膝关节骨性关节炎的中西医护理

刘小玲 邹玉梅 王霞

作者简介: 刘小玲1990年03月 女 汉 四川省泸州市江阳区 2008年毕业于泸州医学院卫生护理学校 护士专业 大专 现供职于泸州医学院附属中医医院 护士研究方向第二作者:邹玉梅 第三作者:王霞【摘要】目的：探讨中西医护理对于膝关节骨性关节炎的临床护理效果。方法：选取2013年3月到2014年3月于我院就诊的膝关节性关节炎患者共96例，将患者按照数字随机法分为观察组和对照组各48例，对照组患者在对症治疗的基础上给予常规西医护理；观察组患者则给予中西医结合护理，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组48例患者在接受上述治疗及护理后，痊愈患者25例（52.1%），好转21例（43.7%），无效2例(4.2%),总有效率为95.8%；对照组患者中痊愈患者共18例（37.5%），好转17例（35.4%），无效13例（27.1%），总有效率为72.9%。观察组患者的治疗总有效率和痊愈率均明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗膝关节骨性关节炎时，可对患者进行中西医护理，有效改善患者的治疗效果，进一步促进患者病情的恢复。

【关键词】 膝关节；骨性关节炎；中西医护理；临床效果

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0382-02

膝关节骨性关节炎（KOA）又称肥大性关节炎，是一种由于骨关节软骨结构发生退行性改变而引起的膝关节功能障碍，中医将其称之为“骨痹”［1］。这一病症多发于中老年人群，若未能得到及时治疗，可能导致残疾，严重影响到患者的生活质量。我院在对症治疗的基础上，对患者进行中西医结合护理，患者的治疗效果得到明显改善，临床效果明显。其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年3月-2014年3月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者96例，作为本次研究的对象。本次研究以WHO中膝关节骨性关节炎的诊断标准为诊断依据，所有对象均经X线片和临床诊断后确诊［2］，并表现出不同程度的膝关节疼痛、关节僵硬等。将患者按照数字随机法分为观察组和对照组各48例，观察组48例患者中男性患者26例，女性患者22例，患者年龄44-69岁，平均年龄（53.2±1.9）岁；对照组患者男性25例，女性患者23例，年龄46-72岁，平均年龄（54.3±2.6）岁。两组患者在年龄、性别、临床病征等一般资料对比上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理 （1）疼痛护理：对患者膝关节部位的疼痛情况进行综合评估，包括疼痛部位、疼痛发作时间等，并按照医嘱给予止痛药物，减少患肢的活动；（2）手术护理：对于病情严重的患者应采取手术治疗，应从术前心理护理、术中临床表征观察和术后患肢体位等方面，加强对患者的手术护理；（3）康复训练：根据患者的身体状况和恢复情况，选择科学合理的運动方式，并做好患肢的保暖工作。

1.2.2 观察组护理 观察组患者在对照组护理措施的基础上，加用中医护理。应从中医角度分析患者的病因病机，三期辩证思治，采取对症护理措施，还应加强对患者的饮食控制，多摄入维生素、钙质含量高的食物，忌辛辣刺激之物。另外，还应加强对患者的情志护理，使患者保持积极向上的治疗心态。

1.3 疗效判断标准［3］

治愈：患者接受上述治疗及护理后，膝关节功能障碍基本恢复正常，X线片显示关节间隙恢复正常水平；好转：治疗后，患者的膝关节功能障碍有所改善，X线片表明关节间隙变宽；无效：经过上述治疗和护理后，患者的各项临床病征及X线片均无明显变化。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组48例患者在接受上述治疗及护理后，痊愈患者25例（52.1%），好转21例（43.7%），无效2例(4.2%),总有效率为95.8%；对照组患者中痊愈患者共18例（37.5%），好转17例（35.4%），无效13例（27.1%），总有效率为72.9%。观察组患者的治疗总有效率和痊愈率均明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。详细见下表1。

表1 两组患者治疗效果综合比较分析［(n)%］

组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率观察组 48 25（52.1） 21（43.7） 2（4.2） 95.8对照组 48 18（37.5） 17（35.4） 13（27.1） 72.9X2 -- 6.198 7.901 9.561 11.490P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 讨论

膝关节骨性关节炎对患者的影响主要表现为生理疼痛、心理偏差及社会功能状态闭塞三个方面［4］，这也是在治疗过程中开展护理工作的重点。护理人员应从中医角度，全面分析患者发生膝关节骨性关节炎的原因，并针对不同的病因采取对症护理：①对于肝肾阴虚类患者，应注重休息，并使患肢与床面成20°，并选取血海、足三里等穴位进行按摩［5］；②瘀血型患者多有膝关节外伤病史，应使用中药熏蒸或药物贴敷等方法，使膝关节部位的血液循环得到良好改善；③热痹阻性患者应采取有效的中医理疗护理，包括针灸、推拿等。在将中医护理与西医护理相结合的基础上，还应加强对患者的健康教育，使患者在日常生活中注意保护膝关节，有效防止膝关节骨性关节炎的复发，并嘱患者定期复查。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为95.8%，明显优于对照组患者，由此可知，中西医结合护理能够更有效地改进治疗效果，对于膝关节骨性关节炎的治疗具有明显促进作用。

综上所述，在对症治疗的基础上对患者进行中西医结合护理，能够有效减轻疼痛感，大幅改善患者的社会功能状态，进一步提高患者的预后质量，具有极高的临床应用价值。

参考文献

［1］贺乃绒.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的护理体会［J］.医学信息,2013,17(28)：69-70

［2］蔡雪芬.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的护理［J］.中外医学研究,2010,08(25)：147-148