40例老年抑郁患者护理体会

李华

【摘要】目的：观察老年抑郁患者的临床护理表现，探讨有效的护理方法。方法：选取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者为研究对象，采取心理护理、生活护理、用药护理以及安全护理等综合护理措施，观察患者的临床表现。结果：所有患者的护理有效率达到95%，其中治愈率达到57.5%，护理好转的达到37.5%，护理无效的为5%。结论：精心的综合护理治疗老年抑郁症疗效显著，可以帮助患者更快康复，提高患者的生活质量。

【关键词】老年抑郁症、综合护理、临床表现、护理体会

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0551-02

老年抑郁症在临床是老年人最常见的一种心理和精神功能性障碍症，发病机制常常会受到生理和心理因素的影响，一些慢性疾病常常会引发患者的身体不适以及神经内分泌系统紊乱等症状，导致患者的中枢神经系统的递质发生变化从而诱发抑郁，而心理因素对老年抑郁患者的影响更大。目前，随着我国社会人口老年化的日益激化，老年人的各项生理机能正处于逐步衰退的阶段，老年人抑郁症现象越来越严重，对老年人的健康和生活质量有很大的影响，精心的综合护理措施是临床上治疗老年人抑郁症的重要方法，是一般药物无法取代的。本文对我院收治的40例老年人抑郁患者采取综合护理干预，取得了满意的效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年2月至2013年2月收治的40例老年抑郁患者，其中男性患者25例，女性患者15例；患者年龄均>60岁，年龄最大的为87岁，平均年龄在（65.1±4.2）岁。所有患者在均在躯体状况方面、情感方面以及精神状态方面表现出精神障碍，①在躯体状况方面主要表现出说话减少，语言低沉，行为动作缓慢，严重时会出现呆滞甚至木僵状态。②在情感方面主要表现为情绪低落，整日忧心忡忡、愁眉苦脸、悲观绝望；喜欢独处、消极厌世；常会疑神疑鬼、紧张不安，没有自信，有的患者甚至有轻生的行为，选择自伤、自杀。③精神状态方面主要表现为患者出现反应迟钝、精神恍惚、注意力不集中，记忆力减退容易出现幻觉、人格解体的现象。

1.2方法

对所有患者均采取心理护理、生活护理、用药护理以及安全护理等综合护理措施。

2 结 果

所有患者经过精心的综合护理措施，患者的护理有效率达到95%，其中护理治愈的患者23例，占57.5%，护理好转的患者15例，占37.5%，护理无效的患者2例，占5%，具体情况见表1.

表1 护理疗效结果（n，%）

护理结果 治愈 好转 无效例数（n） 23 15 2百分比（%） 57.5 37.5 53护理体会

3.1心理护理

心理因素是老年人抑郁的主要因素，因此对患者采取及时的心理疏导非常重要。首先医护人员应该根据患者的症状特点，站在病人的角度上充分理解老年病人的心态，给患者的给予心理上的支持和鼓励，最大限度的排解老年人的心理负担。多与老年人进行有效的沟通，当病人诉说自己的疾病和抑郁的心情时，医护人员应该耐心的倾听，态度要亲切，通过眼神、言语或行为动作对老年人表示充分的理解和同情，从而和患者之间建立信任的良好关系，对于思维有障碍，精神紧张的患者应该提高他们的交际适应能力，帮助患者消除顾虑，克服自卑的情绪树立积极乐观向上的生活态度。

3.2生活护理

生活护理主要是在患者的饮食以及生活环境等方面进行全面的护理，在饮食方面应该保证患者规律的饮食习惯，下午和晚上不能喝浓茶或咖啡，晚餐不宜过饱。注意营养的合理搭配，保证营养供给，少进食肥肉以及一些不宜消化的食物，切忌进食辛辣刺激食物或者油炸食品，禁止吸烟，嘱咐患者多饮水，保持患者的大便畅通。在患者的生活环境方面应该给患者营造一个安静、舒适的病房环境，在病房内不要大声喧哗，尽量做到走路轻、说话轻、关门轻，指导患者养成良好的生活作息习惯。同时还应该加强患者的体育锻炼，平时让患者自己清洗衣物，收拾床铺，鼓励患者做一些散步、打麻将或者下棋类休闲的运动，增加患者的运动量，分散注意力，使他们产生愉悦感。

3.3用药护理

由于老年人抑郁患者的精神比較敏感，缺乏主动性，且年龄一般较大，因此应该密切观察患者的病情变化，指导患者坚持服用抗抑郁药物，精神药物应该由其家属妥善保管，从而确保患者严格遵照医生的指导按时定量服药，不可随意增减药量，特别值得注意的是避免患者一次吞服，在患者服药的过程中，也不能采取强制手段，因此护理人员应该要更加耐心。

3.4安全护理

因为很多老年抑郁患者经常会有轻生的企图行为，因此家属应该在患者情绪恢复前24 h陪护在患者身边，密切观察患者的一切行为表现，一旦患者常常发呆，表现出情绪低落，紧张、无助、经常哭泣以及失眠等症状，特别是有一些曾有过自残、自杀史的患者，最好不要让他们独自活动，甚至在患者进厕所时间过长时也应该及时的询问患者的状况，必要时应冲进厕所。同时还应该把家里的绳子、刀具、玻璃片以及一切可用来自杀的物品收藏起来，切忌不要把水果刀这些危险器具放置在患者眼前。如果发现患者的身体出现任何不适症状应及时通知医生采取对症处理。

总而言之，心理因素是导致老年抑郁症的主要原因，如果没有采取及时处理这些焦虑、忧郁等不良情绪会对患者造成严重的不良后果。在临床上对老年人抑郁患者进行精心的综合护理非常重要，且疗效显著。本文研究表明，40例患者的护理有效率达到95%，说明对老年抑郁患者进行精心的综合护理可以有效的缓解患者抑郁症状，帮助患者更快康复，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 张文孝，严成明，治疗老年抑郁症的新观念［J］，中华现代临床医学杂志2012,3(3)：262-263

［2］ 刘艳，余华峰，脑梗死后抑郁症及相关因素的研究［J］，北京医学，2011，6（3）：147-149

［3］ 亚莉，老年抑郁症的护理［J］．中国民康医学，2011，10(34)：24—91．

［4］ 兴红，李克英．老年病人抑郁症的护理体会［J］．实用医技杂志，2011，9(41)：37—81．