中医治疗重症红斑狼疮

宋友祥

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0479-01

敏玲，女，28岁，海南省海口市人。2011年底生孩子后引发得红斑狼疮病。病症来势凶恶，快速发展成全身浮肿、泛力、严重便秘、不思饮食、严重贫血后转为高血压。最高达220，尿蛋白（3+），潜血（3+）。通过一段时间的住院治疗到2012年7月5日海南省人民医院的检验报告指标：抗核抗体 1000、抗双链DNA抗体 >200、白细胞 3.30、白蛋白 18.60、补体C3 0.25、补体CH50 3.20、潜血 (3+)、尿蛋白 (3+)等。未见明显的好转。从7月20日开始接受我的中医治疗，从中医的角度论症红斑狼疮是因心脾两虚、心肾不交、肝脾不和、脾肺不容所产生的一系列的问题。该病凶险，一旦得病可波及五脏六腑的损害，且病情发展快、急。治疗要辨症准病的根源，病的变化，对症不药，一样可以医治。方剂分为两块组成：一是改善身体气血，提高免疫为主有山药、生地、制党参、麦冬、灸甘草、丹参、茯芩等，二是清除内热为主有银花、黄芩、甘草、连翘、桔梗、杏仁、卜荷、菊花、芦根、桑叶、石膏、滑石、黄连、黄柏等。清除内热更为复杂，要认识春、夏、秋、冬的气候变化，中医讲春防温、夏防暑、秋防燥、冬防寒。要深刻认识每个季节所产生的内热的不同来对症下药，能做到极细致的分析后对症下药，不管轻重均可医治。该患者通过两个多月的治療，有明显的改变：全身浮肿基本退去、便秘改善、血压降低、饮食正常、精神状况正常、原有肺结核消失。到2012年10月8日的海南省人民医院检验报告：抗核抗体 320、抗双链DNA抗体 95、白蛋白 29.4、白细胞 10.2、补体C30.61、补体C40.07、潜血(3+)、尿蛋白(3+)等。现在还在继续治疗中。

到2013年7月2日检查的时候，抗核抗体1:320抗双链DNA抗体178，白蛋白43.6、白细胞3.7、补体C30.67、补体C40.08、潜血（+ -）、尿蛋白 阴性（-）。

从多年的中药治疗红斑狼疮中总结出，在有关节疼痛或有尿蛋白的时候，在服用中药的同时，会用一定剂量的醋酸泼尼松片，有关节疼痛的话一般会用到每天2~4粒（1粒=4mg），有尿蛋白的时候 1+ 用醋酸泼尼松片两粒，2+ 用醋酸泼尼松片四粒，3+ 用醋酸泼尼松片6粒。水肿严重时建议服用缩尿来缓解，极端严重时建议用透析来缓解。经验中看到醋酸泼尼松片对关节疼痛有止疼的效果，对消除尿蛋白有帮助，中西药同时使用时看不到激素带来的副作用。这种方案治疗可以对各种红斑狼疮复制治疗，不论轻重均可适用，对各种重症患者的救治几乎都成功。