综合护理干预对小儿腹泻患者的效果观察

李眉

【摘要】目的：观察综合护理干预对小儿腹泻患者的实际效果。方法：以某院2010年1月~2013年12月的370例患儿作为分析对象，采用随机法将其分为观察组、对照组，两组患儿均接受常规治疗与护理，观察组患儿在此基础上接受综合护理干预；结果：观察组患儿无论在治疗效果还是在并发症发生率方面，均优于对照组患儿，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对小儿腹泻患者实施综合护理干预有利于提升临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和应用。

【关键词】小儿腹泻；综合护理；效果观察

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0293-02

腹泻是小儿临床常见的消化系统疾病之一，多与食积、受凉、轮状病毒感染有关。除采取针对性的治疗方案之外，合理的临床护理措施也会对患儿预后的改善发挥积极的推动作用。本次研究以某院2010年1月~2013年12月的370例患儿为对象，就综合护理干预对小儿腹泻患者的效果进行观察和分析，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某院2010年1月~2013年12月的370例患儿作为分析对象，全部患儿均存在腹泻症状，部分患儿伴有发热、呕吐症状，大便为蛋花汤样或稀水样，无腥臭味。对患儿粪便的常规检查结果为：偶见少量的白细胞，无粘液、脓细胞、红细胞等。以随机法为依据，将患儿分为观察组、对照组两组，观察组186例，男120例，女66例，年龄1~5岁，平均（3.47±1.03）岁。体重11~23kg，平均（15.97±3.13）kg；病程1~4d，平均（1.81±0.40）d。124例并发轻度脱水，56例并发中度脱水，6例并发重度脱水。对照组184例，男116例，女68例，年龄1~6岁，平均（3.52±1.06）岁。体重12~25kg，平均（16.42±3.27）kg。病程1~3d，平均（1.74±0.44）d。120例并发轻度脱水，54例并发中度脱水，10例并发重度脱水。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗与护理措施，包括营养支持、补液、酸碱失衡与水电解质紊乱的纠正等，并根据患儿腹泻的实际情况给予促消化、抗炎、抗感染、止泻等药物治疗，护理人员会对患儿的病情变化进行实时监测，以便使采取的各项治疗与护理措施更具针对性。

观察组患儿在此基础上接受综合护理干预，具体包括以下几方面内容：

（1）饮食护理。根据患儿实际病情给予营养丰富、易于消化的卫生食品，同时指导家属合理喂食。对于母乳喂养，要求母亲少食油腻食品，并于哺乳前0.5h喝适当的温开水以达到稀释母乳的目的。对于人工喂养，要求使用腹泻患儿专用奶粉，以便使对患儿胃肠道的刺激得到最大程度的减轻。对于年长儿，饮食以菜粥、面条等半流质食品为主，随着患儿病情的好转逐步改为常规饮食。另外，鼓励患儿多补充水分，以抵消因腹泻带来的水分流失。若患儿存在严重的呕吐现象，则要求其适当禁食，并在需要的时候给予静脉营养支持。

（2）病情观察。护理人员负责对患儿的生命体征如面色、神志、脉搏、体温、呼吸频率等的变化进行严密观察，对高热患儿采取适当的物理或药物降温措施。同时，对患儿每日大便量、次数、性状进行观察和记录，同时兼顾患儿尿量、皮肤弹性、是否存在眼眶凹陷等问题，以便为估计患儿脱水程度提供有效依据。

（3）并发症护理。患儿每次便后，使用软纸进行擦拭，并确保肛周皮肤始终处于干燥、清洁的状态。若患儿出现臀部溃烂或红臀现象，则及时使用氯锌油或鞣酸软膏对患处进行涂抹，使局部刺激得到最大程度的减轻。若臀部出现严重溃烂，则需接受红外灯泡照射治疗。另外，男性患儿同时需要注意阴囊下皮肤褶皱以及大腿根部的清洁，女性患儿同时需要注意会阴部的清洁，以免出现上行性尿路感染问题。

（4）隔离护理。感染性腹泻患儿应做到玩具、衣物、餐具的专用，并做好如煮沸、84消毒液浸泡等消毒处理。同时，护理人员严格遵守无菌操作的要求，避免发生交叉感染。另外，患儿排便、进餐前后，均需使用洗手液或肥皂对双手进行清洁。

（5）心理护理。腹泻患儿常见苦恼、烦躁、食欲不振等现象，同时受各项治疗操作的影响，患儿大多存在紧张、恐惧等不良情绪，不利于临床治疗与护理操作的顺利进行。为此，护理人员通过鼓励、表扬的方式提升患儿的配合度，并对患儿家属进行指导，使其掌握平复患儿情绪的行之有效的措施与办法。

1.3 效果评价

若治疗3d内，患儿腹泻、发热、呕吐症状消失，大便次数恢复正常或每日＜3次，则为显效；若治疗3d内，患儿腹泻、发热、呕吐症状好转，每日大便次数5~10次，但伴有恶心症状，则为有效；若治疗3d后，患儿临床症状、大便次数仍无好转迹象，则为无效。以显效率、有效率之和为治疗的总有效率。

1.4 统计学方法

研究涉及数据通过SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

两组患儿的临床治疗效果如表1所示。

表1 两组患儿的疗效对比［n(%)］

组别 显效 有效 无效 总有效率观察组（n=186） 84（45.16） 98（52.69） 4（2.15） 182（97.85）对照组（n=184） 70（38.04） 100（54.35） 14（7.61） 170（92.39）可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 并发症发生率对比

两组患儿的并发症发生情况如表2所示。

表2 两组患儿的并发症发生率对比［n(%)］

组别 水电解质紊乱 高热惊厥 臀部红肿 并发症发生率观察组（n=186） 2（1.07） 0（0.00） 6（3.23） 8（4.30）对照组（n=184） 6（3.26） 4（2.18） 32（17.39） 42（22.83）可以看出，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿腹泻是一组由病原微生物感染、消化不良、受凉等多种因素引起的消化道综合征，发病率仅次于呼吸道感染，不利于患儿的营养摄入与健康成长。目前，对于该病的临床治疗以营养支持、补液、药物止泻等综合疗法为主，而治疗期间的护理质量同样会对患儿的康复进程产生直接影响。本次研究的观察组患儿同时接受常规护理和综合护理干预，临床治疗效果、并发症发生率均显著优于对照组患儿，说明高质量的临床护理对于促进患儿康复具有积极的推动作用。

综上所述，对小儿腹泻患者实施综合护理干预有利于提升临床治疗效果，降低并发症发生率，值得在今后的临床实践中进行进一步的推广和应用。

参考文献

［1］刘文娟.小儿感染性腹瀉的护理干预与体会［J］.中国农村卫生，2013，(03Z):231-232. ［2］刘玲红、戴萍华.优质护理对小儿腹泻治疗及预后的影响［J］.中国医药指南，2013，11(23):342-343.