康妇消炎栓联合甲硝唑治疗阴道感染性疾病临床观察及案例分析

王小芳

【摘要】目的：分析康婦消炎栓联合甲硝唑治疗阴道感染性疾病的临床疗效。方法：选择在本院接受治疗的阴道感染性疾病患者86例作为研究对象，随机分为接受单纯甲硝唑治疗的对照组及接受康妇消炎栓联合甲硝唑治疗的观察组，比较两组患者的治疗后临床效果及不良反应发生率等差异。结果：观察组治愈率（72.09%）、总有效率（93.02）明显高于对照组患者（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P>0.05）。结论：康妇消炎栓联合甲硝唑可以显著提高临床阴道感染性疾病患者的治疗效果，且不增加不良反应的发生，具有良好的治疗安全性。

【关键词】阴道感染性疾病；康妇消炎栓；甲硝唑

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0041-02

阴道感染性疾病在临床育龄期女性最多见疾病，发病原因主要为阴道菌群失调造成酸碱失衡，患者出现细菌真菌感染后的瘙痒、刺痛等症状，严重者可诱发一系列严重妇科并发症，必须积极处理［1］。甲硝唑是治疗阴道感染性疾病的基础药物，但是近年来发现其治疗后复发率较高，因此目前在甲硝唑治疗基础之上加入其它药物进行联合治疗是最新趋势。本次研究主要分析康妇消炎栓联合甲硝唑治疗阴道感染性疾病的临床疗效，具体汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择于2013年3月至2014年3月间在本院接受住院治疗的阴道感染性疾病患者86例作为研究对象，根据治疗方法不同，按照随机数表法将所有入组患者分为：单纯接受甲硝唑治疗的对照组，接受康妇消炎栓联合甲硝唑治疗的观察组，每组各43例。观察组患者中年龄26-53岁，平均（34.28±6.07）岁，病程0.5-4年，平均（1.23±0.37）年；对照组患者中年龄27-56岁，平均（33.15±7.32）岁，病程0.5-3年，平均（1.26±0.25）年。两组患者年龄结构、病程长短等资料经检验差异无显著性特征（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯接受甲硝唑治疗，具体如下：甲硝唑片（广东华南药业，批准文号：国药准字H44020769）0.2g/次置入阴道深部，每日1次；观察组患者在使用甲硝唑的基础上，加入康妇消炎栓（葵花药业，批准文号：国药准字Z23022143）治疗，具体如下：康妇消炎栓直肠给药，1次1粒，每日1-2次。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

采用nugent评分评价接受治疗后两组患者的临床疗效情况，分值越低、效果越好。治愈：nugent评分0-3分；好转：4-6分；无效：≥7分。总有效率=（治愈人数+好转人数）/总人数。

1.3.2 不良反应

观察两组患者接受不同治疗方式后的临床不良反应包括刺痛、灼热、口干、头晕等的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析，计数资料用［n(%)］表示，采用卡方检验，检验标准：P＜0.05。

2 典型病例

患者，女性，年龄38岁，因“阴道瘙痒、白带增多1月余”至医院就诊，确诊为细菌性阴道炎，给予康妇消炎栓联合甲硝唑治疗（甲硝唑片0.2g/次置入阴道深部，每日1次；康妇消炎栓直肠给药，1次1粒，每日1-2次）。1周后，至医院复查，临床症状明显缓解，且在治疗过程中未出现明显的不良反应。

3结果

3.1治疗效果

观察组治愈31例，好转9例，治愈率（72.09%）、总有效率（93.02）明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组患者临床疗效比较［n(%)］

组别 例数（n） 总有效率 治愈 好转 无效观察组 43 40（93.02） 31（72.09） 9（20.93） 3（6.98）对照组 43 33（76.74） 20（46.51） 13（30.23） 10（23.26）x2 4.440 P <0.05 3.2 不良反应

观察组患者发生刺痛1例，灼热1例，头晕1例，总发生率（6.98%）略高于对照组，两组间比较无统计学差异（P>0.05），见表2。

表2：观察组与对照组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

组别 例数（n） 总发生率 刺痛 灼热 口干 头晕观察组 43 3（6.98） 1（2.33） 1（2.33） 0 1（2.33）对照组 43 2（4.65） 1（2.33） 0 0 1（2.33）x2 0.212 0 1.012 0 0P >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.054讨论

阴道感染性疾病为临床女性最多见疾病之一，发病率占15%-64%，因人群不同而异，主要包括细菌及真菌感染，患者可表现为阴道瘙痒、刺痛、白带增多等。阴道感染性疾病与许多严重妇科并发症有直接关系，部分病情迁延不愈，对妇女健康及公共健康造成极大威胁［2］。

阴道感染性疾病的发生是由于阴道正常菌群被厌氧菌群替代，导致菌群平衡失调，其产生的胺类物质导致阴道环境碱化不利于乳杆菌的粘附及生长，从而导致PH降低、引起一系列症状。我国妇女对于阴道感染性疾病的重视程度普遍不足，尤其是文化水平低的妇女及经济相对落后地区，许多妇女直至病情严重方就诊［3］［4］。

甲硝唑是目前临床用于阴道感染性疾病治疗的最常见药物，但是已经有大量的临床研究显示其复发率非常高，且部分临床症状治疗不彻底，因此有专家提出在使用甲硝唑这类基础药物治疗的前提之下，加入其它药物进行联合治疗，巩固疗效的同时降低复发率。康妇消炎栓是苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英等中成药的提取物，具有广谱抗菌作用，此药独特的直肠给药方式，通过直肠粘膜吸收通过直肠静脉及肛门静脉进入下腔静脉，最终直达病变部位，可带来清热解毒，利湿散结，杀虫止痒等功效［5］。

在本次研究中我们重点分析了康妇消炎栓联合甲硝唑治疗阴道感染性疾病的临床疗效，从治疗效果及不良反应两方面展开研究。从上文中已经得到的数据结果中我们可以清楚的看到，观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组患者，但是其不良反应发生率且没有明显上升，说明此疗法在提升治疗效果的同时具有良好的安全性，对妇女而言是一种全新的高效安全的治疗方式，值得在日后临床实践中推广应用。

参考文献：

［1］ 储学贞.氟康唑治疗念珠菌性阴道炎50例疗效观察［J］.中外医疗, 2009, 7(1): 174-176.

［2］ 王艳.甲硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观察［J］.淮海医药,2013,31(3):232-234.

［3］ 雷春莲,裴志群.甲硝唑乳杆菌治疗细菌性阴道病的疗效比较［J］.基层医学论坛,2009,13(10):885-887.

［4］ 陈亚平.外用抗菌离子膜喷雾剂治疗细菌性阴道病180例临床观察［J］.中国药物与临床,2012,12(2):232-234.

［5］ 廖秦平.女性阴道微生态及阴道微生态评价［J］.实用妇产科杂志,2010,26(2):81-83.