中西医结合治疗骨质疏松40例临床疗效观察

张松和

江西省永丰县中医院骨科，江西 永丰 331500

骨质疏松是现代社会一种常见的全身代谢性的疾病，主要临床特点是患者的全身骨量少以及骨组织显微结构被破坏，骨基质和骨矿成分比例明显变小，患者骨脆性增加，容易发生骨折，此类疾病多见于绝经后的妇女以及老年群体[1]。我国的人口老龄化日益加剧，病患者有增加的趋势，需加强该类疾病的防治。骨质疏松作为一种代谢性的骨病，它并不是单纯的缺少钙元素，不能只靠简单的补钙来治疗，而需要通过综合性的治疗，调节骨代谢，促进骨细胞增殖，形成新骨等措施来治疗。目前，西医治疗骨质疏松症已经取得了较大的进步，但尚未达到满意的效果，近年来中医的发展为其治疗提供了一个新的途径。本文将探讨利用中西医结合的方法治疗骨质疏松症的疗效。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 根据我国骨质疏松症的诊断标准[1]进行分类，基本正常:骨量丢失率在1%～12%之间，丢失在1 SD内;骨量减少:患者的骨量丢失率在13%～24%之间，丢失1～2 SD之间;骨质疏松:患者的骨量丢失率≥25%，丢失≥2 SD。

1.2 一般资料 2011年5月至2013年5月我院共收治了80例骨质疏松症患者，随机分配到对照组和观察组，各40例。对照组采用常规西医疗法治疗，其中男26例，女14例;年龄在40～77岁，平均 (54.1±10.6)岁;观察组采用中西医疗法治疗，其中男25例，女15例;年龄在38～75岁，平均 (53.8±10.2)岁;两组骨质疏松患者的一般资料差异没有统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组患者采用常规西医疗法治疗，口服乐力，1粒/次，1次/d;阿法 D3，1粒/次，1次/d。观察组患者采用中西医疗法治疗，在对照组的基础上，服用中药，其配方是:麻黄10g，熟地30g，细辛10g，补骨脂20g，枸杞子15g，骨碎补15g，淫羊藿20g，制附子45g。如有血虚者，则补加丹参;如有气虚者，则补加黄芪;如有阴虚者，补加黄柏;如有脾虚者，补加白术和干姜。水煎服，1剂/d。

1.4 疗效评定[2]根据患者治疗前后临床症状的变化，评定治疗的疗效。显效:患者的腰痛、背痛症状显著改善，积分下降大于2/3，检测患者的骨密度 (BMD)，治疗后的BMD值升高≥0.06g/cm2;有效:患者的腰痛、背痛症状有明显的改善，积分下降1/3到2/3间，治疗后的BMD值升高＜0.06g/cm2;无效:患者的腰痛、背痛症状没有改善，积分下降＜1/3，治疗后的BMD值无上升，甚至有下降现象。

1.5 统计学分析 数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，采用X2检验。当P＞0.05时，表示数据无统计学差异;当P＜0.05时，表示数据有统计学差异。

2 结果

对照组患者治疗总有效率为77.5%，观察组患者治疗总有效率为90.0%，组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)，结果见表 1。

表1 两组患者治疗疗效对比 (%)

3 讨论

骨质疏松症是老年人群体中常见的疾病，我国的人口特点使骨质疏松疾病逐渐成为一种严重的社会问题。研究发现，骨质疏松的发生机制主要由以下几个因素影响[2-3]:①遗传因素:近年来，利用分子生物学等技术发现与骨质疏松发生有相关性的基因有Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因以及维生素D受体基因等;②激素因素:患者常见缺乏降钙素、雌激素、甲状腺素、生长激素和活性维生素D等，其中雌激素是最大的影响因素，各激素分泌过少，最终造成骨量减少。③营养因素:患者因营养缺乏，造成血钙水平下降，影响骨的形成。

近年来随着中医的推广和应用，为骨质疏松的治疗提供了一种新的途径，并取得较好的效果。中医认为骨质增生症的发生主要与肾虚精亏以及邪滞经络有关，因此可通过补肾祛邪进行治疗。中医治疗骨质疏松的作用，主要体现在以下几个方面[4]:①调节内分泌平衡:如淫羊藿等的中药调节女性降钙素、雌二醇等激素;②调节微量元素的平衡:如许多中药具有开胃健脾的功效，它能促进钙吸收;③调节细胞的活性:许多中药能够促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞增殖。

总的来说，通过常规西医治疗，配合中医的补肾祛邪，能够有效地改善患者的临床症状，提高骨质疏松的有效治疗率。

[1]邓振阳.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析[J].中国现代医生，2010，48(8):49.

[2]朱慧锋，王珠美，王维佳.骨质疏松症相关基因的研究进展[J].实用医学杂志，2008，24(11):1863-1864.

[3]巫波荣.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析[J].亚太传统医药，2010，6(11):34.

[4]刘勇.中西医结合治疗骨质疏松150例临床观察[J].中国医药指南，2013，11(3):617-618.