底膜抗体的检测[J].北京大学学报（医学版），2004， 13（2）：56-57.

（收稿日期：2014-04-11 本文编辑：林利利）endprint

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较

治疗前两组患者的BUN、SCr及β2-MG比较，差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后1、2周观察组的BUN、SCr及β2-MG均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后肾功能相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

2.2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较

治疗前两组患者的肾段动脉Vs、Vd及RI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后1、2周观察组的肾段动脉Vs及Vd水平均高于对照组，而RI水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前后肾血流相关指标的比较（x±s）

与对照组同时间比较，*P<0.05

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见的一类并发症，此类患者的肾功能受损，肾脏血供也呈现出异常状态，对于此类患者的治疗除需进行常规的糖尿病控制外，对于肾功能及肾血供的改善也是必要的基础与前提[2-3]。临床中对于糖尿病肾病的治疗用药种类较多，其中前列地尔及洛汀新均是常用的药物，且效果均值得肯定，但是对于两种药物联合应用对患者肾功能及肾血流相关指标影响的研究相对不足[4-5]，因此，对其进行进一步探讨的价值较高。

本研究结果显示，前列地尔联合洛汀新在改善患者肾功能中的效果相对更好，表现为BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，说明患者的肾功能改善更为明显，另外，患者治疗后的肾血流指标中肾段动脉Vs、Vd及RI等指标改善也更为明显，从而肯定了两者联合应用在本病中的价值，这可能与前列地尔联合洛汀新在改善早期糖尿病肾病血管功能状态中发挥积极的作用有关[6-13]。

综上所述，笔者认为，前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好，对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。

[参考文献]

[1] 许志华，孔凡鑫，董明霞，等.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病[J].实用医药杂志，2014，31（1）：19-20.

[2] 王晓巍.前列地尔联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：99-100.

[3] 刘旭阳，赵鹏台，刘佳，等.盐酸沙格雷酯联合前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响[J].现代仪器与医疗，2013，19（6）：43，47-48.

[4] 陈云亚.前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2013，19（12）：1685-1687，1690.

[5] 康俏玲.前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].温州医学院学报，2013，43（10）：667-670.

[6] Pistrosch F，Passauer J，Herbrig K，et al.Effect of thiazolidinedione treatment on proteinuria and renal hemodynamic in type 2 diabetic patients with overt nephropathy[J].Horm Metab Res，2012，44（12）：914-918.

[7] 王庆芝，任蕾，郑玲丽.洛汀新联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病50例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011， 32（11）：1783.

[8] 薛诚，林海洋.凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病32例疗效分析[J].中国现代医生，2011，49（4）：33，53.

[9] 张荣淮，张丙奎，李佳华.洛汀新与前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].滨州医学院学报，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地尔与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国实用内科杂志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黄晓程，贤晓丽.前列地尔与洛汀新降低早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效比较[J].中原医刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 张万勇.洛汀新联合前列地尔治疗糖尿病肾病26例临床观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，赵明辉，辛岗，等.肾小管间质性肾炎中抗肾小管基底膜抗体的检测[J].北京大学学报（医学版），2004， 13（2）：56-57.

（收稿日期：2014-04-11 本文编辑：林利利）endprint