手术室护理干预对术后肺部感染率的影响

李玉榕

【摘要】目的 探讨手术室优质护理干预对术后肺部感染的影响。方法 选取我院接受手术治疗的患者共60例，随机分为观察组与对照组各30例，观察组予以优质手术室护理干预，对照组患者予以一般护理服务。结果肺部感染率：观察组患者术后未见肺部感染，肺部感染率为0.00%；对照组患者术后肺部感染7例，肺部感染率23.33%。觀察组患者肺部感染率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论全面的优质手术室护理干预对术后肺部感染预防有重要作用。

【关键词】手术室 护理干预 肺部感染

【Abstract】purpose To investigate the effect of nursing intervention on operation room quality of postoperative pulmonary infection.Method The hospital to accept operation treatment of patients with a total of 60 cases, were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group, the observation group to high-quality operation room nursing intervention, control group received general nursing service.Result The rate of pulmonary infection: no pulmonary infection patients in the observation group after operation, the rate of pulmonary infection was 0%; 7 cases of pulmonary infection control group patients, pulmonary infection rate of 23.33%. The observation group patients with pulmonary infection rate was significantly lower than the control group, P < 0.05, the difference has statistical significance.Conclusion Quality of operation room nursing comprehensive intervention on postoperative pulmonary infection has an important role to prevent.

【key words 】Operation room nursing intervention of pulmonary infection【中图分类号】R722473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0233-01

引言：随着医疗技术的发展以及人们对医学了解的深入，手术室护理已经成为人们重点关注的内容。根据有关资料表明，医院内肺部感染在医院所有感染中是居列首位的，而肺部感染的病死率则相对较高。肺部感染常发生于术后，尤其在危重症患者、老年患者、患儿中极为常见。有效的手术室护理干预工作是预防术后肺部感染的有效途径。本文对手术室护理干预预防肺部感染情况进行了实践分析。

一般资料

选取我院2012年3月-2013年6月接受手术的60例患者进行研究，其中男36，女24例，年龄27-78岁，平均年龄(47.5±12.1)岁，其中老年人的髋关节置换12，直肠癌8，剖宫产30，老年人胃肠穿孔10。随机将这60例患者分为对照组和观察组各30例，两组在两组在性别，年龄，病情等，具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。

方法

观察组：予以一般手术护理服务。根据手术要求实施术前准备、术中配合及术后监控。

对照组：予以全面的优质手术室护理干预。1）医护人员可以根据患者的年龄、性别与文化程度对其进行安慰，并且给予针对性理由的细致解答。医护人员要向患者解释手术的重要性与必要性，同时制定科学合理的护理计划。术中护理则是为手术患者提供合适的手术环境，积极配合医生。术后护理则是细致和频繁地对术后患者的各项身体指标进行监测，从而做到一丝不漏。2）为患者提供安静、整洁、舒适的手术环境，从细节开始实施。具体措施如下：调高手术室室内温度至适宜范围；对年老体弱、小孩、休克、体温不升等患者使用加温毯；腹腔冲洗时使用温生理盐水；冷天输注的液体也要加温；剖宫产术时把羊水吸干净后再出新生儿，避免弄湿手术巾单和手术床；患者转运途中也注意保暖，盖好被敷。3）术后加强对患者心肺功能的监测，待患者麻醉清醒、血压平稳后可采取半卧位，每2h帮助患者翻身、叩背，帮助患者咳嗽、咳痰，指导患者咳嗽时双手保护创口以减轻疼痛，进行深呼吸练习，保证呼吸道通畅及肺扩张。鼓励患者早期下床，增加肺活量，促进肺扩张，有效改善呼吸循环，防止发生肺部感染。密切监测患者有无发生肺部感染，注意患者咳嗽的变化、痰的性质的变化，听诊两肺的呼吸音是否对称，有无出现干湿啰音，注意监测患者的体温、血常规及血氧饱和度，如果有必要可通过X线检查进行确诊。

数据处理

本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。

结果

肺部感染率：优质组患者术后未见肺部感染，肺部感染率为0.00%；常规组患者术后肺部感染7例，肺部感染率23.33%。观察组患者肺部感染率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论

肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年肺部感染多指发生在下呼吸道(包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管)由致病菌引起的慢性感染，最终波及肺泡实质形成肺小叶病变成为肺炎，甚至导致肺间质纤维化。肺部感染有其特殊表现，如不及时治疗可引发全身各系统并发症而危及生命，因此对它的护理对策也有所不同。

在我国现有的医术条件下，对肺部感染的预防则处于不是十分乐观的境地。在医院所有病例感染中，肺部感染是手术患者术后最严重的并发症，肺部感染的病死率也是相当高的。老年人、小儿、抵抗力低下者或者大手术后的患者等，作为肺部感染的高危人群，需要得到特殊的护理，从而践行医护人员“医者父母心”。针对术后肺部感染的不良目前状况，医院医护人员和相关部门要加强对手术患者术前、中、后的护理，尽全力帮助患者尽可能的避开手术中可能导致肺部感染的高危因素，更要加强手术室护理干预强度，发挥手术室护理干预对降低术后肺部感染率的积极作用。

医院是一个极其重要的场所，而手术室是医院内所有科室中的一个具有高度危险的科室。手术室的重要性不仅是针对手术而言，更是对生命的重视。而现阶段部分手术室的相关医护人员的表现则差强人意，据有关资料显示，不少手术室的相关医护人员缺乏无菌的观念，这对于术后肺部感染提供了极其不好的影响。根据患者自身疾病所产生的不可避开影响，再结合手术室管理制度存在的一些缺陷和模式的漏洞，这些相关因素会导致患者手术前、后、中的一些部位发生感染，从而影响术后肺部感染率。避开高危因素的发生，对于减少术后院内肺部感染的发生、缩短手术患者的住院时间、提高对患者护理质量都有着不可忽视重要的作用。

参考文献

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