静脉滴注抗菌药物80例药品不良反应报告分析

王治民

(中国人民解放军第224医院，黑龙江佳木斯154007)

随着抗菌药物临床应用专项整治工作的深入开展，抗菌药物的临床应用逐渐规范，医院对抗菌药物的ADR工作也在加强，ADR报告的质量和数量有了提高。由于抗菌药物使用的非常广泛，所带来的ADR也较多，本文对我院2011-01～2012-12收集的静脉滴注抗菌药物所致的80例药品不良反应报道进行了回顾性分析，目的在于了解其发生的规律和特点，警示临床医生重视和关注抗菌药物的合理使用和不良反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011～2012年收集并上报至国家不良反应监测中心的80例静脉滴注抗菌药物所致的ADR报告，分别从报告人、患者性别及年龄、引发ADR的药品种类、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。

1.2 方法

利用全国药品不良反应监测系统之检索统计功能，用Excel表和手工筛选方法，分别对ADR报告按患者年龄、男女比例、引发ADR的药品种类、ADR损害类型等方面进行统计、分析。

2 结果

2.1 发生ADR患者的年龄与性别分布

在80例 ADR报告中男 36例(45.00%)，女 44例(55.00%)，比例为：1：1.22，女性略高于男性。年龄分布为：20～30岁15例；31～40岁19例；41～50岁19例；51～60岁11例；60岁以上16例。发生ADR患者的年龄与性别分布见表1。

表1 发生ADR患者的年龄与性别分布

2.2 引发ADR的药品种类及构成比

引发ADR的药品种类及构成比见表2。由表2可以看出：头孢菌素类ADR的发生率(36.25%)明显高于青霉素类(22.50%)，ADR发生率列前5位的药品依次为：氨曲南＞头孢美唑＞左氧氟沙星＞头孢甲肟＞阿莫西林氟氯西林。ADR发生最多的为氨曲南(14例)。

2.3 原患疾病分布及构成比

80例ADR报告的患者主要以呼吸系统感染为主，消化系统疾病次之。原患疾病分布及构成比见表3。

表2 引发ADR的药品种类及构成比(例，%)

表3 原患疾病分布及构成比

2.4 ADR累及器官或系统及临床表现

ADR累及器官或系统多见于皮肤及附件反应，以皮疹、荨麻疹居多；其次为消化系统的恶心、呕吐、腹泻等症状。ADR累及器官或系统及临床表现、构成比见表4。

表4 ADR累及器官或系统及临床表现

3 讨论

本文对80例使用抗菌药物引发的ADR分析可见：ADR可累及的全身器官或系统，以皮肤及其附件损害最多，其次为消化系统。皮肤损害临床表现为变态反应所致的各种药疹，以皮疹、荨麻疹为主，与文献报道［1］相似，这可能是其临床表现易于识别和观察。；在80例ADR中未发现新的和严重的ADR。大部分患者ADR发生停药后自行消失，未导致不可挽回的后果，无导致死亡的病例；ADR发生率女性略高于男性，与文献报道［2］相似；患者年龄在60岁以上老年人较多。因此要重视老年人用药［3］；对抗感染药ADR进一步分类看出，引起ADR的主要抗感染药为头孢菌素类，这与头抱菌素类抗菌范围广，品种多，临床大量应用有关［4］。综上所述，抗菌药物应作为ADR监测的重点，同时也提示广大临床医生乱用抗菌药物易引起细菌耐药，不应盲目用药，应做到在药物选择、药物剂量、用药疗程和联合用药等方面合理使用抗菌药物，只有这样才能降低药品不良反应，延缓细菌耐药，保障患者用药安全。

［1］赵婷，赵鸿昆，李林春，等.497例β-内酰胺酶类抗生素致不良反应分析［J］.中国药房，2013，24(10)：929 932

［2］邢玉柱，毕娟，陈汛，等.2008～2010年我院药品不良反应报告分析［J］.中国医院用药评价与分析，2011，22(6)：534 536

［3］翟艳红，朱堂杰.我院321例老年人药品不良反应报告分析［J］.中国药房，2013，24(2)：157 159

［4］刘燕琳，王伟忠，魏润新.我院393例药品不良反应报告分析［J］.中国药房，2009，20(11)：862 863