系统性红斑狼疮病人的心理特点与护理对策分析

2014-10-21鲍亚玲

医学美学美容·中旬刊 2014年7期

鲍亚玲

【摘要】：目的：探讨系统性红斑狼疮患者的心理特点，以及针对性护理策略。方法：选择我院2011年5月-2014年5月收治58例系统性红斑狼疮患者为研究对象，使用症状自评量表（SCL-90）进行心理状况调查，判断系统性红斑狼疮患者的心理状况。结果：使用SCL-90对系统性红斑狼疮患者进行评估，其因子分值显著高于国内常模（P＜0.05）。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的针对性心理护理和健康教育，调动患者的治疗积极性，才能帮助患者有效的消除痛苦，提高生活质量。

【关键词】：系统性红斑狼疮；心理特点；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0308-01

系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病，会对多器官构成累及。因需要长期进行持续性治疗，且病程较长，在治疗过程中，患者极易发生心理波动，以及心理变化，其主要表现为复杂心理障碍，也可能会诱发SLE活动，导致患者病情加重［1］。本次研究主要对我院2011年5月-2014年5月收治58例系统性红斑狼疮患者作心理状態调查，并针对问题，提出相应对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年5月-2014年5月收治58例系统性红斑狼疮患者为研究对象，男性9例，女性49例，年龄17~52岁，平均年龄（29.8±6.3）岁，病程为2个月~12年，平均病程为（5.8±1.3）年。所有患者均符合美国风湿病制定的SLE诊断标准，

1.2方法

使用症状自评量表（SCL-90）对系统性红斑狼疮患者心理状态情况进行调查，在量表中，主要包括强迫、躯体化、恐惧、焦虑与抑郁、人际关系、偏执、精神性和敌对等。使用0~5分方法计算，以调查问卷方式进行了解。

1.3统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ X±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经采取SCL-90量表对系统性红斑狼疮患者进行心理状态疗效，发现SEL患者，在各项心理指标中，均明显高于国内常模，其差异显著（P＜0.05），表示差异有统计学意义。见表1。

表1 SLE混着SCL-90因子和国内常模对比（ X±s）

组别 n 躯体化人际关系强迫焦虑抑郁惊恐敌对精神性偏执SLE患者

全国常模 58

92 2.3±0.5

1.2±0.4 1.8±0.4

1.74±0.6 1.8±0.6

1.4±0.7 2.3±0.6

1.2±0.3 2.6±0.5

1.4±0.8 1.5±0.6

1.2±0.6 1.8±0.4

1.3±0.2 1.8±0.6

1.3±0.2 1.6±0.3

1.5±0.63讨论

3.1系统性红斑狼疮患者的心理状态分析

3.1.1惊恐

在确诊为红斑狼疮后，患者回在心理上发生极为矛盾的冲突，极易发生恐惧、焦虑、羞愧、绝望，或者是慌乱不已的心理状态，这样的心理情绪状态下，可能会导致患者发生肌肉紧张、肌肉紧张、失眠、面色苍白，或者发生血压上升。

3.1.2焦虑和抑郁

因红斑狼疮患者大多为女性，且正处于年春少艾时期，有极强的自尊心，担心因为自身的疾病问题，使别人看不起自己，出现严重的焦虑情绪，甚至会对周围的一切语言和眼光都极为敏感，可能会对别人的好言相劝也将信将疑，并以自己内心的想法，对别人的意见曲解，产生抑郁情绪，不愿意与外界接触，还会以别人的细微情绪，来判断别人对自己的看法［2］。

3.1.3敌对与偏执

患有红斑狼疮患者，大多会出现敌对和偏执心理，出现主观异常感，且对周围的敏感性远高于常人，对自身过分注意。总是会感觉别人对自己有异样的眼光，或者别人嘲笑自己，变得非常偏执，不愿意与人接触，甚至开始排斥外界，产生敌对情绪［3］。时常处于情绪不稳定，且极易激动。

3.1.4人际交往障碍

因患者对红斑狼疮没有确切的了解，患者会对疾病产生恐惧心理，担心死亡、面容，患者担心对别人带来负担，时常生活在自己的世界里，断绝与外界交往，发生人际交往的障碍，时常孤僻，不愿意与人分享情绪。

3.2护理对策

针对每位患者在心理情况上的差异，以及患者的文化水平、生活背景、社会阅历等情况，开展相应的护理方法，帮助患者克服情绪，起到促进健康的效果。

3.2.1交谈法

与患者需要面对面交谈，积极与患者交流，让患者能够对疾病有更多的了解。首先，可采取解释性交谈法，让刚刚确诊、住院的患者，能够对系统性红斑狼疮有更好的了解，并对其发生和预防、发展情况的变化规律进行深入分析，对红斑狼疮的相关知识进行广泛宣传，让患者相信在经过自身努力、药物治疗、其他治疗措施的治疗控制下，能使红斑狼疮获得更好的治疗效果，采取有效的治疗方式，不仅可以对临床症状和体征进行有效缓解，也能够使患者长期存活，以此提高患者对疾病的治疗信心［4］。

对于有焦虑、自卑的患者，需要采取鼓励性交谈方法，首先，自然是让患者可以对红斑狼疮有明确的了解，在患者对疾病有了一定了解的基础上，对患者进行鼓励，并列举以往的成功治疗病例，使患者以积极的心态面对疾病，并主动进行情绪调整，树立起广泛的兴趣爱好，使自己的生活充实，建立信心。

有主观冲动的患者，首先需要针对患者的背景，了解患者的受教育程度、生活环境、以及性格特点，积极与患者展开情感交流，并建立起和谐的关系，积极听取患者意见，并对患者的痛苦进行了解，尽量满足患者要求，促进彼此之间的了解，减少误会发生［5］。

因系统性红斑狼疮大多患者为女性，且女性在心理上，本身就多愁善感，在情绪上，更容易表现的抑郁和悲观。必须要对患者情绪状态，进行劝导性护理，以此减轻患者心理负担，护理人员需要指导患者，让患者与医护人员积极配合，促进治疗效果。

3.2.2心理护理

需要提高病房的安全措施，对患者的心理状态进行充分的了解，并开展动态监护，采取理解和宽容的态度面对患者，并将以往成功治疗的病例进行讲解，为患者建立起楷模［6］。创建良好的生活环境，舒适的病房中，需要保持干净和良好空气质量，定时进行通风换气，为患者进行合理的生活安排。对病人需要保持合理的爱护与关心，积极的安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。

3.2.3转移法

在对红斑狼疮患者进行护理时，必须有意识让患者对疾病的发生病理机制、病因和临床表现、治疗方法与并发症、饮食疗养等相关知识进行掌握，让患者能够从原本对自身的疾病担忧中，转移至学习疾病相关知识的状态，以此可达到舒缓心理矛盾、纾解情志的效果，让患者能够积极配合医护人员，并提高临床疗效。

护理过程中，为解决患者的心理问题，采取喜疗转移法进行治疗，能够帮助患者提高治疗效果，多看小品、相声、笑话、幽默故事等，让患者可以保持乐观的情绪状态，从而树立起兴趣，以及治疗信心，从而鼓励患者提高对疾病的治愈能力。

从相关研究中显示［7］，经过不同的色彩和音乐，并能够让红斑狼疮患者改善不良情绪状态，选择轻松活泼，节奏明快的乐曲；有烦躁和心神不宁的患者，可以选择节奏舒缓、婉转优美的乐曲，起到安心宁神的效果。在进行心理护理过程中，也可以使用不同色彩，促进患者脑电波的激素分泌，起到健康促进作用。

结合上述，可见，采取针对性心理护理，能够帮助患者客服心理问题，缓解消极情绪，让患者能够保持心情舒畅，提高对治疗的信心，积极与医护人员配合，促进康复。

参考文献

［1］王会艳,蒋萍萍.住院红斑狼疮新生儿家长的心理护理研究［J］.中国当代医药,2011,18(34):130-131.

［2］梁蒙蒙,王晓梅.系统性红斑狼疮合并妊娠患者的护理［J］.医学理论与实践 ,2013,(21):2918-2919.

［3］谢伦芳,陈佩玲,叶冬青等.系统性红斑狼疮患者自杀意念的心理易感性［J］.中华预防医学杂志,2011,45(9):785-789.

［4］姜明华,李丽,姜维薇等.健康教育对改善红斑狼疮患者抑郁焦虑状况的效果评价［J］.中国伤残医学,2012,20(1):33-34,105.

［5］何立宏,李钊,廖博等.1例系统性红斑狼疮合并股骨头缺血性坏死行双侧全髋关节置换术患者的护理［J］.中华现代护理杂志,2012,18(5):590-591.

［6］苏涛.对住院皮肤性病患者的心理因素分析及护理［J］.按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(11):233-233.