关于雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察

张孟山

【摘要】目的：探讨地塞米松、氯苯吡胺联合康复新液雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：选取我院收治的66例慢性咽炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各33例，对照组予以糜蛋白酶+地塞米松+庆大霉素超声雾化吸入，观察组予以地塞米松+氯苯吡胺+康复新液超声雾化吸入，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.0%，痊愈率为45.5%，均显著高于对照组的84.8%、30.3%，P<0.05，差异均具有统计学意义；观察组患者病情好转平均用时（8.2±2.1）d，对照组为（1.4±1.8）d，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性咽炎，采用“地塞米松+氯苯吡胺+康复新液”雾化吸入治疗具有显著的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】慢性咽炎；雾化吸入；康复新液

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0137-02

慢性咽炎是临床常见的耳鼻喉科疾病，其是指慢性感染造成的弥漫性咽部病变，患病人群以成年人居多，患者多合并其他上呼吸道疾病。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈，或者鼻窦炎、鼻炎脓液刺激咽部所致［1］。本病多伴有刺激性咳嗽、咽痒等气道高反应症状，为解除慢性咽炎患者的气道高反应性，提高治疗效果，我院采用了地塞米松、氯苯吡胺敏联合康复新液雾化吸入治疗方法，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年2月~2014年2月收治的66例慢性咽炎患者作为研究对象，所有患者均符合《耳鼻咽喉科学》［2］中的慢性咽炎诊断标准。临床症状：咽痒，咽部异物感、灼热感、微痛感或干燥感，咽喉壁有黏液附着，晨起恶心、刺激性咳嗽等。其中男性46例，女性20例，年龄20~68岁，平均（39.5±4.9）岁，病程3个月~12年，平均（1.6±0.8）年。随机分为观察组和对照组，各33例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 雾化液配制

对照组：将4000U糜蛋白酶、5mg地塞米松（沈阳药大药业有限责任公司，国药准字H21022504）、8万U硫酸庆大霉素注射液（成都市海通藥业有限公司，国药准字H51021250）加入到0.9%的氯化钠溶液（30-50ml）中，配制成雾化液。

观察组：将5mg地塞米松、10mg氯苯吡胺（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字H42020683）、10ml康复新液（昆明赛诺制药有限公司，国药准字Z53020054）加入到0.9%的氯化钠溶液（30-50ml）中，配制成雾化液。

1.2.2 治疗方法

两组患者均使用北京亚都公司声场的超声雾化器进行雾化吸入，每日15-30min，每日2次，5天为1个疗程，均持续治疗1-3个疗程。嘱患者在治疗过程中要保持安静，不要讲话，避免呛咳，部分患者者开始雾化吸入时会因不适应而出现呛咳，可暂停片刻或减量以消除呛咳，治疗期间忌食烟酒及辛辣刺激食品。

1.3 疗效评价

参考《中药新药临床研究指导原则》［3］进行疗效评价，痊愈：咽部不适症状完全消失，经喉镜检查显示咽喉壁淋巴滤泡消失，咽腔黏膜恢复正常；好转：咽部症状大部分消失，咽喉壁淋巴滤泡显著减少，咽腔黏膜充血显著减轻；进步：咽部症状缓解，淋巴滤泡有所减少，咽腔黏膜充血有所改善；无效：不满足上述标准者。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，相关数据比较采用t检验或者卡方检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为97.0%，对照组为84.8%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的痊愈率为45.5%，显著高于对照组的30.3%，P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

表1 两组患者的疗效比较［n(%)］

组别（n） 痊愈 好转 进步 无效 总有效观察组（33）

对照组（33） 15（45.5）

10（30.3） 11（33.3）

9（27.3） 6（18.2）

9（27.3） 1（3.0）

5（15.2） 32（97.0）

28（84.8）观察组患者病情好转平均用时（8.2±2.1）d，对照组为（1.4±1.8）d，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间及治疗后均未发生明显不良反应。

3讨论

目前，临床治疗慢性咽炎普遍采用雾化吸入疗法，该治疗方法是通过超声作用将液体水分和药物转变为雾状颗粒，吸入咽部、呼吸道，直接作用于病灶部位，增加局部药物浓度，快速起效，同时雾化吸入还能发挥湿热润敷功效。由于超声雾化吸入为局部给药，所以药物用量更小，不良反应更少。

康复新液是从美洲大蠊药材提取液中分离、精制而成的生物制剂，药物成分复杂，所含氨基酸种类多达18种，且以丙氨酸居多，同时还含有肽类、多元醇类、蛋白质、动物油脂等活性物质［4］。该药物具有促肉芽组织新生、细胞增殖、血管新生，加快坏死、病损组织脱落、修复等作用，主要用于各种创伤及溃疡创面的治疗。氯苯吡胺为H1-受体阻滞剂，具有抑制血管渗出，减轻组织水肿，抑制平滑肌收缩及血管通透性增加的作用，经雾化吸入后，可有效减少咽部纤体分泌、细胞浸润，减少言不刺激，解除气道高反应性，加快黏膜水肿消除。本次研究结果显示，观察组患者的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P<0.05）；病情好转时间明显比对照组更短（P<0.05）。这表明地塞米松、氯苯吡胺联合康复新液雾化吸入治疗慢性咽炎，可快速改善临床症状，临床疗效显著，且无不良反应，值得推广应用。

参考文献

［1］ 李成强. 中药雾化吸入治疗慢性咽炎72例的临床观察［J］. 中医药信息, 2011, 28(3): 94-95.

［2］ 袁蓉碧. 双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的临床疗效观察［J］. 宁夏医科大学学报, 2013, 35(3): 347-348.

［3］ 解春湘, 解滢禾. 丹参液雾化吸入治疗慢性咽炎48例［J］. 陕西中医, 2011, 32(5): 561-561.

［4］ 周胜乐. 耳鼻喉科疾病治疗中雾化吸入的应用分析［J］. 健康之路,2014, (1): 145-145.