协助刷牙法用于老年患者口腔护理

鲍春秀

【摘要】目的：探讨在老年患者中实施协助刷牙法进行口腔护理的效果。方法：选取2012年10月-2013年10月我院收治的老年患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施棉球清洁口腔者纳入对照组，将实施协助刷牙法进行护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的口腔护理情况，总结临床护理经验。结果：观察组护理后的口腔清洁度是（11.19±0.71）分，这要较对照组的（8.02±0.68）分更理想，比较差异明显（P＜0.05）；且在口腔异味、口腔炎或溃疡等方面，观察组的发生率均要较对照组有优越性（P＜0.05）。结论：为老年患者实施协助刷牙法进行口腔护理有确切效果，能够在保证口腔清洁度的同时，尽量避免口腔异味、黏膜损伤等情况，适合在今后的临床上普及应用。

【关键词】 协助刷牙法；老年；口腔护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0292-02

口腔护理是现阶段临床上相对重要的一项护理内容，尤其是对老年人群体而言，其多项生理功能减退，机体抵抗力降低，部分合并高血压或脑卒中者，甚至有吞咽功能障碍、口腔多有残留物存在等问题，有效的口腔护理，对于老年人口腔的清洁，以及对口腔异味等并发症的预防很有必要。为了进一步提高我院的口腔护理水平，2012年10月-2013年10月，笔者对我院70例老年患者实行了分组口腔护理及分析，取得了不错的研究效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年10月-2013年10月期间到我院就诊的老年患者共70例，其中有男性病例43例，女性病例27例，年龄段在61~82岁之间，平均是（64.7±4.4）岁；纳入年龄≥60岁、首次口腔评测提示黏膜完好且已完成知情同意书的签署者［1］，排除有严重合并症、意识障碍、既往有口腔疾病史者，根据随机数字表法原则将其分成2组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，具备可比条件。

1.2 方法

对照组(常规棉球清洁)：根据常规口腔护理操作要求，先取口腔护理液对棉球进行润湿，再在弯血管钳的配合下，钳夹棉球依次对口唇、牙齿、颊部及舌头和硬腭等部位进行清洁。

观察组（协助刷牙法）：协助患者取头偏向一侧的半卧位，医护人员将蘸有少许牙膏的手指型牙刷置于食指上，再对患者牙齿的内外面及咬合面等进行仔细擦洗。清洗顺序先从牙齿外侧前牙入手，再往内逐颗擦洗，牙齿咬合面及牙齿交界处多有残留物存在，需要重点擦洗；然后以按摩擦洗方式，依次对上腭、两颊内侧及舌下黏膜等部位进行擦洗，部分存在肢体活动障碍者，还可教会其自行刷牙，以维持口腔清洁，促进肢体恢复。

1.3 评定标准

以口腔清洁度评定标准为参照［2］，对患者护理前后的口腔黏膜、舌苔、硬腭及牙面等清洁度进行评定，分清洁、一般清洁和不清洁等3项，分数0~2分，总分12分，分数越高表示清洁度越高。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS17.0版本软件处理数据，其中计数、计量资料的检验分别以卡方和t形式描述，以P＜0.05对数据的统计学意义进行校验。

2结果

2.1 两组病例的口腔清洁度比照

观察组护理后的口腔清洁度要较其护理前、对照组更理想，比较差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组病例的口腔清洁度比照（分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 35 6.12±0.37 11.19±0.71对照组 35 6.23±0.41 8.02±0.682.2 两组病例不良状况的发生率比照

经护理后，发现观察组发生口腔异味、口腔炎或溃疡等不良状况的概率要较对照组更少，比较差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组病例不良口腔状况的发生率比照（n,%）

组别 例数 口腔异味 口腔炎或溃疡 黏膜损伤观察组 35 4（11.4） 2（5.7） 0（0）对照组 35 13（37.1） 8（22.9） 4（11.4）3讨论

口腔是细菌、病原体等微生物入侵人体的一个重要途径，加之老年患者多有生理功能减退、机体抵抗疾病能力降低等情况，若口腔清洁工作不到位，很可能会给患者造成原发病症状加重、口腔感染等一系列情况，不利于临床整体治疗水平的提高。棉球擦洗是现阶段临床上应用最为广泛的一种口腔护理方法，在清洁口腔方面由来已久。该方法虽可起到基本的口腔护理效果，且操作更为方便易行，但棉球吸取一定水分后会变得光滑，难以将牙齿残留物彻底清除干净，且容易给患者造成黏膜损伤、口腔异味等不良口腔状况。另外，据贾秀萍等研究［2］介绍，棉球擦洗所需的操作时间相对更长，且无法对牙菌斑进行有效擦洗，这在很大程度上也增加了患者发生院内获得性肺炎的可能性。相對而言，协助刷牙法则能够对牙齿的表面、牙缝及其硬腭等各个部位进行全面有效地擦洗，口腔清洁效果更为可靠，且操作期间患者只需稍微张口配合，不需要用到压舌板支撑，舒适度更高。这在近些年的多项研究中亦有报道。孙伟等研究［3］应用协助刷牙法对40例患者进行护理，发现其发生不良口腔情况要较低，且操作前准备时间与操作后的用物处理时间均要较少。在本次研究中，我们通过为观察组实施协助刷牙法进行护理，结果发现，该组护理后的口腔清洁度更高，要较其护理前与对照组更理想（P＜0.05），且在口腔异味、口腔炎或溃疡，以及黏膜损伤等不良口腔状况方面，观察组的发生率要较对照组更少（P＜0.05），与相关报道一致［2-3］。

综上所述，为老年患者实施协助刷牙法进行口腔护理有确切效果，能够在保证口腔清洁度的同时，尽量避免口腔异味、黏膜损伤等情况，适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

［1］王秀丽.改良口腔护理法用于老年脑卒中患者的效果观察［J］.医学理论与实践，2014,27（2）：244-245.

［2］贾秀萍，秦玉菊，陈芳.抽吸式刷牙法在吞咽障碍患者口腔护理中的应用［J］.现代临床护理，2013,12（2）：41-43.

［3］孙伟，郑家萍，蒋中陶.协助刷牙法在老年患者口腔护理中的应用［J］.上海护理，2014,14（2）：25-26.