中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析

邹得吾

【摘要】目的：对比中医针灸结合西药治疗与单用西药治疗神经痛的疗效。方法：将我院2013年1~6月接诊的165例神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组，对比两组治疗前后SAS评分。结果：两组治疗前SAS评分组间差异不明显（P<0.05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS评分差异均较明显（P<0.05）；两组均未发现1例副反应症状。结论：给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度，该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点，深具临床推广价值。

【关键词】中医针灸；西药治疗；神经痛

【中图分类号】R2453 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0120-02

神经痛又叫自发痛，是神经科常见病症之一。该病是由神经病变引起的疼痛，给患者的生活带来严重的不利影响［1］。中西医对该病都有着各自的治疗理论和方案，并各具特点。随着当前医疗水平的进步与临床经验的积累与交流，对神经痛的治疗，临床更多地将中医针灸与西药治疗结合起来发挥各自优势。我院本次对收治的165例神经痛患者，分别给予了西药治疗与将其和中医针灸结合治疗的两种方案，旨在观测中西结合治疗的临床优势，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料将我院2013年1~6月接诊的165例痛神经痛患者，依据自愿选择治疗方案的原则予以分组，其中采用中医针灸结合西药治疗的85例设为观察组，其余单用西药治疗的80例设为对照组。两组男、女性例数分别为79、86例，年龄范围在29~72岁，（43.8±3.6）岁为年龄平均数。患者病程范围在（0.2±1.6）年，平均病程为0.4年。其中带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛患者分别为91、74例。所有患者均参照1989年北京古籍出版社出版的《中医诊疗常规》中的相关诊断标准进行诊断［2］。两组上述差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组均给予中医针灸结合西药治疗方案。具体为：①带状疱疹后遗神经痛患者西药给予20mg维生素B1+500μg维生素B12+0.1g维生素E胶丸+25mg消炎痛片，每天口服3次。中医针灸：依据患者神经解剖定位掌握其痛区支配神经节段，取其痛侧夹脊穴；若痛点较明显的患者，给予围刺法从痛区顺次向外围取穴位，并用毫针针刺，行捻转泻法，每天2次。②坐骨神经痛患者：西药给予1mL的2.5%的醋酸氢化泼尼松注射液+1.5mL的0.25%普鲁卡因注射液+注射用水1mL，在环跳、委中穴注射，每间隔5天注射1次，5次为1个疗程，同时每隔4穴在同部位注射4mL復方丹参液+20mg维生素Bl针+500μg维生素B12针。中医针灸：取主穴位，外伤血瘀加委中放血，对腰骶位置痛点采用梅花针叩刺，行提插或捻转补泻法，每天1次，10天为1疗程，间隔3天后开始下一疗程。

1.2.2对照组单用西药治疗，用药方法与观察组中带状疱疹后遗神经痛与坐骨神经痛患者完全相同。两组均连续治疗5个疗程并观察其疗效。

1.3观察指标两组均采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对比治疗前后疼痛情况。无痛为0，剧痛为10，轻度疼痛平均值为（2.57±1.04）；中度疼痛平均值为（5.18±1.41）；重度疼痛平均值为（8.41±1.35），分值愈高证明愈疼痛。

1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，用( X±s)构成计量资料，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前、后SAS评分对比两组治疗前SAS评分组间差异不明显（P<0.05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS评分差异均较明显（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前、后SAS评分对比表( X±s)

类别 n SAS评分 t P 治疗前 治疗后观察组 85 7.45±1.25 2.01±1.03 30.965 <0.05对照组 80 7.47±1.23 2.62±1.43 23.290 <0.05t 0.1030 3.1578 P >0.05 <0.05 2.2两组副反应对比两组均未发现1例副反应症状。

3讨论

3.1带状疱疹后遗神经痛与坐骨神经痛的原因与病症表现

带状疱疹是由潜伏于脊椎后根神经元中的水痘-带状病毒所引起。患者对应神经节所支配的皮肤出现节段性水疱为其临床主要特点。其临床表现为皮损区剧烈疼痛和伴有带状分布的疱疹［3］。该病若未能得到及时有效治疗，将导致患者免疫力下降与发展为难治性带状疱疹后遗神经痛，中医将其称为蛇丹愈后痛；该疼痛还与患者丘脑对疼痛的调节功能障碍与精神因素有一定关联。该病疼痛程度与患者年龄密切相关，患者年龄愈大其疼痛愈明显，该病疼痛较为顽固与剧烈，即使轻微碰触患处，患者都会疼痛难忍，严重影响其生活与工作。坐骨神经痛是因为支配下肢的坐骨神经发生病变引发了沿坐骨神经通路的疼痛症状群。该病多发于青壮年，患者以典型放射性疼痛为主要临床表现，且多为单侧疼痛，并伴有阵发性的加固痛、刀割痛或灼烧样疼痛，夜间疼痛尤甚。

3.2对中医针灸结合西药治疗神经痛的认识

针灸是我国传统医学中通过针刺或火灸人体穴位的一种治疗疾病的方法。针灸以疏经活络，使淤阻经络通畅，恢复机体正常生理机能为治疗目的，是当前我国内病外治的较为成熟的治疗手段。中医认为刺激穴位可改善经络中的气的流向，针刺即为中医针灸刺激穴位时，用旋转提插手法对局部末稍神经刺激时引发的光电粒子流神经反射，中医称其为得气。类针刺就是机体任何损伤对局部神经或末稍神经刺激［4］。西医对神经痛的治疗以抗病毒、镇痛与营养神经和提高免疫力为主要手段。神经痛作为神经科较为常见的病症之一，单用中医与西医治疗其临床效果都不够理想，我院本次依据多年临床经验积累，将中医针灸与西药治疗结合治疗神经痛，并与单用西药治疗对比发现：两组治疗前SAS评分组间差异不明显（P<0.05）；治疗后SAS评分组间差异、各组治疗前后SAS评分差异均较明显（P<0.05）；两组均未发现1例副反应症状。

可见：给予神经痛患者中医针灸结合西药治疗可有效改善其疼痛程度，该法具有操作简便、经济适用、疗效确切且安全性高等优点，深具临床推广价值。

参考文献

［1］卢伟，中医针灸结合西药治疗神经痛的疗效研究［J］.中国卫生产业，2013，27：179~180.

［2］刘星，针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察［J］.按摩与康复医学，2013，4（2）：77~79.

［3］陈金生，宫庆娟，黄秋兰等，针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察［J］.现代医院，2013，13（9）：8~10.

［4］刘秀苍，浅谈神经反射致病与中医针灸治疗［J］.中国医学创新，2010，7（3）：177~179.