护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响

张亚娟

【摘要】目的 探讨护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量影响的临床效果。方法 选取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者运用护理干预进行护理服务，对照组患者给予常规的护理服务。结果 观察组患者生活质量评分情况以及毒副反应的发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对鼻咽喉放疗患者进行护理的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率以及患者的生存质量，降低毒副反应的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

【关键词】护理干预；常规护理；鼻咽癌放疗

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0375-01

鼻咽癌是我国临床上常见的一种恶性肿瘤，对患者的生活和健康均造成了一定的影响，目前，放疗是疗效较好和较为常用的一种治疗方法［1］。放疗这一治疗方法在对鼻咽癌患者进行治疗的过程中具有着显著的效果，但是随着放疗剂量的逐渐增加，放療在有效消灭肿瘤细胞的同时也会损伤患者癌细胞周围的组织，导致多种并发症的发生，对患者的生活质量造成了一定的影响［2］。本文选取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例为研究对象，对护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量影响的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年10月至2013年10月在我院接受鼻咽癌放疗治疗的患者80例为研究对象，其中男性54例，女性26例，年龄最大的为75岁，年龄最小的为35岁，平均年龄为48.7岁，患者的入选标准为：患者的精神活动正常，而且符合鼻咽癌放疗治疗的标准，同时排除合并其他严重疾病的患者。随机分为观察组和对照组，每组40例患者。两组患者在性别、年龄以及入选标准等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

对两组患者均实施常规的护理服务，观察组患者在此基础上运用护理干预的方法进行护理服务，具体的护理内容和方法如下：

1.2.1心理护理干预：癌症和放疗均会给患者造成紧张、不安、恐惧以及悲观和焦虑的不良心理状态，甚至有的患者会想要放弃治疗，所以，要对患者进行一定的心理护理，对治疗成功的案例和疾病对患者进行讲解，树立患者治疗的信心，让患者以积极的心态接受治疗。

1.2.2饮食护理干预：放疗期间的患者会发生进食困难、食欲下降和免疫力低下的情况，容易发生感染，发生低血糖的症状，所以要对患者给予及时的饮食护理，补充患者需要的营养，指导患者进食容易消化、高热量、高蛋白以及清淡、高维生素的食物，必要时还可以给予静脉补充营养，纠正电解质紊乱。

1.2.3健康知识干预：要告知患者在放疗前对牙齿进行清洁，治疗口腔炎症，拔除龋齿，同时让患者进行张口练习，避免患者出现张口困难的远期后遗症发生，每天应该练习5次左右个，每次持续10分钟，同时进行鼻腔冲洗，保持病房的湿度，在此基础上也要指导患者正确的保护自己的放射野皮肤，禁止局部注射和碱性溶液檫洗，避免阳光直射。

1.3观察指标

对两组患者生活质量评分情况以及毒副反应的发生情况等情况均做出详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，P<0.05,表明具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者生活质量评分情况明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。 详见表1。

表1两组患者生活质量评分情况对比分析

组别 例数 心理状态 躯体症状 身体功能 社会功能 健康评价观察组 40 81.2±18.2 39.8±4.6 74.8±17.6 86.4±18.2 79.7±18.4对照组 40 62.1±16.4 30.6±3.5 54.2±18.3 65.4±16.9 65.4±17.1*注：与对照组比较，P<0.05。

2.2观察组患者毒副作用的发生率明显优于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）。 详见表2。

表2两组患者毒副作用发生情况对比分析

组别 例数 发生毒副作用 未发生毒副作用 毒副作用发生率观察组 40 38 2 5.0%对照组 40 35 5 12.5%*注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

口腔是人体的一个重要的器官，担负着味觉、消化以及辅助呼吸等重要的任务，所以，保持口腔功能的良好是非常重要的，而鼻咽癌放疗会导致患者的下颌关节以及咀嚼肌纤维化，进而导致张口困难，对生活质量造成了一定的影响。在对鼻咽癌的患者实施放疗治疗的过程中，虽然具有显著的效果但是副作用也存在，所以在对患者实施有效治疗的基础上也应该配合全面、优质而且具有针对性的护理服务，进而改善患者的生存质量［3］。

护理干预是一种优质、高效的护理方法，体现了当今以“患者为中心”的护理观念，而且护理具有一定的针对性，主要根据患者的临床症状和不良反应进行针对性的护理，让患者得到更加优质的护理服务，进而更好的提高护理的有效性［4］。在运用护理干预这一护理方式对鼻咽癌患者实施护理的过程中，通过心理护理干预、饮食护理干预以及健康知识干预对患者进行了全面的护理服务，缓解了患者不良的心理状态，改善了患者对疾病的认知和看法，树立患者成功治疗的信心，同时也对患者的营养给予了一定的补充，缓解了患者因为放疗导致的食欲下降和免疫力低下等情况，及时纠正患者的电解质，而健康知识的传授让患者对疾病的相关知识以及放疗后可能出现的张口困难等远期后遗症给予了一定护理，同时也降低了毒副作用的发生，这样的护理方法具有良好的护理效果。

在本次试验研究中，观察组患者生活质量评分情况以及毒副反应的发生情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述， 在对鼻咽癌放疗患者进行护理的过程中，护理干预可以提高治疗的有效率以及患者的生存质量，降低毒副反应的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献

［1］ 王道萍 .护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响 ［J］.医学信息(中旬刊).2011，32（05）：143-144

［2］刘萼莲 .综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响研究 ［J］.实用预防医学期刊 .2011，10（08）：435-436

［3］杨阳，刘晓莉 .护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量影响的临床观察 ［J］.吉林医学期刊 .2012，17（29）：2212-2213

［4］ 刘美.护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响 ［J］.河北医药期刊 .2012，20（21）：612-613