甘露聚糖肽致不良反应1例

李影 林洋 国玉芝 张艳霞

【关键词】甘露聚糖肽；打喷嚏；呼吸困难；药品不良反应

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0582-02

1临床资料

患者，女，41岁，因右侧乳房肿物一个月，于2014年4月5日收住乳腺外科，患者既往身体健康，无其它药物 、食物过敏史。查体：BP 110/65mmHg，HR 78次/min，專科检查见右乳外上象限距乳头7cm处可触及1.5×1.5×1.0肿物，钼靶显示：右乳腺癌，于入院第三日全麻下行改良根治术，术后给予注射用甘露聚糖肽（国药一心制药股份有限公司，批号：1303011）20mg+生理盐水250ml静点，输液大概5分钟后，患者突然出现持续打喷嚏约2分钟，随后患者出现口唇青紫，呼吸困难，立即停止静点，给予吸氧，异丙嗪25mg肌注，0.9%氯化钠250ml+维生素C注射液2.5g静点，50%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙20ml静点，0.9%氯化钠注射液100ml+地塞米松10mg静点，严密观察患者病情变化，1小时后患者呼吸困难缓解，口唇颜色恢复正常，打喷嚏症状消失，无不适主诉，各项生命体征平稳。

2讨论

甘露聚糖肽是我国首创的一种新型免疫增强剂，是从α-溶血性链球菌33号经发酵提取而得到的一种多糖类物质,具有明显的免疫活性,其机理是直接作用于免疫器官,对中枢和外周免疫器官产生影响［1］。该患者在给药5分钟内出现打喷嚏等过敏症状，与不良反应的出现有合理的时间关系，临床医生及时给予抗过敏治疗，停药症状缓解，效果比较明显，所以考虑患者出现上述症状与静点甘露聚糖肽有关。近年甘露聚糖肽临床应用的日益广泛,甘露聚糖肽在静点过程中导致不良反应报道亦渐增多，作为新型抗肿瘤药物，甘露聚糖肽具有抑制癌细胞生长、抗肿瘤转移和提高机体免疫功能等作用。用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助治疗［2］。其不良反应有:(1)过敏反应:瘙痒、皮疹、红斑、风团、寒战、发热,严重时可引起过敏性休克。(2)呼吸系统:胸闷、呼吸困难,有发生呼吸骤停的报告。(3)注射局部:疼痛。但是该患者输注过程中出现持续打喷嚏继而出现呼吸困难症状少见报道，因此应该引起临床重视，本药品应在医生严密监护并有抢救措施的条件下使用,一旦出现过敏反应有关症状,应立即停药，并给予对症及抗过敏治疗。

参考文献

［1］崔洪泉,扈瑞娥,赵方军,主编.最新临床用药［M］.北京:国际文化出版公司,1999.201.

［2］周金黄,李晓玉,荣康泰,主编.免疫药理学进展:基础与临床［M］.北京:中国科学技术出版社,1993.255-264.