温通针法治疗急性期周围性面瘫30例疗效观察
2014-10-21周文德倪海
周文德 倪海
摘要：目的观察温通针法与常规针刺治疗急性期周围性面瘫的疗效差异。方法将60例急性期周围性面瘫患者随机分为2组，温通针法组及常规针法组（对照组），观察组30例，对照组30例，2组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为100.0%，对照组为80.0%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论温通针法治疗急性期周围性面瘫疗效优于常规针法组。
关键词：急性期周围性面瘫；温通针法；疗效观察
中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0056-02
面瘫在现代医学中称为周围性面神经麻痹症，其发生原因多由病毒感染、面神经缺血、水肿或邻近组织炎性反应病变致面部肌肉运动障碍[1]。其主要临床特点为：由于患侧面部肌肉运动障碍，从而发生口眼歪斜。本病可发生于任何年龄，无明显季节性。中医认为本病是由于正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血阻滞，面部筋肉失养而发为面瘫。笔者自2013年3月—2014年3月，跟随导师方晓丽教授运用温通针法治疗30例急性期周围性面瘫，并与常规针刺组30例进行研究比较，取得一定疗效，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象本临床观察纳入病例共60例，均为甘肃中医学院附属医院针灸科门诊患者。按就诊先后顺序随机分为温通针法组（观察组）、常规治疗组（对照组）。观察组30例，其中男18例，女12例，年龄20～61岁，平均年龄38.0岁，平均病程6.4 d；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄38.5岁，平均病程6.2 d。2组患者的性别、平均年龄、平均病程，经统计学分析，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据《神经病学》[2]中面瘫的诊断标准：①起病突然；②患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，并向健侧偏斜；④可不同程度有听觉障碍，舌前三分之二味觉障碍，伴有乳突部疼痛，外耳道及耳廓部感觉障碍等症；⑤排除因脑血管疾病、颅脑骨折、颅内肿瘤等因素造成的面神经损害。
1.3治疗方法
1.3.1常规治疗组太阳、翳风、患侧风池、下关、阳白、健侧合谷、地仓透颊车、牵正等，体虚者配足三里，人中沟歪斜者配水沟。针刺方法：选用30号l寸毫针，面部诸穴施行轻、浅刺法，不施手法。合谷、足三里得气后施以捻转手法，平补平泻，隔日1次，每次留针40 min，10次为1疗程。其中病程在4日
之内者在健侧面部穴位浅刺。
1.3.2温通针法组取穴针刺组，其中首先针患侧风池，选用30号l寸毫针，用左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺入穴内，候气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻按9次，使针下沉紧，针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次。针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，同时押手施以关闭法，以促使针感传至病所，产生热感，守气1 min，缓慢出针，按压针孔[3]。其次取健侧合谷，行温通针法，操作同风池穴，留针。最后取3～4个面部穴位（发病4日内取健侧穴）。足三里、上巨虚均用30号1.5寸毫针行补法。除风池穴外，别穴均留针40 min。隔日治疗1次，10次为1疗程。2疗程间休息3～4日。2个疗程后统计数据。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。痊愈：面部肌肉功能完全恢复，无不适感；显效：面部肌肉功能基本恢复，偶有面部肌肉遇冷收缩及麻木感；有效：面部肌肉有所恢复，但局部有不自主抽动及迎风流泪现象；无效：治疗2个疗程症状无改变。
3讨论
本病主要由正气不足，脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵面部经络。导致气血阻滞，肌肉弛缓不收而成面瘫。“温通针法”是郑魁山教授数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂症的特色针刺手法。该手法补泻兼施，能激发经气并通过推弩守气，推动气血运行，使气至病所，具有温经通络化痰浊，祛风散寒，行气活血、扶正祛邪的作用[3]。通过温通针法针刺合谷、风池穴使“气至病所”，同时配以面部局部穴位轻浅刺法，可以促进患部血液循环，加速新陈代谢，使面部肌肉筋脉得以温煦濡养，亦可促进神经细胞的再生或功能恢复，使受压的面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的血液循环，增加新陈代谢，改善面神经的营养，从而减轻了面神经的受压程度，缩短了受压时间。通过温通针法与常规针刺组疗效比较，温通针法治疗急性期周围性面瘫，疗程短，治愈率高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘爱新，孙秀芬，王志久.中西医结合治疗面瘫102例临床观察[J].当代医学，2008，7（1）：159.
[2]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：81-82.
[3]方晓丽.郑魁山针灸临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，2007：
[4]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].
（收稿日期：2014-04-17）
摘要：目的观察温通针法与常规针刺治疗急性期周围性面瘫的疗效差异。方法将60例急性期周围性面瘫患者随机分为2组，温通针法组及常规针法组（对照组），观察组30例，对照组30例，2组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为100.0%，对照组为80.0%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论温通针法治疗急性期周围性面瘫疗效优于常规针法组。
关键词：急性期周围性面瘫；温通针法；疗效观察
中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0056-02
面瘫在现代医学中称为周围性面神经麻痹症，其发生原因多由病毒感染、面神经缺血、水肿或邻近组织炎性反应病变致面部肌肉运动障碍[1]。其主要临床特点为：由于患侧面部肌肉运动障碍，从而发生口眼歪斜。本病可发生于任何年龄，无明显季节性。中医认为本病是由于正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血阻滞，面部筋肉失养而发为面瘫。笔者自2013年3月—2014年3月，跟随导师方晓丽教授运用温通针法治疗30例急性期周围性面瘫，并与常规针刺组30例进行研究比较，取得一定疗效，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象本临床观察纳入病例共60例，均为甘肃中医学院附属医院针灸科门诊患者。按就诊先后顺序随机分为温通针法组（观察组）、常规治疗组（对照组）。观察组30例，其中男18例，女12例，年龄20～61岁，平均年龄38.0岁，平均病程6.4 d；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄38.5岁，平均病程6.2 d。2组患者的性别、平均年龄、平均病程，经统计学分析，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据《神经病学》[2]中面瘫的诊断标准：①起病突然；②患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，并向健侧偏斜；④可不同程度有听觉障碍，舌前三分之二味觉障碍，伴有乳突部疼痛，外耳道及耳廓部感觉障碍等症；⑤排除因脑血管疾病、颅脑骨折、颅内肿瘤等因素造成的面神经损害。
1.3治疗方法
1.3.1常规治疗组太阳、翳风、患侧风池、下关、阳白、健侧合谷、地仓透颊车、牵正等，体虚者配足三里，人中沟歪斜者配水沟。针刺方法：选用30号l寸毫针，面部诸穴施行轻、浅刺法，不施手法。合谷、足三里得气后施以捻转手法，平补平泻，隔日1次，每次留针40 min，10次为1疗程。其中病程在4日
之内者在健侧面部穴位浅刺。
1.3.2温通针法组取穴针刺组，其中首先针患侧风池，选用30号l寸毫针，用左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺入穴内，候气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻按9次，使针下沉紧，针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次。针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，同时押手施以关闭法，以促使针感传至病所，产生热感，守气1 min，缓慢出针，按压针孔[3]。其次取健侧合谷，行温通针法，操作同风池穴，留针。最后取3～4个面部穴位（发病4日内取健侧穴）。足三里、上巨虚均用30号1.5寸毫针行补法。除风池穴外，别穴均留针40 min。隔日治疗1次，10次为1疗程。2疗程间休息3～4日。2个疗程后统计数据。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。痊愈：面部肌肉功能完全恢复，无不适感；显效：面部肌肉功能基本恢复，偶有面部肌肉遇冷收缩及麻木感；有效：面部肌肉有所恢复，但局部有不自主抽动及迎风流泪现象；无效：治疗2个疗程症状无改变。
3讨论
本病主要由正气不足，脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵面部经络。导致气血阻滞，肌肉弛缓不收而成面瘫。“温通针法”是郑魁山教授数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂症的特色针刺手法。该手法补泻兼施，能激发经气并通过推弩守气，推动气血运行，使气至病所，具有温经通络化痰浊，祛风散寒，行气活血、扶正祛邪的作用[3]。通过温通针法针刺合谷、风池穴使“气至病所”，同时配以面部局部穴位轻浅刺法，可以促进患部血液循环，加速新陈代谢，使面部肌肉筋脉得以温煦濡养，亦可促进神经细胞的再生或功能恢复，使受压的面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的血液循环，增加新陈代谢，改善面神经的营养，从而减轻了面神经的受压程度，缩短了受压时间。通过温通针法与常规针刺组疗效比较，温通针法治疗急性期周围性面瘫，疗程短，治愈率高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘爱新，孙秀芬，王志久.中西医结合治疗面瘫102例临床观察[J].当代医学，2008，7（1）：159.
[2]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：81-82.
[3]方晓丽.郑魁山针灸临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，2007：
[4]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].
（收稿日期：2014-04-17）
摘要：目的观察温通针法与常规针刺治疗急性期周围性面瘫的疗效差异。方法将60例急性期周围性面瘫患者随机分为2组，温通针法组及常规针法组（对照组），观察组30例，对照组30例，2组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为100.0%，对照组为80.0%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论温通针法治疗急性期周围性面瘫疗效优于常规针法组。
关键词：急性期周围性面瘫；温通针法；疗效观察
中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0056-02
面瘫在现代医学中称为周围性面神经麻痹症，其发生原因多由病毒感染、面神经缺血、水肿或邻近组织炎性反应病变致面部肌肉运动障碍[1]。其主要临床特点为：由于患侧面部肌肉运动障碍，从而发生口眼歪斜。本病可发生于任何年龄，无明显季节性。中医认为本病是由于正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血阻滞，面部筋肉失养而发为面瘫。笔者自2013年3月—2014年3月，跟随导师方晓丽教授运用温通针法治疗30例急性期周围性面瘫，并与常规针刺组30例进行研究比较，取得一定疗效，现报道如下。
1对象和方法
1.1对象本临床观察纳入病例共60例，均为甘肃中医学院附属医院针灸科门诊患者。按就诊先后顺序随机分为温通针法组（观察组）、常规治疗组（对照组）。观察组30例，其中男18例，女12例，年龄20～61岁，平均年龄38.0岁，平均病程6.4 d；对照组30例，其中男16例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄38.5岁，平均病程6.2 d。2组患者的性别、平均年龄、平均病程，经统计学分析，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据《神经病学》[2]中面瘫的诊断标准：①起病突然；②患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，并向健侧偏斜；④可不同程度有听觉障碍，舌前三分之二味觉障碍，伴有乳突部疼痛，外耳道及耳廓部感觉障碍等症；⑤排除因脑血管疾病、颅脑骨折、颅内肿瘤等因素造成的面神经损害。
1.3治疗方法
1.3.1常规治疗组太阳、翳风、患侧风池、下关、阳白、健侧合谷、地仓透颊车、牵正等，体虚者配足三里，人中沟歪斜者配水沟。针刺方法：选用30号l寸毫针，面部诸穴施行轻、浅刺法，不施手法。合谷、足三里得气后施以捻转手法，平补平泻，隔日1次，每次留针40 min，10次为1疗程。其中病程在4日
之内者在健侧面部穴位浅刺。
1.3.2温通针法组取穴针刺组，其中首先针患侧风池，选用30号l寸毫针，用左手拇指或食指切按穴位，右手将针刺入穴内，候气至，左手加重压力，右手拇指用力向前捻按9次，使针下沉紧，针尖拉着有感应的部位连续小幅度重插轻提9次，拇指再向前连续捻按9次。针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下继续沉紧，同时押手施以关闭法，以促使针感传至病所，产生热感，守气1 min，缓慢出针，按压针孔[3]。其次取健侧合谷，行温通针法，操作同风池穴，留针。最后取3～4个面部穴位（发病4日内取健侧穴）。足三里、上巨虚均用30号1.5寸毫针行补法。除风池穴外，别穴均留针40 min。隔日治疗1次，10次为1疗程。2疗程间休息3～4日。2个疗程后统计数据。
2疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。痊愈：面部肌肉功能完全恢复，无不适感；显效：面部肌肉功能基本恢复，偶有面部肌肉遇冷收缩及麻木感；有效：面部肌肉有所恢复，但局部有不自主抽动及迎风流泪现象；无效：治疗2个疗程症状无改变。
3讨论
本病主要由正气不足，脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵面部经络。导致气血阻滞，肌肉弛缓不收而成面瘫。“温通针法”是郑魁山教授数十年的临床实践中，独创的治疗各种疑难杂症的特色针刺手法。该手法补泻兼施，能激发经气并通过推弩守气，推动气血运行，使气至病所，具有温经通络化痰浊，祛风散寒，行气活血、扶正祛邪的作用[3]。通过温通针法针刺合谷、风池穴使“气至病所”，同时配以面部局部穴位轻浅刺法，可以促进患部血液循环，加速新陈代谢，使面部肌肉筋脉得以温煦濡养，亦可促进神经细胞的再生或功能恢复，使受压的面神经产生兴奋，增强肌纤维收缩，加速面神经炎症局部的血液循环，增加新陈代谢，改善面神经的营养，从而减轻了面神经的受压程度，缩短了受压时间。通过温通针法与常规针刺组疗效比较，温通针法治疗急性期周围性面瘫，疗程短，治愈率高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘爱新，孙秀芬，王志久.中西医结合治疗面瘫102例临床观察[J].当代医学，2008，7（1）：159.
[2]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002：81-82.
[3]方晓丽.郑魁山针灸临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，2007：
[4]ZY/T001.1～001.9-94.中医病证诊断疗效标准[S].
（收稿日期：2014-04-17）
