初产妇住院期间健康教育需求的调查分析

施美娘 福建省泉州市第一医院妇产科 362000

随着社会的进步，人们对健康和优生优育观念的不断提高，产妇的健康教育成为了产科工作不可或缺的一部分。对临产孕妇进行健康教育非常重要，有助于激发临产孕妇维护自身健康的潜能，消除紧张恐惧的心理，主动配合，安全度过人生特殊时期。本文通过问卷调查，旨在了解初产妇住院期间健康教育内容及方法的需求情况，为更好地对产妇实施健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用方便抽样的方法选取2011年9－10月在某三级甲等医院住院待产孕妇。纳入标准：（1）初产妇；（2）自愿参加调查。排除标准：入院时产程已进入活跃期或以上的产妇。共165例，年龄19～43岁，平均年龄29岁，孕周37＋2～40＋5周，均为足月孕妇。文化程度：高中以上99例（60%），初中49例（30%），小学和仅识字者17例（10%）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：根据调查的目的，通过专家咨询，自行设计问卷，包括一般资料、健康教育内容、健康教育方式的需求三部分。一般资料包括产妇的年龄、文化程度、产检次数等6个条目。健康教育内容包括产前、产时、产后健康教育内容3个维度，共16条目；健康教育方式1个条目。经过预调查，对条目进行修改后使用。

1.2.2 调查方法：在产妇住院第1天发放问卷，采用统一指导语，当面收回。发出问卷170份，回收有效问卷165份，有效率97.1%。

1.2.3 统计学方法：计数资料采用百分比表示。

2 结果

2.1 初产妇对健康教育内容需求情况 见表1。

2.2 初产妇对健康教育方式的需求情况 见表2。

3 讨论

3.1 初产妇对健康教育内容的需求情况

3.1.1 产前健康教育内容：根据表1可以看出，初产妇产前对母婴的基本情况、临产征兆的判断、胎儿宫内自我监测的方法的需求超过60%。这说明初产妇入院时迫切想了解这几个方面的内容。这可能是初产妇没有涉及或体验过分娩过程，知识缺乏、环境陌生，需及时了解这几个方面的相关知识。助产士应根据初产妇需求的迫切性，积极详细而有重点地进行相关知识讲解［1］。

表1 初产妇健康教育内容需求（n＝165）

表2 初产妇对健康教育方式的需求情况（n＝165）

3.1.2 产时健康教育内容：根据表1可以看出，各产程中的疼痛和生理知识与医护人员的服务技术及可用资源是初产妇在该阶段最关注的两个内容。这说明初产妇希望了解分娩过程中可能会出现的情况，做好足够的思想和心理准备。通过对医护人员服务技术与可用资源的了解，初产妇知道所处环境，缓解紧张情绪。孕妇规律宫缩进入活跃期后进入待产室待产，此时助产士应继续给予讲解，密切观察，一方面分散其对疼痛的注意力，一方面鼓励初产妇，给其信心，取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。

3.1.3 产后健康教育内容：根据表1可以看出，分别有76.4%、62.4%的产妇希望得到关于新生儿的护理及喂养知识、自身康复情况的观察的健康教育。这和调查对象为初产妇，缺乏新生儿护理和自身康复的知识和经验有关［2］，也说明科学育儿和注意个体健康的观念已在产妇中形成。

3.2 初产妇健康教育方式需求情况 根据表2可以看出，初产妇对于健康教育方式最能接受的是口头教育、手把手传授，其次是医务人员做示范和宣传板报。不同时期可结合多种方式。助产士在初产妇入院时，完成必要的入院介绍后，可分发图文并茂的材料，介绍走廊的健康知识宣传板报等提高初产妇的产前知识；产时专人陪护，根据产程进展，讲解每个时期的注意事项，必要时医务人员可以示范；产后可采用观看视频和手把手传授的方式，如指导婴儿喂养方法，教家属婴儿沐浴法和抚触法［3］。另外，鼓励产妇进食营养均衡的各类食物，适当活动，保持身心愉悦，以利于产后机体恢复，保证乳汁分泌。

本文结果显示，初产妇在不同时期健康教育的需求不同。及时有效地进行健康教育，是为初产妇了解分娩过程，消除临产孕妇对分娩的负面心理及各种危险因素的发生、保证母婴安全提供了有力支持，并为哺乳期健康行为的形成打好基础。助产士应根据临产孕妇需求的迫切性积极主动的进行个性化、人性化健康教育，实行三期指导，即产前、产时、产后3个时期连续指导，采用适宜的健康教育方式，有针对性和侧重地进行，满足初产妇需求，为初产妇提供优质服务。

［1］白桂兰.孕产妇健康教育需求的调查分析〔J〕.青海医药杂志，2008，38（1）：51－52.

［2］罗碧如，马蔚，王玉琼，等.成都地区住院产妇孕期参加产前教育的现状及需求调查〔J〕.中华护理杂志，2009，44（8）：716.

［3］余莉华，万盈璐.孕产妇住院期间健康教育需求的调查分析〔J〕.解放军护理杂志，2005，22（1）：36－37.