消化性溃疡应用中医护理干预的效果观察

张晶

【摘要】 目的：研究探讨中医护理干预在消化性溃疡治疗康复中的临床效果。方法：选取消化性溃疡患者140例，分为护理组和对照组，每组各70例，对照组按照西医常规方法进行护理，护理组采用中医辩证护理。结果：护理组70例患者中，41例痊愈，24例有效，无效的例数为5例，治疗及护理总有效率为92.86%，而对照组的总有效率为81.43%，统计学比较差异明显。结论：在消化性溃疡的治疗中应用中医护理干预，能够针对患者的发病机制和机体特点进行辩证护理，可以有效缓解患者的临床症状，增强机体免疫力，康复治疗效果明显提高。

【关键词】消化性溃疡；中医辩证；护理干预

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0264-02

消化性溃疡是临床中常见的消化系统疾病，主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡，胃酸分泌过多、胃粘膜保护作用下降以及幽门螺旋杆菌感染等是引起消化性溃疡的常见原因［1］。在本次研究中，通过对70例消化性溃疡患者应用中医护理干预，患者病情得到有效改善和控制，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月~2013年6月期间，我院收治的消化性溃疡患者140例，入选病例均经消化道内镜检查，诊断为胃溃疡或活动性十二指肠溃疡，溃疡数目1~2個，溃疡直径为0.3~2㎝，经快速尿素酶试验检测呈阳性，组织学检查结果证实Hp为阳性，相关症状及检测结果符合消化性溃疡的诊断标准。入选病例均无消化道大出血、幽门梗阻即穿孔等并发症，且排除心肝肾脏器即造血系统严重疾病患者。将140例患者随机分为护理组和对照组，每组各70例。护理组：男37例，女33例，年龄19~58岁，平均年龄（32.1±3.6）岁，胃溃疡31例，十二指肠溃疡39例。对照组：男34例，女36例，年龄18~61岁，平均年龄（33.6±2.8）岁，胃溃疡38例，十二指肠溃疡32例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面不存在明显差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用奥美拉唑肠溶胶囊（康普药业股份有限公司，国药准字H43020287）进行治疗，每日1~2次，每次1粒，胃溃疡患者连续治疗 4～8周，十二指肠溃疡患者连续治疗 2～4周。

对照组由护理人员按照医嘱为患者进行一般护理，指导患者按时合理用药，并注意观察病情发展，防治相关并发症。

护理组按照中医观点进行辩证护理干预：

1.2.1情志调节

应加强对患者情绪的调节，使患者理解情志因素对于疾病治疗的影响，保持情绪平和稳定，戒躁戒怒［3］。多给予患者关心和鼓励，及时观察患者情绪变化，可以通过听音乐、观看喜剧节目等方法，帮助患者缓解消极情绪，达到舒畅情志的目的。

1.2.2饮食调理

在护理中，为患者制定专业的膳食计划，强调饮食定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，切记暴饮暴食，以免胃粘膜过多接触胃酸，导致溃疡面加重。建议患者多食用面食、乳类、豆浆等易消化的食物，病情稳定后，可适当进食杂粮、粗粮等，忌食辛辣、生冷、以及粘稠不易消化的食物，减少对胃肠道的刺激。

1.2.3辨证调养

对于脾胃虚寒的患者，在护理时应给予健脾益胃，患者可适量进食鲫鱼、羊肉、大枣、莲子等食物进行补中益气、散寒止痛；对于肝郁气滞的患者，护理应以疏肝理气为主，患者可适量进食萝卜、山楂、苹果、柑橘等食物进行宽中理气、泄热疏肝；对于胃阴不足的患者，护理应以养阴益胃为主，患者可适当进食百合、蜂蜜、银耳等食物进行滋阴润燥。

1.2.4生活保健

应指导患者顺四时、慎起居，在季节交替时，加强对胃部保暖，适当增减衣物，以免腹部着凉，引起病情反复。保持规律的生活习惯，坚持饮食调养。患者在治疗后，临床症状虽然消失，但阴阳未平，气血未定，应注意劳逸结合，避免过度劳累。

1.3评价标准

分别于护理前及护理干预1个月后，对两组患者的腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状进行评估比较。并结合内镜检查情况，对治疗效果进行评价，痊愈，内镜检查显示溃疡面愈合，粘膜恢复正常，炎性反应及临床症状消失；显效，内镜检查显示溃疡面积已缩小达50%以上，胃酸分泌减少，粘膜状况改善，临床症状好转；无效，内镜检查显示溃疡面积未缩小或扩大，临床症状无好转甚至加重。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS15.0软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理干预前，两组患者在腹胀、腹痛、反酸及嗳气症状方面无显著差异，护理干预后，护理组出现上述症状的例数明显少于对照组，详见表1。

表1两组患者护理前后肠道症状缓解情况比较

组别 例数 腹胀腹痛 反酸 嗳气 护理前 护理后 护理前 护理后护理前护理后护理组 70 67 5 23 2 19 3对照组 70 69 13 21 8 22 10X2 1.029 4.080 0.133 3.877 0.310 4.155P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05结合相关数据分析结果显示，护理组70例患者中，41例痊愈，24例有效，无效的例数为5例，治疗及护理总有效率为92.86%，而对照组的总有效率为81.43%，统计学比较差异明显，详见表2。

表2两组患者临床疗效情况

组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率护理组 70 41 24 5 92.86%对照组 70 29 28 13 81.43%X2 4.114 0.490 4.080 5.831P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053.讨论

中医护理，是针对疾病病因而进行的辩证护理干预，能够根据疾病的特点及患者的身体状况进行护理，其特点是以中医体质学说为基础，根据患者的体质及病情辨证制定安全、科学、有效的护理方案，内容涉及起居习惯、饮食调节、情志舒畅等，在缓解患者痛苦的同时，改善患者的身体机能，提高治疗质量。

在本次研究中，护理组患者通过进行中医辩证护理干预，根据患者疾病的证侯属性进行有针对性的护理实践，护理效果明显，70例患者中，41例痊愈，24例有效，护理总有效率为92.86%，明显高于对照组。在消化性溃疡的治疗中应用中医护理干预，能够针对患者的发病机制和机体特点进行辩证护理，可以有效缓解患者的临床症状，增强机体免疫力，康复治疗效果明显提高。

参考文献

［1］田英姿. 对消化性溃疡患者不良生活方式的护理干预效果分析［J］中国现代药物应用2013,14

［2］杜燕平. 临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理体会［J］吉林医学2013,21

［3］黎树清. 中医护理干预对消化性溃疡临床治疗效果的影响［J］航空航天医学杂志2013,15