中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析

李鸥 李霞 杨晓艳

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效。方法：将我院2013年1月-2014年收治的110例内分泌失调型不孕患者随机分为实验组和对照组，实验组60例患者采用中西医结合的方法治疗，对照组50例患者单纯采用西医方法治疗，对比两组的治疗有效率。结果：实验组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以中西医结合方法治疗内分泌失调型不孕症治疗效果确切，值得临床推广应用。

【关键词】中西医结合；内分泌失调；不孕

【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0098-01

不孕症是一种常见性与多发性疾病，不但会对妇女的身体及心理造成严重影响，还会对患者的家庭和睦与社会和谐带来不良影响［1］。不孕症近年来在临床上的发病率呈不断增加的趋势。单纯采用西医治疗的方法的排卵率比较高，但是副作用比较大，受孕率比较低；而单纯采用中医治疗的周期较长，排卵率比较低，效果不理想［2］。我院近年来对内分泌失调性不孕症患者采取了中西医结合的方法治疗，取得比较理想的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2013年1月-2014年共收治内分泌失调型不孕患者110例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组60例患者中采用中西医结合的方法治疗，年龄为23-41岁，平均年龄为（28.2±4.4）岁；病程为2-8年，平均病程为（4.7±1.3）年；原发性不孕37例，继发性不孕23例。对照组50例患者单纯采用西医治疗方法，年龄为24-40岁，平均年龄为（27.7±3.9）岁；病程为2-9年，平均病程为（4.5±1.6）年；原发性不孕32例，继发性不孕18例。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组单纯采用西医方法进行治疗，患者口服克罗米芬，剂量为50-100mg每天，在月经的第5天服用，持续5天。在月经周期10天-14天，卵泡直径≥17mm时，对患者肌肉注射毛绒促性激素，每天剂量为5000-10000U。

实验组以西医治疗为基础，根据患者的月经周期不同阶段进行中药治疗。月经期治疗应以活血调经为目的，药方构成为：香附、柴胡、泽兰、牛膝。赤芍10g、当归15g、熟地黄20g、益母草30g、鸡血藤15g。自撤退性出血的第1天或月经周期的第一天开始服用，每天1剂，持续3-5天。月经后期应以促进卵泡发育、补肾养血为目的，药方构成为：女贞子15g、山楂30g、山药20g、熟地黄20g、当归10g、五味子10g、紫河车10g、覆盆子10g、菟丝子12g，自月经周期的第6天服用，每天1剂，持续4-5天。月经期前应以温养肝肾、促进黄体功能为目的，药方构成为：白芍10g、当归10g、枸杞子10g、鸡血藤10g、柴胡10g、女贞子10g、仙茅15g、淫羊藿15g、熟地黄12g、菟丝子20g，于月经周期后期每天1剂，连續6天。

1.3观察指标

疗效评定标准：治愈：患者的基础体温为双向型，出现受孕现象或者生产；有效：患者的基础体温为双向型，月经周期及经期经色经量正常，出现排卵现象；无效：患者的基础体温未出现双向型变化，未出现排卵现象。治疗有效率=（治愈+有效）/小组人数。

1.4统计学处理

将所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

实验组60例患者中治愈48例，显效10例，无效2例，治疗有效率为96.67%，对照组50例患者中治愈32例，有效9例，无效9例，治疗有效率为82%，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见下表。

组别n治愈显效无效 有效率实验组6048(80%) 10(16.67%)2(3.33%)96.67%对照组5032(64%) 9(18%)9(18%)82%X2 7.47P<0.013讨论

内分泌失调是引发不孕症的重要原因，内分泌失调性不孕症是由下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能出现紊乱，导致黄体功能不全或无排卵而流产或不孕，在不孕症中的发生率为20%-40%［3］。临床上传统的西医治疗方法以诱发排卵、刺激卵泡生成为目标，虽然排卵率比较高，取得一定的治疗效果，然而不良反应与并发症比较多，受孕率较低，治疗效果不够理想［4］。

而中医理论认为月经形成一般同天癸、冲任及肾气的关系比较密切。不孕症一般是肺腑功能失调导致冲任气血失调、肾气不足、胞宫无法摄精引起。治疗时应以益气养血、活血化瘀、行湿化滞、滋补肝肾、疏肝解郁为目的，缓解内分泌失调，提高患者的受孕能力。研究表明，采用益气补肾、活血化瘀、调补冲任等中药进行治疗不但能够促进盆腔的血液循环，改善卵巢及输卵管的功能，增强排卵前期的血清雌激素水平，促进黄体及卵巢的发育，还可以改善机体的免疫功能，促进受精卵着床［5］。

本研究中，采用中西医结合治疗的实验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，提示以中西医方法治疗内分泌失调性不孕症，能够起到优势互补的效果，显著提高治疗有效率，值得临床推广应用。

参考文献

［1］杨越红，洪建芸，何虹.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析［J］.中外医疗.2012.11.(8):908-910

［2］徐晓娟.石晓霞.论补肾中药在不孕症治疗中对生殖内分泌的调控作用［J］.云南中医药杂志.2012.33(5):11-12

［3］Gharaibeh AM, AI Bdour AE, Akashen HF. The mounting rate of cesarean sections. Is it accompanied by a drop in instrumental births［J］. Saudi Med. 2008.29(2):267-270

［4］赵淑静，文亚楠，司亚茹.中西医结合治疗90例无排卵性不孕症的临床疗效分析［J］.四川中医.2011.29(7):95-97

［5］王艳勤.中西医结合治疗68例无排卵期不孕症疗效观察［J］.河南科技大学学报（医学版）.2011.29(3):206-207