临床护理中的饮食健康教育及实施

彭捷

【摘要】饮食健康教育如今是临床护理工作中的重要环节之一，帮助病患养成科学合理的饮食习惯和促进其身体的恢复。护理工作者在饮食健康教育中应着重做好以下几方面的工作：采取正确的教育方式，科学指导，积极协调，耐心教育；认真做好病患饮食状况的评估；妥善处理实施过程中遇到的多种问题。

【关键词】临床护理；饮食健康教育；实施

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0362-02

随着医疗技术的进步，医学模式正在发生转变，以病患为中心的整体护理模式逐步取代了临床上传统的功能制护理模式。健康教育是如今整体护理的重要环节，也是整体护理在实践过程中取得成功的关键［1］。而饮食健康正是健康教育的重中之重，科学合理的营养知识可帮助疾病的预防、医治以及康复，也是护理工作者对病患进行生理心理护理以及出院指导必不可少的内容。重视饮食健康教育，让病患养成更科学更合理的饮食习惯，无疑是临床护理工作者的重要职责之一［2］。对部分医院的护士进行调查后发现，其对营养学知识的掌握不够深入，饮食健康教育的实施情况不容乐观。一部分原因是少数护士缺乏将理论知识与临床具体实践有机结合的意识，但更主要的是因为缺乏合理有效的指导［3］。笔者根据多年的临床和教学经验，针对如何做好病患的饮食健康教育提出了几点建议。

1 护士实施饮食健康教育的方式

1.1 科学指导

对病患的饮食健康教育应从其入院时就开始，具体应从以下方面进行指导：①某种疾病的发生与饮食的关系，以及在治疗和康复过程中如何合理运用食疗；②指导其合理选择饮食，避免偏食情况；③合理安排餐次，形成规律饮食的习惯；④了解不同食物以及食物与药物之间的拮抗或协同作用，使药物或食疗的效果最大化，以免影响药效；⑤加强饮食卫生意识。

此外，对于心血管疾病的病患，首先应对其进行理论教育，帮助其了解饮食中脂肪总含量过高与心血管疾病发生的关系，其次在治疗时药物与食疗必须同步进行，少吃动物内脏、动物油等脂肪含量高的食物。同时要减少食盐的摄入，每日不得超过8g，老年病患要适当减少全天摄入的总热量，少吃多餐［4］。

1.2 积极协调

临床护理工作者在清楚了解病患的基础上，要积极向营养师介绍病患的病情以及饮食状况（包括食量、食欲、餐次等），与营养师共同定制科学的饮食处方，同时协调各方面的工作，统筹安排，使住院医治过程顺利进行。

1.3 耐心教育

由于多数病患及其家庭对健康饮食理念不甚了解，而病患、家属以及护士又是构成健康教育计划的核心。因此就需要护士，有足够的耐心，与病患及家属共同参与健康饮食的制定以及实施，帮助病患改掉不合理的饮食习惯，促进其身体的恢复。

2 积极做好病患营养状况的评估

2.1 认真负责收集病患的饮食资料

临床护理时需要全面了解病患饮食方面的各项资料，包括：①每日饮食时间，摄入量。食物种类以及餐次等；②对事物的偏、忌情况；③目前的用药情况以及药物与事物存在的协调或拮抗作用；④需要改变的进食方式，例如静脉营养、鼻饲、胃肠造口等。

2.2 了解和重视影响进食的不利因素

住院病人的飲食状况的影响因素有许多，除病理、生理因素外，还有社会、心理和文化因素等，临床护理工作者应充分理解和考虑，帮助病患尽量排除这些不利因素，养成良好的饮食习惯。

2.3 做好病患的饮食评价工作

需定期检测病患身上可以反映其营养状况的指标，如身高、体重、肺活量、上臂肌围、血脂、血糖、血清转铁蛋白等，帮助医生更好地对其饮食状况进行评估，以便制定和实施后续的计划。

3妥善处理健康饮食教育实施过程中的问题

病患不同于正常饮食者，在进食过程中常遇到多种问题，这需要护理工作者及时发现，妥善解决。

3.1 吞咽困难

吞咽困难是临床上病患进食时的常见问题之一，会对机体营养状况的维持造成极大的威胁。虽然有时可以采取静脉营养或者管饲的方法进行补救，但是帮助病患恢复正常的经口进食才是帮助其康复的关键所在。吞咽困难的原因有多种，例如食管异物、吞咽肌麻痹、肿瘤压迫等等，首先应找出其正确原因，再采取相应的措施，例如将病患安置于更为舒适的环境中，采取坐位，指导帮助其练习舌与下颚相关肌肉有关的口腔运动，从简单的吮吸动作开始，用吸管吸取流质食物，训练病患双唇紧闭以帮助促进吞咽。其后随着吞咽功能的提高，逐渐改为半流质食物，最终实现正常的饮食供给。

3.2 恶心呕吐

除吞咽困难外，恶心呕吐也是较为常见的临床症状，其表明病患机体的肠胃系统或其他系统存在功能障碍等。长期或者反复出现的恶心、呕吐症状，不但会使病患产生营养不良甚至是病理、生理变化，还会给病患的心理造成极大的压力，产生食欲低下，甚至厌食症状。引起恶心呕吐的原因多种多样，包括不洁食物、头部及腹部不适、难闻的气味、服用具有催吐作用的食物等。护理人员首先应找出原因，再采取措施，安抚病患，稳定其情绪，让病患平躺，头朝向一侧，准备容器，以防呕吐物进入气管。对于手术康复病患，应用手或枕头轻按其伤处，防止呕吐动作造成伤口疼痛。此外要及时处理呕吐物、衣物、被单等，必要时采集样品，进行检测。

参考文献

［1］ 陈爱香, 崔玉英. 门诊患者健康教育的形式与方法探讨［J］. 中国误诊学杂志, 2010, (35).

［2］ 巨晓霞. 完善护士素质与深化健康教育的探讨［J］. 中国误诊学杂志, 2010, (35).

［3］ 屈卓军, 刘静莉. 健康教育在临床护理中的应用［J］. 价值工程, 2012,31(7):250.

［4］ 李艳华. 健康教育在临床护理中的实施体会［J］. 中国民族民间医药, 2013(14):149.