中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析

夏仲辉

【摘要】目的：对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行分析。方法：资料选取2013年1月～2014年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者64例，分为两组，给予对照组单纯中医骨伤手法治疗，研究组则在对照组治疗基础上结合独活寄生汤加减治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组总有效率93.75%，明显高于对照组81.25%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果较为显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】中医骨伤手法;独活寄生汤加减;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R274 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0156-01

腰椎间盘突出症在临床骨科疾病中较为常见，其临床症状主要表现为坐骨神经痛、行走困难及下肢发凉等，严重影响到患者生活的质量［1］。本文主要就中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行分析，现作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2013年1月～2014年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者64例，采用数字随机法将其均分两组，研究组与对照组，每组各32例。本次所选患者均经参照《腰椎间盘突出症》中的诊断标准进行确诊，其中，对照组男女比例17:15；平均年龄为(41±2.21)岁；给予对照组单纯中医骨伤手法治疗。研究组男女比例18:14；平均年龄为(40±1.36)岁；研究组则在对照组治疗基础上结合独活寄生汤加减治疗。两组一般资料比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组单纯采用中医治疗骨伤手法进行治疗，方法如下：(1)取患者俯卧位，通过一些放松手法让患者腰背部及臀部等肌肉放松，并將适量的麻油涂抹于患者腰背部，应用掌推法促进患处血液的循环，再采用叠掌自患者腰部从上到下按压，从轻至重连续按压7～8次。(2)取患者俯卧位，充分暴露其腰部，采用复位手法将患者脊椎椎间隙拉宽，通过双手大拇指沿患者脊柱的中央两侧从上至下用力推动，连续7～8次后，令患者拉住床边扶手，另两名医师助手各拉住患者双腿，由主治医师将右肘肘尖部位按压在患者突出椎体的棘突下突出一侧，在同时配合两名助手，通过身体的力量对其进行持续性的按压。(3)穴位按摩：用拇指点按患者背部两侧膀胱经部位的肾盂穴、腰部的阿是穴；用肘尖点按承扶穴。

研究组则在对照组基础上结合独活寄生汤加减进行治疗，药方如下：独活、牛膝、杜仲、川芎等各15g，桑寄生、桂心、当归、白芍、防风、党参、茯苓等各10g；对于有血瘀的患者加用桃仁、红花各10g，对于便秘者加用生大黄20g，对于寒湿者加用防己、附子各10g，对于气虚者加用黄芪30g，对于阳虚者加用锁阳10g。以上药方均用温水煎服，分早、晚两次服用，一日一剂，一周为一个疗程，视患者病情治疗2～4个疗程。

1.3观察指标

参照《中药新药临床研究指导原则》对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中，显效：患者腰腿疼痛等临床症状基本消失，直腿抬高实验结果显示为阴性，且能够正常工作；有效：患者临床症状有所好转，直腿抬高实验结果疑阳性，部分仍不能正常工作；无效：患者临床症状无明显改善。

1.4统计学方法

所有数据均用SPSS 17.0软件处理和分析，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05时比较差异具有统计学意义。

2结果

两组临床疗效情况对照中，研究组治疗后总有效率为93.75%，明显高于对照组81.25%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效情况对照(n/%)

组别 例数(n) 显效 有效 无效 总有效率(%)研究组 32 19(59.38) 11(34.38) 2(6.25) 93.75*对照组 32 14(43.75) 12(37.50) 6(18.75) 81.25注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

祖国医学中，腰椎间盘突出症属于“痹病”、“腰痛”等范畴，该病发病的机制主要是由于患者气血不足、湿邪、风寒等乘虚而入致经脉堵塞，最终引发疾病［2］。中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症，不仅能缓解病变部位压迫神经根，调节神经根管容积；而且还能改善患者肌肉痉挛的状态。但由于椎间盘突出复位较为困难，且由于患者自身结构的情况，采用手法推拿复位极易增加患者的痛苦。独活寄生汤加减是治疗腰椎间盘突出症较为行之有效的内服方法，其能够消除局部病变所致的气血失调、淤阻等，还能够起到活络通痹、祛风化湿等功效。本次研究中，在中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的基础上，联合独活寄生汤加减不仅能够促进局部血液的循环，而且还能进一步提升治疗的疗效，值得在临床中推广应用。

参考文献

［1］赵长安.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效观察［J］.中医临床研究,2013,5(22):69-70.

［2］唐玉萍.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症 60 例［J］.现代中西医结合杂志,2012,21(32):3598-3599.