母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预

文建招

【摘要】 目的：母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预措施探讨。方法：本研究首先对母婴分离的高危妊娠产妇的负性心理情况进行了调查。然后将正处于母婴分离的高危妊娠产妇随机分为研究组和对照组，其中对照组给予传统常规护理与指导，而研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组干预效果差异。结果：研究组干预后负性情绪、睡眠质量均较干预前明显改善，改善程度明显优于对照组（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。研究组产妇满意度与对照组相比较明显上升，而研究组产妇满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率与对照组相比较明显下降，且差异具有统计学意义（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。结论：针对母婴分离高危妊娠产妇心理问题，通过对母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预，明显改善产妇不良的心理状态，提高护理工作质量，同时提高了护理的满意度，减少护患纠纷，保证了母婴的身体健康状态。

【关键词】 母婴分离；高危；妊娠产妇；心理；护理干预

【中图分类号】RA73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0251-02

本研究首先对母婴分离的高危妊娠产妇的负性心理情况进行了调查。然后将正处于母婴分离的高危妊娠产妇随机分为研究组和对照组，其中对照组给予传统常规护理与指导，而研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组干预效果差异，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2013年1月~2014年1月选择处于母婴分离的高危妊娠产妇120例，按照随机数字表法将120例产妇随机分为研究组和对照组，其中研究组60例，年龄21~35岁，平均年龄（25.56±5.14）岁；孕周29~41周，平均孕周（35.35±4.31）周；文化程度：小学及初中13例，高中及高中以上47例；对照组60例孕妇的年龄21~36岁，平均年龄（25.65±5.22）岁；孕周29~40周，平均孕周（35.43±4.27）周；文化程度：小学及初中11例，高中及高中以上49例。入选的孕妇均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。对两组产妇的一般资料进行计学分析发现，两组产妇的年龄、性别、孕周及文化程度比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予传统常规护理与指导，而研究组在常规护理的基础上采用护理干预：了解产妇的症结所在，并进行不良情绪的疏导，护士应以同情、理解和蔼的态度去关心、爱抚，向孕妇耐心讲解充足睡眠的好处、预防早产的相关知识及用药指导。可根据患者具体情况讲解保持睡眠质量的重要性，增强信心，使患者能主动配合治疗和护理。另外，为产妇提供合理、足够的能量和营养［1、2］。对存在焦虑、恐惧的患者要加强心理安慰，并对其介绍成功病例，增强其自信心。加强产妇及家属的产后抑郁症的宣教工作，为产妇营造良好的休养和早期锻炼环境等。

1.3 观察指标（1）睡眠质量：PSQI评分法，量表由9道题组成，总分0~21分，总分>5分为睡眠质量差。(2)负性情绪：本研究在干预前后在遵循自愿原则的前提下，采用对两组患者分别采用Zung氏编制的焦虑自评量表（SAS）测量患者焦虑程度，采用抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）测量患者抑郁程度［3］。（3）记录2组孕妇的第一产程、潜伏期、活跃期时间、产后出血量及新生儿阿氏评分结果。

1.4 统计学方法采用IBM公司的SPSS19.0分析软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，干预前后的计量资料比较采用t检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。

2 结果

2.1 两组孕妇干预前后负性情绪及睡眠质量评分评分比较研究组干预后负性情绪、睡眠质量均较干预前明显改善，改善程度明显优于对照组（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。具体结果可见表1.。

表1 两组孕妇干预前后负性情绪及睡眠质量评分评分比较（ ，分）

组别 n SAS评分 SDS评分 PSQI评分研究组干预前

干预后 60

51.13±10.32

39.22±11.43 ab53.54±11.21

45.23±10.22 ab5.77±1.31

3.63±0.76 ab对照组干预前

干预后 60

52.19±10.18

49.69±13.46 52.88±10.18

50.73±9.54 5.73±1.10

5.31±1.12注：与本组干预前比较，aP<0.05，差异有统计学意义；

与对照组干预后比较，bP<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组高危妊娠产妇满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率情况比较研究组产妇满意度与对照组相比较明显上升，而研究组产妇满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率与对照组相比较明显下降，且差异具有统计学意义（x2=4.32、5.89、6.12，P<0.05）。具体结果可见表2。

表2 两组高危妊娠产妇满意度、护理工作差错率、对护理人员投诉率情况比较 ［例（%）］

组别 n 满意度 护理工作差错 对护理人员投诉研究组 60 60（100.00） 0（0.00） 0（0.00）对照组 60 48（80.00） 6（10.00） 7（11.67）注：与对照组比较，cP<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

近年来，随着人们生话质量和生活水平的提高，对于围生期产妇的心理保健也逐步的重视起来［4］。母婴分离是指对于高危妊娠产妇或者是产后由于婴儿患病等其他原因，尤其是近年来高危妊娠产妇比例明显增多，可能出现高危儿和难产儿，必须对新生儿和产妇进行分离进行治疗。新生儿需要进入ICU进行治疗，由于对孩子的病情的担心或者思念孩子这样会对产妇造成心理压力和情绪的变化，对产妇在心理上造成较大的落差感［5］。多表现为焦躁不安、哭泣、食欲下降等，不利于疾病的恢复，因此要积极对产妇采取护理的措施和方法进行干预。本研究首先对母婴分离的高危妊娠产妇的负性心理情况进行了调查［6］。然后将正处于母婴分离的高危妊娠产妇随机分为研究组和对照组，其中对照组给予传统常规护理与指导，而研究组在常规护理的基础上采用护理干预，比较两组干预效果差异，研究结果显示研究组干预后负性情绪、睡眠质量均较干预前明显改善，改善程度明显优于对照组（t=3.62、3.42、3.69，P<0.05）。这表明有效的心理护理改善了患者的不良心理情绪。

综上所述，针对母婴分离高危妊娠产妇心理问题，通过对母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预，明显改善产妇不良的心理状态，提高护理工作质量，同时提高了护理的满意度，减少护患纠纷，保证了母婴的身体健康状态。

參考文献

［1］ 曹燕霞，高文，郑莹，等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析［J］.护理管理杂志，2006，6(3)：8-10.

［2］ 尹玉琼.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果研究［J］.中国社区医师，2014，30(5)：122-123.