关于颅脑外伤方面的影像诊断

赵宁煊

【摘要】目的：为了进一步了解颅脑外伤后颅脑影像表现对患者的诊断影响。方法：将2013年4月至2014年4月来我院颅脑外科住院治疗的患者46例作为临床研究对象，对所有患者进行回顾性分析，分析颅脑外伤患者出现颅脑出血好发部位、发生率及血肿类型，分析年龄对患者的影响情况，密切观察患者各项生理指标并对其指标进行分析总结。结果：在所有患者CT扫描结果中，20-30岁组患者出现量最多，不管年龄大小，出现血肿的可能性较大，出血部位主要出现在额叶、眶底、颞叶。从研究结果来看，入院及时在第一时间进行CT扫描，并进行治疗的患者疗效明显，后遗症较轻。另外在年龄差异上，颅脑外伤常见于年轻人，老年人较少出现颅脑损伤，但老年人一旦出现颅脑外伤，后果则较为严重，且不易治愈，并发症多。结论：由于颅脑外伤的特殊性，建议扫描CT的时间越早越好，且发现出血、血肿的情况较为常见，因此临床上应多加注意。

【關键词】 颅脑外伤、影像、诊断

【中图分类号】R4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0179-01

颅脑是组成人类生活运动的部分，任何的行为反应都由颅内中枢控制，若收到外界的刺激或暴力后其后果轻则头皮外伤重则思维、感觉甚至运动障碍。而颅脑外伤则是在外界突然间直接或者间接作用于头部造成的损伤，由于其损伤的特殊性，根据其损伤部位是否与外界相通而分为开放性颅脑外伤和闭合性颅脑外伤。若出现闭合性颅脑外伤，病情不易掌握、且多变容易造成不良后果，本文针对颅脑外伤46例患者进行研究，探讨分析颅脑外伤患者的影像诊断，取得令人满意的治疗效果。现将结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2013年4月至2014年4月来我院颅脑外科住院治疗的患者46例作为临床研究对象，其中男28例，女18例，年龄在20-30岁之间24例，年龄在31-50岁之间21例，大于等于51岁1例，所有患者均排除心脑血管、肝肾功能障碍等疾病。所有患者在出现颅脑外伤前文化程度、家庭背景等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对入院的颅脑外伤患者在第一时间进行螺旋CT扫描，对其CT检查结果进行分析总结，分析是否有颅内出血、部位及其血肿大小，并制定治疗计划。

1.3评价标准

观察所有患者出血情况，部位是否明确，及血肿大小，分析患者入院时间及扫描CT的时机对患者的影响。另外分析年龄对患者的治疗及愈合是否有影响。

1.4统计学处理

将获得的资料分析整理，运用SPSS11.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

2.1所有患者颅脑外伤后出血、血肿及部位情况

在所有患者CT扫描结果中，20-30岁组患者出现量最多，不管年龄大小，出现血肿的可能性较大，出血部位主要出现在额叶、眶底、颞叶。结果见表1：

表1所有患者颅脑外伤后出血、血肿及部位情况对比分析

组别 例数 出血量（ml） 是否有血肿 部位20-30岁 24 25±0.3 有 额叶、眶底31-50岁 21 12±0.2 有 额叶、颞叶大于等于51岁 1 10±0.4 有 额叶2.2入院进行CT扫描时间对患者的影响

所有患者由于出现颅脑外伤的情况不一，从发生起到入院时及入院时患者情况等各种因素影响，但从研究结果来看，入院及时在第一时间进行CT扫描，并进行治疗的患者疗效明显，后遗症较轻。另外在年龄差异上，颅脑外伤常见于年轻人，老年人较少出现颅脑损伤，但老年人一旦出现颅脑外伤，后果则较为严重，且不易治愈，并发症多。

3讨论

颅脑外伤患者多为急诊外科由于车祸而导致入院治疗，随着时代的不断进步，在追求物质生活的同时，车辆数量的增加导致颅脑外伤的发生率大大增加，在分析大量的研究数据后发现在出现颅脑外伤后因为继发性脑缺血、出血或者水肿而导致临床症状进行性加重的患者大概高达34%~65%，这说明颅脑外伤患者的治疗对患者具有重要价值，而且由于进展性加重，不仅加重患者自身痛苦，在治疗过程中难度大大增加，治疗后并发症较多。本位对46例不同年龄段颅脑外伤患者进行研究在第一时间内进行CT扫描。发现20-30岁组患者最多，也就是说在此年龄段颅脑外伤发生率较高，应多加注意，且此年龄段患者出血量最多，可能此年龄患者处于较年轻阶段血液供应丰富，在是否出现血肿方面不管年龄大小，出现血肿的可能性较大，出血部位主要出现在额叶、眶底、颞叶。此外从研究结果来看，入院及时在第一时间进行CT扫描，并进行治疗的患者疗效明显，后遗症较轻。另外在年龄差异上，颅脑外伤常见于年轻人，老年人较少出现颅脑损伤，但老年人一旦出现颅脑外伤，后果则较为严重，且不易治愈，并发症多。

综上所述，首先对入院的颅脑外伤患者应在第一时间进行CT扫描，一方面对患病情况进展有所掌握，尽早实施对患者的治疗，不仅减轻治疗难度，且增加治疗效果，在CT扫描结果方面重点观察患者出血部位、出血量及是否出现血肿，对患者患病情况越明确对患者越有利，因此CT扫描等影像学检查是相当必要的。