优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用评价

彭敏

【摘要】目的：探讨优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院自2013年下半年至2014年上半年间我院收治的126例行腹腔镜直肠癌手术的患者进行分析研究，随机分为2组，每组63例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用优质护理服务，观察两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度为96.83%，患者对护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用优质护理服务对腹腔镜直肠癌患者进行围手术期护理，能有效减轻患者痛苦的同时，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；腹腔镜；直肠癌手术；围手术期

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0386-02

为进一步探讨优质护理服务在腹腔镜直肠癌患者围手术期护理中的应用效果，本文选取126例行腹腔镜直肠癌手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料资料来源于我院自2013年下半年至2014年上半年间我院收治的126例行腹腔镜直肠癌手术的患者，随机分为2组，每組63例，对照组患者采用常规护理方式，其中男41例，女22例，年龄在45~76岁；观察组患者采用优质护理服务，其中男42例，女21例，年龄在46~77岁。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学对比分析。

1.2护理方法对照组患者采用常规护理方法，包括基本药物护理、临床指标监控、病房护理、饮食护理等。观察组患者采用优质护理方式，具体方法如下。

1.2.1心理护理由于很多患者对直肠癌的发病机制不了解，认为病情无法治愈。从而产生焦虑、抑郁等不良心理，甚至有老年患者排斥手术。因此，护理人员就要针对患者的心理需求进行必要的心理护理。向患者讲明直肠癌的发病机制、腹腔镜手术特点、治疗过程中的注意事项、预后疗效等，从而满足患者的心理需求，使患者做好充分的心理准备，恢复康复治疗信心。同时护理人员还要多与患者家属进行沟通交流，使患者家属配合护理人员工作，一起鼓励患者，从而使患者恢复信心，建立良好的护患关系，提高患者护理、治疗依从性。

1.2.2加强人文关怀护理人员在患者入院时要多与患者进行交流，增加患者对护理人员的信任，从而提高护理依从性。同时护理人员要掌握一定的沟通方式与技巧，在与患者沟通时护理人员要在患者的方面出发，做好必要的护理，尽量满足患者的合理要求。另外，护理人员还可以鼓励病房中患者间进行沟通交流［1］，一方面可以增进患者间的了解，舒缓患者心情，另一方面，患者还能通过沟通借鉴他人的治疗经验，从而提高治疗效果。

1.2.3术前护理患者在术前应该注意戒烟、戒酒，注意保暖，同时要避免感冒、外伤等［2］，最大限度的保障患者的身体抵抗力和病毒免疫力，确保患者术后感染率最小。同时，护理人员还要告知患者必要的咳痰方法，减少患者术中呼吸道的分泌物，从而减少肺炎的发生。另外，护理人员在术前要做好必要的肠道准备。在术前1d对患者禁食，并督促患者服用抗生素和饮用大量清水，对于便秘患者，术前清晨要利用温水进行灌肠，最大限度的排空肠道，防止术后发生感染或并发症。

1.2.4术后护理术后24h内，护理人员要严密监视患者的呼吸、心率、血压以及血氧饱和度，确保患者生命体征正常。另外，还要协助患者摆放正确体位，防止压迫引流管。同时还要密切关注患者引流管情况，保持引流管畅通的同时要密切观察引流液的色、质、量，并进行准确记录，如出现异常情况及时通知医生进行抢救。还要密切关注患者手术切口情况，观察切口是否出现渗血、开裂等情况，在对切口进行换药时要严格进行无菌操作，最大限度防止伤口感染。

1.2.5饮食护理患者术后1周内禁食，并对患者进行肠胃减压治疗，准确记录相关数据。在禁食过程中，护理人员应根据患者的情况及医嘱对患者进行常规输液，维持患者体内水电解质平衡；在允许进食后食用少量流质食物，然后根据患者的康复情况逐步恢复正常饮食。患者术后饮食应以清淡为主，多食用高热量、高蛋白质、高膳食纤维、丰富维生素的食物，避免对肠道造成压力，同时增加患者免疫力。

1.2.6出院护理患者出院时，护理人员要对患者进行相关事项的宣导，提醒患者康复过程中可能出现的问题以及相关预防、治疗方法。并提醒患者定时回院复查，如出现任何不适要及时就医。另外，护理人员也要加强对患者的出院随访，及时解决患者康复过程中存在的问题。

1.3观察指标观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意（90分以上）；基本满意（80~90分）；不满意（80分以下）。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度观察组患者中，满意45例，基本满意16例，不满意2例，护理满意度为96.83%；对照组患者中，满意33例，基本满意14例，不满意16例，护理满意度为74.60%。两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

优质护理方式能有效提高临床治疗效果的同时，也能够缓和护患之间的关系，建立起良好的护患关系，从而有效避免医患纠纷，真正能满足患者需要的同时，减少医院纠纷，是一种临床应用较好的护理模式，值得临床推广应用。

参考文献

［1］赵盛楠,付婷,辛丽娜,等.腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理研究［J］.现代生物医学进展,2013,11（21）:4181-4183+4170.

［2］李显蓉,杨庆强,徐林霞,等.腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用及围手术期护理［J］.实用医学杂志,2012,10（1）:150-153.