稀盐酸脱钙法制作三叉神经标本

向平 周琴玉 张斌 李兵 马森 龚厚武 孙建永

作者简介：向平，1986-，男，怀化溆浦人，助理实验师，从事解剖学实验技术研究；通讯作者：孙建永，1979-，男，内蒙人，实验师，从事临床应用解剖学研究【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0418-01

三叉神经是12对脑神经中不易显露的脑神经，其分支结构深埋于翼肌和上下颌骨中，分支较多有些非常细小。传统的三叉神经及其分支的制作方法是使用骨凿直接将下颌骨和上颌骨凿开，一旦用力过大便把下牙槽神经等弄断。而用稀盐酸脱钙法制作的三叉神经标本时就避免了此种情况的发生。制作的标本既充分显示三叉神经及其分支的起止和走行，又不会使细小的神经分支离开原始位置。现将制作方法介绍如下：

1 取材与准备

1.1. 选用经福尔马林固定好的成人尸头，在眉弓和枕外隆凸作一连线，沿线把颅盖去掉，将脑取出，再将颅做正中矢状切面，用清水冲洗干净，备用。

1.2.使用工具

解剖刀、镊子、剪刀、止血钳、咬骨钳、手工锯、骨锉、鼓锤、10%的盐酸溶液、502胶水。

2 制作方法

2.1.眼神经分支及颧神经支与泪腺神经的显示

锯开颧弓，咬骨钳咬去颞骨和部分蝶骨大翼，打开圆孔、卵圆孔、棘孔。去除硬脑膜，显示三叉神经节、眼神经、上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉。用锤子轻轻敲打眶上壁，咬骨钳咬去眶上壁和部分眶外侧壁，清除眶骨膜和眶脂体，显示出泪腺、泪腺神经和额神经。寻找鼻睫神经时，先在额嵴的后方找出2~3条细小神经，沿细小神经寻找外直肌，外直肌内侧可见鼻睫神经，修整并追寻其前方分支。将外直肌和上直肌用镊子撑向两边，镊子夹持约黄豆大小沾有酒精的纱布擦拭眶脂体使其软化，用眼科剪小心清除，在视神经与外直肌之间找出睫状神经，在视神经后侧靠近总腱环处找到睫状神经节。

2.2.上颌神经及其分支的显示

利用骨锉、止血钳等工具在圆孔处去除部分蝶骨，可发现上颌神经经翼腭窝及眶下裂进入眼眶，去除附近骨膜和骨质后可发现上颌神经发出的翼腭神经。再用骨锉将上颌窦外侧壁磨开，与翼腭窝上部分离出上牙槽神经的中支及眶下神经。

2.3.下牙槽神经及舌神经的显示

平下颌骨下缘由口角向后至下颌角处切开皮肤，再由耳廓上4cm向上至外上方3-4cm处切开皮肤，去除此区域内的皮肤、浅筋膜、腮腺及面神经在面部的分支，用刀把咬肌去掉，暴露下颌骨，然后将其放入10%左右的盐酸溶液中浸泡2-3天。再用骨锉将下颌骨外侧壁轻轻锉开注意不要将下牙槽神经弄断，找出下牙槽神经和下颌舌骨肌支，把大部分下颌骨去掉，只保留下牙槽神经出颏孔的部分。去除部分翼外肌，找到舌神经。再去掉颧骨，沿着舌神经向上在其后方找到一分支就是鼓索。下牙槽神经与下牙槽动脉伴行。用骨锉仔细将岩鼓裂部分的骨质锉开，小心暴露鼓索，直至显示其加入舌神经为止。

2.4.耳颞神经两根与脑膜中动脉关系的显示

打开棘孔后可见一细小动脉即脑膜中动脉，将其周围组织钝性分离，向外后寻找脑膜中动脉至上颌动脉。找出夹持脑膜中动脉的2支耳颞神经根，沿其追寻，可见2支耳颞神经根汇合成1支后又发出数条分支。

3.制作注意事项

3.1.制作三叉神经标本重在选材，材料的好坏直接影响标本的质量，应选一些灌注较好，浸泡时间在2年内，肉眼看颜色较白，肌肉发达的头颅标本。

3.2.盐酸溶液脱钙时间不能过长，过长会使神经的韧性降低，一遇牵拉易断，10%的盐酸溶液浸泡不超过5天。

3.3.在分离皮下组织等结构时，尽量减少解剖刀的使用，可多用镊子等进行钝性分离，以减少神经的损伤，标本制作一定要有耐心。

3.4.用502 膠固定神经走向于正常位置，将标本置于10%福尔马林的有机玻璃瓶内封装保存。

参考文献

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［4］赵树清 人体12对脑神经标本的解剖制作［J］-南通大学学报（医学版） 2011(4)

［5］周公社.崔文胜.马建军.三叉神经陈列标本的制作［J］-新乡医学院学报 2007(1)