美容美发器械紫外线消毒在乙肝传播预防中的应用效果观察

【摘要】目的 针对紫外线在美容美发器械消毒中的应用进行研究，旨在切断乙肝病毒的传播路径，保证从业人员及使用者的人身安全。方法 以随机方式选取我市美容美发店铺共60家，通过放射免疫法对器械表面乙肝表面抗原（HBsAg）进行监测，采用紫外线以及酒精杀菌两种方式，对比两种消毒方式的合格率。结果 紫外线组消毒合格率为95%（206/240），明显高于酒精组的85.83%%（12/240），两组差异有统计学意义（P＜0.05），酒精消毒组与紫外线消毒组消毒前HBsAg检出率分别为12.50%、13.33%，差异无统计学意义（P＞0.05），消毒后紫外线组HBsAg检出率为2.08%，显著低于酒精组的5.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 需进一步完善美容美发消毒管理，做到一客一换一消毒。合理应用紫外线消毒可有效杀死HBsAg病毒，提高消毒合格率，切断乙肝病毒传播途径，具有较高的推广价值。

【关键词】美容美发；器械；紫外线消毒；乙肝传播

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0134-02

乙肝病毒的生存能力较强，并可以通过各种途径完成传播，一旦感染治疗难度高并且疗程长，使患者承受巨大的心理和经济负担［1］。我国目前乙肝病毒传播率明显上升。有研究显示我国有10%左右的乙肝患者携带HBsAg病毒。其主要通过血液、不正常性行为、母婴遗传以及美容、理发、纹身等方式传播。其中公共环境的乙肝病毒防治工作是我国预防工作的主要阵地，而我国制定的《献血法》、《传染病防治法》等法规主要针对医源性HBV的控制，而对公共服务场所这一传播路径还未制定完善的法规［2］。对此，本文在2013年至2014年选择我市60家美容美发机构开展研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我市60家美容美发店作为研究对象，依次从剃刀、剪刀、梳子、毛巾等主要用具中提取样本进行检验，本次研究提取样本量共有480个，根据消毒方式分为酒精消毒组与紫外线消毒组，两组均为240例，对比两组HBsAg检出率以及杀菌后合格率。

1.2 方法 利用无菌棉签将20%小牛血清的无菌生理盐水均匀涂抹在测试器械表面，也可以以浸泡器械的方式完成标本的收集，本次收集标本共480个，收集完毕后放置于低温环境冷藏，准备进行检查。利用放射免疫法检测HBsAg，首次表达阳性需复检一次，两次均为阳性表达，则可确定为阳性。阳性判定标准为S/N≥2.1，低于则为阴性。酒精消毒方式：将消毒器械浸泡70%浓度酒精中30min，主要用于剪刀、缝针等部件的消毒，或以无菌纱布对设备进行拭擦，后保存于无菌区专柜中；紫外线消毒方式：使用高强度紫外线消毒灯照射，照射距离不超过2m，持续1h，每天进行2次，过程中需避免直接照射人员。

1.3 观察指标 ①对比酒精组与紫外线组消毒后总合格率；②比较各器械消毒前后HBsAg阳性检出率。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 美容美发器械阳性检出率及消毒合格率对比

紫外线组消毒合格率为95%（228/240），明显高于酒精组的85.83%（206/240），两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组阳性检出率及消毒合格率对比［例数（%）］

所有选取对象消毒后合格率对比

组别 样本量 阳性 阴性 消毒合格率（%）酒精组 240 34 206 85.83紫外线组 240 12 228 95X2 - 11.637P值 - ＜0.052.2 美容美发器械HBsAg检出率

酒精组与紫外线组消毒前HBsAg检出率分别为12.50%、13.33%，差异无统计学意义（P＞0.05），消毒后紫外线组HBsAg检出率为2.08%，显著低于酒精组的5.83%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 美容美发器械HBsAg检出率［例数（%）］

组别 消毒时间 样本量 各美容美发器

械阳性分布 乙肝病毒

感染率剃刀 剪刀 梳子 毛巾 酒精组 消毒前 240 15（6.25） 8（3.33） 4（1.67） 3（1.25） 30（12.50） 消毒后 240 8（3.33） 3（1.25） 2（0.83） 1（0.42） 14（5.83）紫外线组 消毒前 240 14（5.83）a 9（3.75）a 5（2.08）a 4（1.67）a 32（13.33）a 消毒后 240 3（1.25）ab 1（0.42）ab 1（0.42）ab 0（0）ab 5（2.08）ab注：消毒前，两组对比X2=2.245，aP＞0.05；消毒后X2=1.173，bP＜0.05。

3 讨论

乙肝已经成为一个世界性的公共医疗问题。有调查显示曾感染乙肝的患者数量超过20亿，并且有3.5亿左右的患者的携带有HBsAg，尤其是在发展中以及落后国家中HBsAg的传播途径更多，主要包括血液传播、血液制造品传播、性行为、母婴、皮肤破口等［3-4］。而消毒不彻底的手术器械、侵入性诊疗设备等均已经成为HBsAg传播的主要途径。除专业医疗机构外，像纹身、理发、打耳洞、美容等均可成为HBsAg传播的媒介。本次研究的美容美发店在日常均可做到一客一换一消毒，但是当客流量较大时，很多时候没有进行消毒就再次投入使用。另外一些器械較为尖锐，操作时不小心可能导致人员皮肤或者粘膜出现破口，也可能经血液直接传播，这些危险因素均会导致HBsAg感染几率上升［5］。

当前美容美发店主要通过酒精和紫外线两种方式进行消毒，紫外线可杀死悬浮在空气中以及器械表面的细菌、病毒以及支原体。本次研究中消毒前两组的HBsAg检出率基本相同，而分别完成消毒后，紫外线组的HBsAg检出率明显低于对照组，证明其消毒效果显著，消毒后合格率较高，有效阻隔了乙肝病毒在美容美发等公共场所的传播路径，保证了从业人员与客人的人身健康。

参考文献

［1］孟艳.通过美发器械传染乙肝现状调查分析［J］.中国卫生产业,2013,11:127-128.

［2］陈园生,李放军,王晓军等.公共服务场所乙型肝炎病毒感染危险性研究［J］.中华流行病学杂志,2008,7:689-692.

［3］孟艳.紫外线对美容器械消毒以减少乙型肝炎传播现状的调查［J］.中国医药指南,2013,14:175-176.

［4］王恒桓,于良军.医用紫外线强度无损伤动态实时监测系统的设计与实现［J］.中国医疗设备,2013,1:27-30.

［5］刘枝莲,张秀梅,张玉香等.供应室器械分类台框架推车不同消毒方法效果比较［J］.中华医院感染学杂志,2011,7:1389-1389.