系统性红斑狼疮的消化系统临床表现分析

赵凉斌

【摘要】目的 探究系统性红斑狼疮的消化系统相关临床病症情况。方法： 2013年7月至2015年12月期间，我院免疫科接受治疗的系统性红斑狼疮患者118例，对患者的临床相关资料进行回顾性分析。结果： 在118例患者中63例患者有不同程度的消化系统相关病症，其比率为53.39%，主要有腹泻、腹痛、消化道出血以及恶心、呕吐病症，多数患者没有明确的药物滥用、酗酒以及感染相关病症，其中在21例患者首次就诊时因为胃肠病变所致，其中18例患者误诊，其误诊为感染性疾病，尤其是结核病症，另外也包括肿瘤和自身免疫性疾病。患者的检查显示体征主要有肝脾肿大、腹部压痛以及腹水和黄疸病症，在辅助的生化检查和影像检查中显示有血淀粉酶指标的升高，同时CT检查显示有肝脾肿大或者腹水病症，并且有部分患者伴随有不全肠梗阻以及肠胀气病症。结论： 在系统性红斑狼疮患者的消化系统临床病症较多，主要有腹泻、腹痛、消化道出血以及恶心、呕吐病症，对患者进行临床就诊要有足够的重视，避免出现临床误诊，贻误患者的临床治疗。

【关键词】系统性红斑狼疮；消化系统；自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮作为一种自身免疫性疾病，会导致患者出现多个系统或者脏器的累及病变，并且患者多伴随有不同程度的消化系统病症，但是目前国内对该疾病的报道还不多[1]。在相关临床工作中做好在消化系统相关病症的鉴别诊断非常重要，同时避免出现贻误病症，并且加强对系统性红斑狼疮疾病的认识非常有利。本研究对一段时间内在我院接受治疗的系统性红斑狼疮患者的消化系统相关病症进行回顾性统计分析，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年7月至2015年12月期间，我院免疫科接受治疗的系统性红斑狼疮患者118例，其中男性患者10例，女性患者108例，患者的年龄在8～55岁，平均年龄为32.7岁，所有患者均符合1997年美国风湿病学会的SLE评估分类标准，患者有明确消化系统病症，并且多是由于使用免疫抑制剂导致，同时患者会出现暂时性的消化系统病症。系统性红斑狼疮的活动期定义为在确诊的基础上出现关节炎、血管炎、血尿、血白细胞降低或者补体下沉、胸膜炎或者心包炎、新鲜的皮疹或口腔溃疡病症中的两个以上病症[2]。

1.2 统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示。

2 结果

在118例患者中63例患者有不同程度的消化系统相关病症，其比率为53.39%，主要有腹泻、腹痛、消化道出血以及恶心、呕吐病症，其详细数据见表1，多数患者没有明确的药物滥用、酗酒以及感染相关病症，其中在21例患者首次就诊时因为胃肠病变所致，其中18例患者误诊，其误诊为感染性疾病，尤其是结核病症，另外也包括肿瘤和自身免疫性疾病。患者的检查显示体征主要有肝脾肿大、腹部压痛以及腹水和黄疸病症，详细数据见表2。另外在辅助的生化检查和影像检查中显示有血淀粉酶指标的升高，同时CT检查显示有肝脾肿大或者腹水病症，并且有部分患者伴随有不全肠梗阻以及肠胀气病症。

3 讨论

系统性红斑狼疮作为一种与免疫相关的全身性反应，其诱发因素包含外界和内在因素，外界例如感染、药物以及应激反应刺激，而内在因素则可能与血管炎密切相关[3]，组织病理检查中可见有小血管壁免疫复合物和补体的存在，并且有炎症细胞的浸润，另外也可能与血栓形成相关[4]。由于系统性红斑狼疮病症会伴随有较多的消化道病症，因此在首次就诊中很容易出现误诊，同时由于免疫系统受到感染导致患者很容易误诊为感染性疾病，但是随着疾病的进展会得到进一步确诊，但是耽误了患者的最佳治疗时机，对患者的临床治疗非常不利，系统性红斑狼疮患者如果出现急腹病症其死亡率则较高[5，6]。

本研究中，在118例患者中63例患者有不同程度的消化系统相关病症，其比率为53.39%，主要有腹泻、腹痛、消化道出血以及恶心、呕吐病症，多数患者没有明确的药物滥用、酗酒以及感染相关病症，其中在21例患者首次就诊时因为胃肠病变所致，其中18例患者误诊，其误诊为感染性疾病，尤其是结核病症，另外也包括肿瘤和自身免疫性疾病。患者的检查显示体征主要有肝脾肿大、腹部压痛以及腹水和黄疸病症，另外在辅助的生化检查和影像检查中显示有血淀粉酶指标的升高，同时CT检查显示有肝脾肿大或者腹水病症，并且有部分患者伴随有不全肠梗阻以及肠胀气病症。因此，在系统性红斑狼疮患者的消化系统临床病症较多，主要有腹泻、腹痛、消化道出血以及恶心、呕吐病症，对患者进行临床就诊要有足够的重视，避免出现临床误诊，贻误患者的临床治疗。

【参考文献】

[1]邱宇珍，龙辉. 以消化系统症状为主的系统性红斑狼疮一例误诊五年分析[J]. 中国全科医学，2013，16（17）：1563-1565.

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[3]徐东，杨红，张煊，张奉春，曾小峰，钱家鸣. 系统性红斑狼疮消化系统受累患者实验室指标的多因素分析[J]. 北京医学，2011，

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[6]周晨曦，邓丹琪，冉昕，张佩莲.系统性红斑狼疮患者1034例及伴发消化系统受累的危险因素分析[J].中国皮肤性病学杂志，

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