应用临床护理路径对脊柱外科患者进行健康教育

张朋志 李艳婷 李育黎 罗艳娥

【摘要】目的 探讨将临床护理路径应用于脊柱外科患者健康教育中的效果。方法 将114例脊柱外科患者分为对照组和观察组，各57例，对照组采用常规健康教育模式，观察组应用临床护理路径实施连续完整的健康教育。结果 观察组患者各项指标的优良率均明显高于对照组组，说明实行系统的、连续的健康教育疗效更佳，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将临床护理路径应用于脊柱外科患者的健康教育中，可以明显提高疗效和预后，值得临床加深研究和推广。

【关键词】脊柱外科患者； 临床护理路径； 健康教育

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0178-01

脊柱外科患者多系外伤所致，如果治疗不及时或护理不得当会严重影响患者预后生存质量。实施临床护理路径于脊柱外科患者的健康教育中，一方面可以保证患者在治疗期间接受完整、具体的健康教育，减少康复误区；另一方面，由于是完整规划的健康教育方式，可以使患者康复过程更为经济、易于接受。我院通过将临床护理路径应用于脊柱外科患者健康教育中，疗效肯定，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取我院2011年2月至2012年6月我科收治的脊柱外科患者114例。所有患者均符合我国新修订的脊柱外科常见疾病诊断标准［1］。其中观察组男性患者27例、女30例，平均年龄58．2岁；其中对照组男性患者19例、女38例，平均年龄61.9岁。两组患者一般情况无显著差异，具有可比性。

1．2健康教育方法

1.2.1 对照组：采用术前告知患者注意事项，术后根据患者及家属要求进行被动健康教育的方法。

1.2.2 观察组：采用临床护理路径实施健康教育，由护士长、管床医生、科室主任等人在充分了解患者临床资料的前提下，制定健康教育临床护理路径，具体内容包括：

1.2.2.1 术前护理 在患者入院后，给患者讲解医护人员情况以及脊柱外科相关疾病本身和治疗方面的情况，具体讲解各项检查的具体意义和目的；术前,讲解手术的必要性，并进行预防性抗生素治疗，术前注意事项和饮食方面进行指导，如果患者有焦虑心态，仔细帮助辅导。

1.2.2.2 術后护理 要求患者卧床休息，指导用药，避免治疗失误；术后一周内及时换药，保持术创部清洁，指导饮食和休息等，满一周后给予拆线；出院时教导患者进行胸腰段功能锻炼，指导患者用药，安排好复查时间和注意事项。出院前请患者帮忙填写事先制定的表格。

1.3 评价方法 围手术期给予两组患者进行健康教育疾病知识、用药知识、饮食知识、遵医行为、治愈信心、自我防护技能等知识掌握情况进行比较，每项总分值为100分，≥ 90分为优，80～89分为良，60～79分为一般，60分为差［2］。优良率=优秀率+良好率。

1．4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 观察组57例患者健康教育优良率情况对比 观察组患者疾病知识掌握的优良率为82.5%、药品知识的优良率为80.1%、饮食习惯的优良率为87.7%、医患配合度的优良率为87.7%、信心为84.2%、自我防护意识优良率为85.9%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

传统意义上的健康教育是一种被动的健康教育方法，缺乏系统性、连续性，应用临床护理路径进行脊柱外科患者健康教育可以明显提高预后质量。应用临床护理路径于健康教育可以显著提高康复质量，一方面避免年资低的护士进行低效率教育，浪费时间和精力，另一方面年资长和经验丰富的护理人员可以最大效率发挥应有作用。临床护理路径可以合理安排每项护理工作的流程和时间，同时患者亦了解自己的护理计划和意义并积极配合。既满足了患者健康教育需求，提高了患者的满意度，也使得护士有更多的时间在患者身边，护理人员主动与患者沟通，及时了解患者心理生理状态。护理人员可以根据患者个人情况制定相对应的治疗方案，可以明显提高疗效；也要注意和医生进行交流，避免对于专业知识掌握程度不足而出现误导患者的情况出现［3］。本研究结果显示，观察组患者各项指标的优良率均明显高于对照组组，说明实行系统的、连续的健康教育疗效更佳，结果具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，将临床护理路径应用于脊柱外科患者的健康教育中，可以明显提高疗效和预后，值得临床加深研究和推广。

参考文献

［1］ 苏秀宁，王小玲．临床护理径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价［J］．中国实用护理杂志，2009，22(7)：30-31．

［2］ 杨桂涛．临床护理路径［J］．国外医学护理学分册，2008，17(1)：1-3．

［3］ 吴莉娟，王世荣．脊柱外科病人健康教育需求调查分析［J］．护理学杂志，2003，18(2)：．148-149．