慢阻肺发作期治疗中应用生脉注射液的效果观察

马美星

【摘要】：目的：探讨生脉注射液对慢阻肺发作期患者临床治疗的效果。方法：选取我院66例慢阻肺病患者，随机划分为对照组和观察组，对照组采用平喘、化痰、抗炎等进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用生脉注射液60ml加入5%的葡萄糖或生理盐水进行静脉滴注，每日一次、连续治疗2周。结果：两组经过2周的治疗后患者情况有所改善，与治疗前比较有很大的差异（P<0.05）;对两组治疗后的效果进行比较，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在慢阻肺发作期采用生脉注射液可以有效改善患者肺功能情况，可以增加疗效。

【关键词】慢阻肺发作期；治疗；生脉注射液

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0088-01

本次在常规的治疗基础上加入理血调气的治疗方法，与单一采用西药治疗的效果进行对比，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院66例慢阻肺病患者，随机划分为对照组和观察组，每组33例患者,年龄在25—65岁之间,平均年龄为49.38岁。两组患者的病情、年龄、肺功能测试情况等没有明显的差异,具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用平喘、化痰、抗炎等进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用生脉注射液60ml加入5%的葡萄糖或生理盐水进行静脉滴注，每日一次、连续治疗2周。

1.3观察指标

首先尽心肺功能检查对两组患者的肺活量(Vc),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积（FEV1）与其占据预计值百分比(FEV1%)的情况。之后进行血气分析，对治疗前后患者的动脉血气情况进行测试，采取桡动脉血作为标本。采用血气分析仪对pH、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、动脉血氧分压（Pa02）等指标进行测量。

1.4统计学处理本次计算采用标准的软件SPSS13.0进行分析，选用X2进行计数资料的检验，数据以均数±标准差进行进行表示，以t进行计量资料的检测，采用单因素方差进行组间的比较。如果P<0.05,就可以说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者治疗前后肺功能的情况

对照组和观察组患者经过治疗后肺功能情况有明显的改善,和治疗前的数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),对治疗后的情况进行比较,观察组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).具体情况如表1所示。

表1 2组患者治疗前后肺功能变化比较（ X±s）

组名 治疗前后 VC/L FVC/L FEV1/L FEV1/%观察组（n=33） 治疗前 1.83±0.40 1.65±0.41 0.99±0.41 45.9±13.15 治疗后 2.76±0.99*△ 2.28±0.60*△ 1.68±0.45*△ 52.68±14.86*△对照组（n=33） 治疗前 1.93±0.52 1.62±0.46 0.98±0.42 46.16±16.03 治疗后 2.32±0.96* 1.96±0.55* 1.36±0.53* 49.13±12.53*注释：*与本组治疗之前的情况进行比较，P<0.05,治疗之后与对照组进行比较，△P<0.05.

2.2 比较两组患者治疗前后动脉血气的变化情况

经过治疗后2组患者的动脉PaC02、Pa02情况均有一定的改善，与治疗之前的情况进行比较有很明显的差异（P<0.05）,比较治疗后的情况观察组更优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较数据如表2所示。

表2 比较治疗前后两组患者血气变化情况（ X±s）

组名 治疗前后 PH Pa02/mmHg PaC02/mmHg观察组（n=33） 治疗前 7.43±0.05 64.68±4.12 48.93±1.72 治疗后 7.42±0.03 45.68±1.92*△ 62.82±1.43*△对照组（n=33） 治疗前 7.36±0.05 64.10±3.59 49.03±1.59 治疗后 7.38±0.03 54.18±2.12* 56.82±1.33*3讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种首发于肺部，随之进入肾、脾等部位，长期如此，会从原本的气虚转为阴虚，并出现血脉涩滞这一系列血瘀的情况。本次研究采用西医治疗治标，包括抗炎、化痰止咳，采用益气养阴的原则进行治本。经过治疗得出，采用益气养阴活血的观察组对于肺功能和动脉血的PaC02、Pa02的改善情况要比只用西医治疗的对照组效果更好。COPD患者因气流受阻、通气不畅、血流比例失衡等导致肺功能下降。由于病情的不断发展，患病时间较长会出现恶化的情况。该病发作期呼吸肌处于衰竭的状态，虽然采用抗炎、解痉等这些治疗可以改善人体系统的通气、换气功能，但对呼吸肌出现的衰竭、疲劳等情况没有明显的改善，导致肺功能及呼吸衰竭的情况不能得到满意的恢复效果。加之机体长期处在低氧的情况之下，会致使血液处于高凝的情况。生脉注射液的重要成分是中医古方中的生脉散，具有益气养阴的功效。生脉注射液可以促进儿茶酚胺释放、加大细胞对葡萄糖的吸取、阻止自由基的产生，注射液中的五味子含有五味子素，可以促进细胞膜产生机能性改变，促进细胞内部蛋白质的合成。经过相关的实验得出，生脉注射液可以很好的改善肌细胞的物质代谢能力，加强膈肌横截面积和膈肌的收缩能力，进一步提升呼吸功能，达到改善循环状态的目的。

【结束语】：综上所述，慢性阻塞性肺疾病是目前较为常见、多发的病症，很容易出现反复的情况，这会给患者及其家人带来很大的负担。为了改善上述情况， 采用生脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病，可以有效的改善心肺功能情况，减少复发的几率，是值得加以推广的方法。

参考文献

［1］ 岳燕军,董存元,陈素娟等.生脉注射液对慢阻肺发作期患者血清BNP、肺功能及氧代谢的影响［J］.海南医学,2013,24(2):225-227.

［2］ 宋修军.川芎嗪注射液联合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰80例［J］.中國社区医师（医学专业）,2012,14(31):189-190.