奥美拉唑治疗溃疡病消化不良38例临床观察

江西省九江市第一人民医院,江西 九江 332000

奥美拉唑治疗溃疡病消化不良38例临床观察

王惠玲

江西省九江市第一人民医院,江西 九江 332000

目的：观察奥美拉唑对于溃疡病患者消化不良的治疗效果。方法：选取溃疡病合并消化不良患者76例，将其分为对照组和观察组，每组38例。对照组使用兰索拉唑片进行治疗，观察组使用奥美拉唑胶囊进行治疗，对比两组患者使用不同药物之后的疗效，将资料进行分析。结果：观察组相比于对照组来说，治疗总有效率更高，治疗效果好,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑胶囊相比于兰索拉唑片来说在治疗溃疡病消化不良时效果更好，值得临床上推广。

溃疡病消化不良；奥美拉唑；奥美拉唑

溃疡病消化不良指患者在出现胃溃疡或者十二指肠溃疡合并有胃部消化不良的情况，是一种非常常见的消化道疾病[1]。发生溃疡病消化不良的病因非常多，不良的生活习惯，比如经常作息时间不规律、不能按时吃饭，胃酸分泌过多等。我院在治疗溃疡病消化不良时采用奥美拉唑胶囊，它可以选择性的作用于胃粘膜壁细胞，能够非常有效的调节胃酸的分泌，非常适用于十二指肠溃疡病消化不良和胃溃疡消化不良。本次研究对奥美拉唑治疗溃疡并消化不良疾病进行疗效分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院在2012年9月至2103年9月间收治的溃疡病合并消化不良患者76例，随即将其分为对照组和观察组，每组患者38例。观察组患者中男性患者24例，女性患者14例，年龄分布在24～32岁之间，平均年龄在(27.4±1.5)岁，病程为3～20个月之间，平均病程为(11.4±2.3)个月，其中十二指肠溃疡病消化不良患者16例，22例为胃溃疡病消化不良；对照组患者中男性患者20例，女性患者18例，年龄分布在22～34岁之间，平均年龄为(26.9±1.8)岁，病程在2～17个月之间，平均病程为(13.4±2.3)个月。两组患者性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 治疗方法 观察组的所有患者使用奥美拉唑胶囊(海南通用三洋药业有限公司，国药准字H53021955)进行治疗，每次10mg，每天一次，餐后服药，在服药的同时未服用其他类药物；对照组的患者使用兰索拉唑胶囊(国药准字H20084570，湖北华世通潜龙药业有限公司)进行治疗，每次10mg，每天一次，餐后服药，每4周一个疗程。两组患者都坚持服用一个疗程，然后观察并详细记录两组患者在使用不同药物之后的不良反应、治疗效果以及脏器功能变化。

1.3 观察指标 患者的胃部情况，比如胃胀、腹痛、胃部灼烧感等，分别对患者用药第1d，第14d的症状进行记录。对患者的胃部灼伤程度进行评分：若患者出现腹部剧烈疼痛，并且痛感非常强烈，灼烧度评级3分；如果患者有明显的胃部灼烧感，为中度胃部灼烧，评级为2分；若患者只是存在轻微的胃部不适，为轻度胃部灼烧，评级为1分；若患者没有胃部痛感和灼烧感，评级为0分[2]。

1.4 疗效评定标准 痊愈：症状完全消失；有效：患者的所有症状明显的减轻，或甚至完全消失；无效：患者的症状未发生变化或者变化尚不明显，甚至症状加剧，病情恶化。总有效率为显效率及有效率之和。

2 结果

2.1 疗效 两组患者治疗之前胃部灼烧和腹胀等症状进行评分，其差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗2周后，再进行评分，两组患者的两项数据都有明显的改善，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 观察组治疗前后的症状评分对比±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

经过4周的治疗，两组患者的疗效观察组明显优于对照组，治疗过程中未出现不良反应情况。差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者的疗效对比[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

溃疡的病因有很多种，胃酸分泌失调、幽门螺杆菌感染等，都会使患者产生溃疡。奥美拉唑治疗溃疡病消化不良的作用机理是特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶活性，达到抑制胃酸分泌的作用，从而抑制基础胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[3]。溃疡性消化不良患者主要以动力障碍为主，所以可以考虑加用促胃肠动力药。奥美拉唑可以在酸性条件下透过细胞膜直接作用于机体从而发挥药效，它的作用特点主要包括：能够很好的抑制胃酸，提升药物的浓度而使胃酸的抑制能力更强；抑制胃酸的作用时间长，作用效果强从而达到治疗溃疡病消化不良的目的。使用奥美拉唑治疗的患者，发生药物不良反应人数比使用兰索拉唑的人数少很多；采用兰索拉唑治疗的患者，6例出现了不良反应情况。从药理角度分析，奥美拉唑与兰索拉唑作用相同，均可使患者发生便秘、腹泻、头痛、恶心、腹胀等反应。其用药的原则，一方面要保证疗效，另一方面要减少不良反应的发生。

奥美拉唑治疗溃疡病消化不良疗效显著，用药出现的不良反应少。观察组患者治疗效果明显优于对照组，治疗效果好。综上所述，奥美拉唑在治疗溃疡性消化不良时具有疗效显著、并发症少等特点，值得在临床上大力推广。

[1]李彩丽,刘岳,卢光新,等.奥美拉唑对溃疡病消化不良及功能性消化不良胃电节律的影响[J].胃肠病学和肝病学杂志,2010,1(10):527-528.

[2]曹民.奥美拉唑对溃疡病消化不良疗效分析[J].现代养生,2013,12(12):453-454.

[3]张向红,刘瑞雪.小剂量奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床研究[J].中国实用内科杂志,2011，3(12):697-698.

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1007-8517(2014)23-0087-02

2014.09.15)