氦氖激光治疗带状疱疹疼痛及后遗神经痛的机理

王金鑫 杜志荣

【摘要】氦氖激光在皮肤组织上产生特殊的生物学效应,用以治疗带状疱疹疼痛及后遗神经痛。其作用机理有改善皮肤微循环，促进组织的代谢及蛋白合成，增强抗炎作用，刺激组织再生作用，止痛作用等。

【关键词】氦氖激光；带状疱疹疼痛及后遗神经痛；治疗机理

【中图分类号】R721 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0133-01

1 氦氖激光

氦氖激光由氖原子发出, 最常用的是输出632.8nm红光。对组织穿透力较强,能被较深组织吸收。［1］ 氦氖激光具有三个特性：第一,较强的相干性,即在谐振中光波相叠加,成为高能量的光,照射机体后被组织吸收，使光能转变为极高的热能，在极短时间内引起组织发生凝固、炭化或气化，同时短时间内温声骤升可以形成压力很大的次生冲击波，导致组织坏死。因此在临床可用于烧灼和破坏病变的组织；第二，较强的方向性，激光可以聚集成极细的光束，形成一种独特的光刀来切割少权，不仅能止血，而且形成的焦痴极薄，使创面易于修复；第三，激光光谱单一，通常仅为一种波长的光。所以，可以有选择的作用于病变组织，达到治疗目的，而邻近的正常组织则由于不吸收或很少吸收这种波长而不受影响。 ［2］

2 带状疱疹疼痛及后遗神经痛

水痘-带状疱疹病毒可引起全身感染—水痘，及局部感染—带状疱疹。带状疱疹的典型临床表现为出疹前先有皮肤痛，皮疹出现几天后发展为脓疱，最后形成硬痂。［3］不同病人出疹时疼痛的性质及持续时间可以不一样，皮疹消退后依然存在的疼痛称作带状疱疹后遗神经痛。［4］

带状疱疹病毒有嗜神经性，其发病机理可能与免疫力降低而激活潜伏在神经细胞内的病毒有关。后遗神经痛产生的机理与周围神经干炎症，周围神经病变，中枢神经病变，伤害感受器变性而使中枢突触再生，伤害感受器功能亢进使中枢致敏，精神因素有关。［5］

3 治疗机理

3.1 氦氖激光照射可以增强抗炎作用

氦氖激光可以增强机体细胞和体液免疫功能，［6］激活单核巨噬细胞系统，增强白细胞吞噬功能，加强巨噬细胞的吞噬作用，抑制中性粒细胞移动，增加溶菌酶和淋巴因子，促进炎症的吸收，增强抗炎作用。［7］消除炎症，加强吸收，减轻炎症区充血和水肿。［8］

3.2 氦氖激光有刺激组织再生作用

氦氖激光能促进血液及淋巴循环，增加皮肤核糖核酸和糖元的含量，促进细胞的分裂及毛细血管的新生，加速成纤维细胞及胶原纤维的形成，促进肉芽组织及上皮组织的生长，从而促进皮肤黏膜溃疡的愈合，［9］另氦氖激光尚有刺激毛发生长的作用。

3.3 氦氖激光照射可以改善皮肤微循环

低剂量的氦氖激光照射可以促进血管扩张，加速血流，改善皮肤微循環。

3.4 氦氖激光照射可以促进组织的代谢及蛋白合成

氦氖激光可以增进细胞膜的通透性，增强代谢作用，增强各种酶的活性，改善机体系统器官的功能，增强皮肤的氧化还原过程，促进蛋白合成，因而能改善全身情况。［10］

3.5 氦氖激光照射可以起到止痛作用

氦氖激光有明显的镇痛作用，有实验证明氦氖激光照射能降低末稍神经的兴奋性及减少炎症中形成的活性物质如5一羟色胺、激肽等致炎致痛物质活性，激活内源性吗啡样抗痛物质，整合中枢神经的痛觉信号以提高组织的痛阈，并能降低末梢神经的兴奋性，从而起到止痛作用，可以缩短疼痛的时间，从而缩短病程。［11］

4 结束语

综上，氦氖激光改善皮肤微循环，促进组织的代谢及蛋白合成，增强抗炎作用，刺激组织再生作用，止痛作用等生物学机制。氦氖激光可促使水疱快速凝固、干结， 其穿透力强， 可加速局部血液循环，改善局部营养，加速炎症的吸收和修复，提高组织的再生能力，促进神经功能恢复。用氦氖激光照射可促进带状疱疹痊愈过程，明显缩短水疱干涸时间和疼痛时间，是一种经济有效的方法。

参考文献

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［11］ 王 群. 中药联合He-Ne 激光治疗114 例带状疱疹疗效观察.山西太原西山煤电集团公司职工总医院皮肤性病科,太原 030053.