护理管理中流程管理模式的应用

卢起飞

【摘要】目的 探讨护理管理中流程管理模式的应用效果。方法 抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者为研究对象，对其施行流程管理模式，为实验组；选择2013年1月至2013年6月收治的100例患者为对照组，对其行常规护理管理，对两组患者满意度进行比较。结果 实验组患者护理满意度评分明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 护理管理中实施流程管理能明显提高护理质量，患者满意度高，值得临床推广。

【关键词】护理管理；流程管理模式；应用效果

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0385-01

护理管理是医院管理的重中之重，不仅可以为患者提供优质服务，维持人体健康，而且是医院形象树立的关键［1］。随着现代医疗事业的发展和人们自我保健意识的提高，对护理质量提出更高的要求。流程管理作为一种新型管理模式，其工作核心在于构造高品质业务流程，目的在于提高业务绩效，包括规范流程、优化流程及再造流程三大方面，把流程管理应用到护理管理中对提高护理质量具有至关重要的作用。本研究对我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者实施流程管理，效果令人满意。报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者为研究对象，其中男性68例，女性32例，年龄在23至80岁之间，平均（43.2±2.3）岁；文化程度：大专及以上36例，中学50例，小学及以下14例，对其实施流程管理，为实验组。选择2013年1月至2013年6月收治的100例患者为对照组，其中男性65例，女性35例，年龄在22至81岁之间，平均（42.5±2.4）岁；文化程度：大专及以上35例，中学50例，小学及以下15例，该组患者施行常规护理管理。两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

对照组患者施行常规护理管理，实验组患者给予流程管理模式，主要表现如下。

1.2.1 流程设计 流程管理核心在于规范性、流程化，为此流程设计强调可持续、系统化，分为三大部分：（1）核心流程。该部分以护理人员工作班次为依据，对象为护理人员，包括早班、大小夜班、护理班、教学护士等各工作流程，让每一班次、每一护理人员都有流程可依。具体来说，先要根据各科室工作内容、工作量、制度、质量控制标准等编写各科室核心流程，然后将核心流程交给专业小组核查，审核通过后开始实施。（2）质量控制流程。该流程核心在于质量控制，包括病历书写、各科室基础护理、重症患者护理、抢救物品保存及摆放、病房管理等内容，一方面要根据质量控制内容、核心流程等制定并实施，另一方面要针对性的、重点的做好薄弱环节工作，加强重症患者护理管理，如夜间加强巡查，成立风险管理小组等等。（3）支持系统流程。支持系统流程是为核心流程及质量控制流程服务的，根据各科室护理操作为患者提供优质护理服务，包括入院前后手续办理、围术期护理、各科室相关检查、抢救流程等内容。

1.2.3 护理流程执行 （1）加强对小组成员的教育。不同于传统的管理模式，流程管理模式重视对每一流程的管理，一定程度上会增加护理人员的工作内容。因此，实施流程管理前，应加强对护理人员的培训，一方面可增加其对护理流程的了解，另一方面，可使其掌握流程管理模式的实施方案，提高临床护理质量。（2）在实施流程管理模式前，可先根据科室的日常工作、护理重点等制定合理的流程管理模式，要求护理人员严格按照相关流程开展临床护理，该方式不仅能够提高其工作效率，还能够降低护理差错的发生机率。（3）定期组织考核为提高流程管理模式在护理管理中的应用质量，护理人员应于每天工作后对自己的护理内容、流程等进行反思。同时，还可以成立质控小组，每周定期对科室护理情况进行分析，并及时向相关人员反馈护理管理中存在的问题，并提出切实可行的护理措施。

1.3 观察指标

对两组患者护理满意度进行统计分析，护理满意度通过问卷调查完成，包括入院及时安排、操作熟练程度、服务态度、健康教育、用药指导、巡视状况、环境建设、沟通交流等内容，每一项10分，分数越高表明越满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述相关数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者对入院及时安排、操作熟练等满意度相关指标评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。表1 两组患者护理满意度相关指标情况比较（ X±s，分）

组别入院及时安排 操作熟练 服务态度 健康教育 用藥指导 巡视状况 环境建设 沟通交流实验组（n=100） 8.85±1.47 9.00±0.54 9.03±0.71 8.97±1.23 9.12±0.36 8.76±1.248.85±1.47 8.47±1.65对照组（n=100） 5.13±2.31 7.45±1.47 8.00±1.21 6.01±2.58 8.02±0.45 5.36±1.78 5.39±2.16 6.28±1.49t值 5.64 3.14 3.02 3.47 2.64 3.68 4.08 3.25P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 讨论

随着生活水平的提高，人们对医院的护理质量提出了更高的要求。有文献指出，传统的护理管理模式虽然能够提高患者入院后的生活质量，然而，很多护理问题并未得带有效解决。此外，传统的护理模式中，主要由护士长针对日常护理工作中的问题进行分析，不仅会出现护理问题遗漏的现象，还会降低护理人员的参与性［2］。因此，医院必须加强对护理管理的改革［3］。

流程管理主要是基于科室护理流程开展工作，具有工作规范化、目标明确化的特点［4］。临床护理期间，可基于患者的需求开展针对性护理，不仅能够提高患者的护理满意度，还能够提高医院整理护理质量。本组研究中，患者管理后对操作前中后解释、服务态度、护理满意度、健康教育等的护理满意度明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。该研究结果提示，加强流程管理模式在护理管理中的应用，能够提高医院的护理质量。有研究表明，加强流程管理在护理管理中的应用，能够降低医患纠纷的发生机率，本研究结果从侧面证明了该结论。

综上所述，加强流程管理在护理管理中的应用，不仅能够提高医院的护理满意度，还能够提高医院整体护理质量，值得推广应用。

参考文献

［1］于丽华.流程管理模式在护理管理中的应用及探讨［J］.医学研究生学报,2012（04）:399-401.

［2］张宗英,杨伶俐.护理管理中流程管理方法的应用［J］. 中国卫生产业,2013（14）:62-63.

［3］郝祥梅，王丹丹，魏雪. 流程管理模式在提高护理质量中的应用效果［J］. 护理实践与研究，2013，10（19）：76-77.

［4］吕春梅. 护理流程管理在危重患者护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2009,15(23):95-96.