刍议创伤骨科手术过程感染的预防措施和控制方法

作者简介：金勤富（1984.1-），男，汉族，浙江东阳人，本科学历，住院医师，研究方向：创伤骨科。【摘要】随着创伤骨科手术过程的感染率越来越高，很多方面都将会引起患者手术过程的感染，本文将对创伤性手术过程感染的原因进行分析，探究和找出预防措施和控制方法，从而降低感染率和减少患者住院日，以此提高患者满意度和医疗质量。

【关键词】创伤骨折手术；感染；预防措施；控制方法

【中图分类号】R68 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0426-01

创伤性的手术，尤其是骨科手术，由于植入物的影响等很多方面，这将会引起手术过程中的感染。一旦发生感染没有得到及时治疗，将会影响患者伤口的治愈，甚至会引起其他并发症的发生。因此，手术感染的发生，不仅会给患者增加额外的痛苦，还会增加患者住院日和经济花费，同时也会降低医院的医疗质量。本文将从以下几个方面分析引起创伤骨科手术中感染的原因。

1 引起创伤骨科手术过程感染的原因

1.1医务人员操作不规范

医务人员在进行该手术时没有严格执行无菌操作，对患者手术部位消毒不彻底，对医疗器械消毒不合格，手术室没有对护士和医生进行严格培训，这些都会导致患者感染几率增加。

1.2疾病本身的感染因素

因为该手术为创伤性手术，在手术过程中在患者体内加入植入物、留置导尿管、截肢等都会引起患者的感染。在引起患者手术过程感染的因素中，从手术本身来说，植入物和导管等的诱发最常见，从感染位置来说泌尿道、胃肠道、呼吸道最易引起感染。

1.3患者自身的卫生情况

患者在手术前没有养成良好的个人卫生习惯，皮肤细菌滋生过多，也会引起手术过程中的感染。

2手术过程感染的预防措施和控制方法

2.1医务人员严格操作规范

医务人员在进入手术室前严格进行手消毒，并按照规范穿上手术衣，进行手术操作时，注意无菌原则，不可跨越任何无菌区；在使用任何物品时，应严格检查物品的有效期和消毒是否合格；医务人员应配合相当默契，防止多次无效取用医疗器械。手术室的管理人员应严格管理，多次对医务人员进行培训和考核，还应严格监督医务人员手卫生和操作规范。医务人员操作的规范性将直接影响患者手术过程的感染率。所以，我们应该严格要求自己，做好自己的本职工作，为患者的生命负责。

2.2降低患者疾病本身的感染因素

骨科手术的侵袭性较大，从而使感染风险很大。患者在进行手术时，我们为避免感染，可以采用密闭式负压引流管将伤口分泌物等及时引流出来，从而减少分泌物对创面的刺激，也能减少细菌和微生物的生长，这样就会减少手术中感染的机会。对于植入物和导管，我们应选择质量优，排斥性低的进行使用，从而减少机体本身对它们的排斥和对抗，进而降低感染率。为防止泌尿系统的感染，我们在进行留置尿管时，更要注意无菌原则，多消毒几次，防止感染的发生，还应在手术时留取尿标本进行细菌培养。为防止呼吸道感染，医务人员在手术中应及时给患者吸痰，拍背，并留取痰培养进行化验。医院应对引起创伤骨科手术过程中的感染因素进行探讨和总结，提高医务人员对该病的认识，提高他们对预防感染的意识，从而减少感染的发生，来提高手术效果和质量。

2.3患者应做好准备工作

患者本身对手术的认识还不够全面，我们应向他们讲解手术的过程，告诉他们哪些因素会引起手术感染，告知患者应放松心态，减少紧张和恐惧等不良心理状态，因为这些因素也会引起患者手术过程的并发症。指导患者养成良好的个人卫生，并在术前对患者的手术部位和会阴部进行清洁，告诉他们麻醉方式，并适当禁食。患者对疾病本身和手术的认知度高了，这样不仅能增加患者对手术的信心，也会间接减少手术过程中感染的发生。

3 讨论

创伤骨科手术过程中，不仅存在着很多感染危险因素，医务人员和患者自身和医院管理也对感染产生极大的影响。所以，我们在手术中要严格执行无菌操作，尽量避免各种原因引起的感染，管理者应对手术室的医务人员进行管理，从刚开始就培训他们正确的操作规范，使他们能严格要求自己。同时管理者也应对手术过程中的感染因素进行讨论和分析，使大家各抒己见来采取措施降低感染率，另外还应多鼓励医务人员，提高他们的积极性。对于患者，我们应指导患者增强战胜疾病的信心，还应指导他们做好个人卫生，这样能有效降低感染率，还能减轻我们的工作负担。本文对创伤骨科手术过程感染的原因进行分析，提出了预防措施和控制方法，这样不仅能有效降低感染的发生，还能减轻患者痛苦，從而提高患者满意度和减少患者住院日，也提高了手术质量和降低了医院感染率。

参考文献

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