常德市肺结核疫情流行特征分析

张力

【摘要】目的：探讨常德市肺结核疫情流行特征，从而为预防肺结核疫情流行提供一定的依据。方法：按照2010~2013年常德市肺结核病疫情监测资料，采用SPSS18.0软件对数据进行统计，分析其登记数、年龄性别分布情况及季节分布情况。结果：共登记患者数5563例；0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）；第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，为1684例（占30.27%）。结论：常德市肺结核发病年龄以15~54岁段为主，且以男性为主；对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。

【关键词】肺结核疫情；流行特征；预防

【中图分类号】R521 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0493-01

肺结核病主要是由结核杆菌引起的一种严重呼吸道传染性疾病，对人们的正常生活及社会的稳定造成了极大地损害，同时它也是我国重点控制的一种疾病。随着城市流动人口数量的不断增多，多耐药的结核病发病率的升高以及人口老龄化等方面的因素的影响，使得肺结核的预防及控制形势重新变得非常复杂，为揭示常德市肺结核疾病的流行情况、发病规律及其变化趋势，为今后制定具体的防控措施提供一定的参考依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析了2010~2013年常德市肺结核病疫情监测资料，其中男4000例，女1563例；年龄12~78岁，平均（45.29±4.30）岁；2010年患者数1238例，2011年患者数1592例，2012年1410例，2013年1323例。

1.2 方法对收集到的2010~2013年常德市肺结核疫情相关数据进行统计学分析，运用描述流行病学的方法对时间、地区以及人群分布进行流行病学分析，然后提出具体的预防对策。

2 结果

2.1 登记患者数统计结果分析 本组共统计登记患者数5563例，见表1。

表1 各年份登记患者数统计结果

年份（年） 登记患者数（n） 登记率（%） 所占比例（%）2010 1238 60.17 22.252011 1592 69.22 28.622012 1410 102.54 25.352013 1323 80.59 23.78总计 5563 312.52 100.002.2 各年份年龄性别分布情况分析 0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%），见表2。

表2 各年份年龄性别分布情况（n）

年份（年） 0~14岁 15~54岁 ≥55岁 总计 总计 男 女 男 女 男 女 男 女 2010 12 13 552 240 319 102 883 355 12382011 11 15 619 258 576 113 1206 386 15922012 16 12 596 197 334 255 946 464 14102013 5 13 549 158 407 191 961 362 1323总计 48 53 2316 853 1636 661 4000 1563 55632.3 肺结核病季度分布情况分析 第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，為1684例（占30.27%），见表3。

表3 肺结核病季度分布情况（n）

年份（年） 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 总计2010 205 319 302 412 12382011 296 495 477 324 15922012 309 471 333 210 14102013 422 399 273 229 1323总计 1232 1684 1385 1175 55633讨论

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，发病患者数位于第2，仅次于印度［1］。我省结核病疫情也十分严峻，报告人数位于法定传染病第2位［2］。常德市的结核病疫情位于全省

法定传染病前几位。近几年国家加大政府的组织保障，利用世界银行贷款、中央转移支付、 各级地方政府配套经费，建立健全结核病防机构以及三级防痨网的形成、结核病的归档管理，大大加强了肺结核患者的登记［3-4］。同时对患者实行现代结核病控制策略。这也大大提高了治愈率。应做到尽快地发现、控制传染源，尽早地切断传播途径。保护其他健康人群免受伤 害。从患者登记数据来看，2010-2013年患者平均登记率为78.13%，与相关文献资料报道结果基本一致［5］。这4年基本在这个水平线上，患者发现保持稳定，没有过高过低的现象，说明我们这个地区的结核病防治工作平稳、扎实有序。从患者年龄性别分布情况来看，0~14岁年龄段患者数最少，仅为101例，构成比为1.82%；15~54岁年龄段患者数最多，为3169例，构成比为56.97%；男性患者4000例（占71.90%），女性患者1563例（占28.10%）。从患者季节分布情况来看，第三季度患者数最多，为1385例（占24.90%），其次为第二季度患者，为1684例（占30.27%）。因此应着重加强对男性及15~54岁年龄阶段，且于每年秋季采取必要的措施对疫情加以控制，具体对策为［6］：（1）要重点加强农民群体的结核病防治工作，争取在全市及农村将结核病诊疗费用纳入农村医保报销范畴，以减轻农民患者的经济负担；（2）要在全市开展痰菌培养，提高肺结核病例的发现率，减少漏诊、误诊及耐药结核病例；（3）要加强市各县区结核病防治工作的督导和管理，及时发现并解决存在问题，使常德市结核病防治工作能均衡发展，整体提高。综上所述常德市肺结核发病年龄以15~54岁段为主，且以男性为主；对此应该制定强有效的对策对疫情的流行加以预防与控制。

参考文献

［1］ 肖东楼，赵明刚，王宇，等．中国结核病防治规划实施工作指南［M］．北京：中国协和医科大学出版社，2 0 0 9：2-3.

［2］ 黄玉，钟节鸣，陈松华，等．灰色系统模型在结核病发病预测中的应用［J］.浙江预防医学，2011，23(2) :28-29．

［3］ 黄玉，钟节鸣，陈彬，等,2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析［J］.疾病监测，2011，26(8):601-603.

［4］ 林勇，陈成江.海南省2002-2008年新涂阳肺结核发病情况分析［J］.中国热带医学，2009,9（9）：1677-1710.

［5］ 赵亚玲，张湘云，蒋作祎.广西某中医学院学生结核病相关知识与态度调查［J］.中国学校卫生，2010,31（7）：870-871.

［6］ 钱瑞芳，杨俊芳，廖洪波，等. 2005-2010年张家口市肺结核病疫情的流行特征［J］.职业与健康，2012，28（22）：2772-2774.