开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响

张化夷

【摘要】目的：探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的重要影响。方法：选取某院收治的110例II型糖尿病患者分为观察组和对照组。在治疗过程中，观察组患者在护理专科门诊进行护理，对照组患者则进行常规的治疗护理，检测并比较两组患者的遵医行为情况及血糖控制情况。结果：在护理专科门诊进行护理治疗的观察组患者遵医行为明显优于对照组，其血糖控制情况同样明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：开设护理专科门诊能提高糖尿病患者的遵医行为，有效地控制病情的发展。

【关键词】护理专科门诊；糖尿病；遵医行为

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0417-02

糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病。随着人口老龄化和饮食生活方式的改变，糖尿病患者在不断增加。患者一经被确诊为糖尿病，往往需要终身治疗。有效地控制糖尿病，不仅需要医生合理的治疗方案，更需要患者在长期的治疗过程中具有良好的遵医行为。但在临床工作中发现，糖尿病病程较长且容易反复，患者出院后的遵医行为并不高，严重地影响了治疗效果［1］。为了培养遵医行为，某院于2011年12月开设了糖尿病护理专科门诊，为进行门诊的患者提供护理服务。以从2012年1月到2014年5月到院治疗的110例II型糖尿病患者为对象，探讨开设护理专科门诊对糖尿病患者遵医行为的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的110例II型糖尿病患者作为观察对象，在常规检查中保证所选患者符合世界卫生组织的临床诊断标准，排除具有其他疾病的患者。观察组中有男26例，女29例，年龄45-73岁，平均年龄（63±4.2）岁，病程2-10年，平均病程（5±1.6）年；对照组中有男25例，女30例，年龄42-75岁，平均年龄（64±3.3）岁，病程1-10年，平均病程（4±2.4）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中进行常规护理治疗。观察组患者在护理专科门诊进行护理治疗，护理措施如下：（1）常识宣传：通过疾病的宣传，要让患者了解糖尿病，意识到严格遵医行为的重要性。让患者主动配合养成良好的遵医行为。（2）心理护理：由于糖尿病的病程长，患者易产生负面情绪，因此需对患者进行积极的心理辅导，减轻其心理压力，增强治疗的信心。（3）服药护理：长期用药的情况下，患者容易对于服药时间和剂量等不注意，需要督促患者遵循正确的服药方式，保证发挥药效。（4）饮食护理：控制饮食是控制血糖的基础方法。根据患者的病情安排饮食，维持患者的合理体重。（5）运动护理：根据患者的病情选择合适的运动项目，对于缓解患者的病情同样重要。

1.3观察指标

比较两组患者的空腹血糖及餐后2小时血糖控制水平。根据饮食、运动和药物，依从血糖检测，观察患者的遵医行为，分析开设护理专科门诊对遵医行为的影响。遵医行为分为良好，一般和差三个等级。

1.4统计方法

数据采用SPSS12.0统计学软件处理。计量资料采用平均数±标准差表示（X±s），进行t检测，计数资料采用x2检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制水平的比较

两组患者在护理前的血糖控制水平差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的血糖控制水平明显的下降，与对照组相比差异显著具有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1 两者患者血糖控制水平的比较［mmol/L，（X±s）］

组别空腹血糖 餐后2小时血糖观察组（n=55） 护理前 9.24±2.31 12.09±2.78 护理专科门诊后 7.40±1.64 8.12±2.02对照组（n=55） 护理前 9.30±2.21 12.13±2.64 常规护理治疗后 9.15±1.68 11.12±2.352.2 两组患者遵医行为的比较

对观察组进行护理专科门诊前，两组患者的遵医行为的差异无统计学意义（P＞0.05），护理专科门诊后观察组的遵医行为明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05)，见表2。表2 两组患者遵医行为的比较［n（%）］

组别 正确用药 血糖监测 健康饮食 规律运动 良好一般差良好一般差 良好一般差 良好一般差观察组(n=55) 31（60.0） 19（37.0） 3（6.0）30（59.0）18（36.0） 2（4.0）28（60.0） 17（35.0） 2（4.0）30（58.0） 19（36.0）3（6.0）对照组(n=55) 20（36.0）18（34.0）14（28.0）19（35.0）18（32.0）14（26.0） 18（36.0）16（30.0）13（25.0） 20（36.0）18（32.0）12（26.0）3 讨论

糖尿病是一种终身的反复极大的慢性疾病。目前，我国无数的患者整饱受着糖尿病的折磨，它严重影响了患者的正常生活，甚至已经威胁到了人们的生命，如何有效地治疗糖尿病，已经成为了医学领域面对的难题。有关研究指出，通过合理用药，合理的飲食调节和适当的体育锻炼，能够有效控制糖尿病患者的血糖［2-3］。由于糖尿病反复发作，治疗见效缓慢，很容易让患者产生疲惫的消极心里，同时很多患者对糖尿病的了解少，不注意平时的饮食和运动，进而不能严格的遵守医嘱，长期下去病情不仅得不到控制，反而更加严重［1］。

该研究通过分组，探讨了开设护理专科门诊对糖尿病患者的遵医影响。结果显示，在开设的护理专科门诊进行护理的观察组患者的遵医行为较好，血糖控制水平降低幅度大于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。这说明开设护理专科门诊对于糖尿病患者的遵医行为有积极的影响，有利于督促患者在遵循医嘱的情况下治疗糖尿病，减轻病情，提高治疗效果。

参考文献

［1］杨敬随.护理干涉对糖尿病患者治疗过程中遵医行为的影响［J］.中外医疗, 2014,(3):135-137.

［2］温方方.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.中国保健营养,2012, （10）: 3929.

［3］赵英, 张倩.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.中国社区医师, 2013, 15(5):281.